Estetska stomatologija

Povećana abrazija uzroka zuba, metode restauracije

Bez izuzetka, ljudi su skloni abraziji zuba zbog prirodnog opterećenja zubnog sustava. Međutim, taj je proces vrlo brz za brojne pojedince..

Patološka abrazija zuba prilično je česta patologija koja se očituje u prekomjernom smanjenju volumena tvrdog tkiva. Jedna od njegovih karakteristika je promjena anatomskog oblika njezina koronalnog dijela. Posljedice ove bolesti - ne samo kršenje estetike. Na pozadini abrazije i redukcije zuba razvijaju se disfunkcije mišića temporomandibularnog zgloba koje mogu izazvati uganuće, česte glavobolje, kao i smanjenje oštrine slušne i vizualne percepcije. Osim toga, pacijent gubi sposobnost žvakanja kvalitete hrane, što rezultira različitim patologijama gastrointestinalnog trakta..

Važno je

Prema medicinskoj statistici, ova se patologija dijagnosticira kod 12% osoba (a većina su muškarci), a ukupna stopa incidencije u populaciji se stalno povećava..

Pojam starosne norme

Normalno, za 25-30 godina, za bilo koju osobu, kvrćice zubi za žvakanje (premolari i molari) pomalo su izravnani i zubi na sjekutama nestaju..

Do 45-50 godina svi se zubi postupno istroše, ali samo unutar cakline.

Abrazija na granici cakline-dentina ili djelomično smanjenje debljine dentina sasvim je normalno za pacijente starije od 50 godina.

Ako je taj proces brži, govorimo o patologiji koja zahtijeva obvezno liječenje kod zubara..

Uzroci povećane abrazije zuba

Najčešći uzroci patološki brzog gubitka tvrdih zubnih tkiva su:

  • genetska predispozicija;
  • djelomična odsutnost (gubitak pojedinih zuba), što dovodi do povećanog stresa na preostale;
  • pogrešan zagriz;
  • nedovoljna čvrstoća cakline na pozadini njezine nerazvijenosti (hipoplazije) ili fluoroze;
  • bruksizam
  • nepravilna ugradnja proteza;
  • opasnosti na radu (rad u prostoriji u kojoj su u zraku prisutne abrazivne čestice ili pare kiselina);
  • neke bolesti središnjeg živčanog sustava.
Obratite pozornost

Bruksizam je poremećaj u kojem pacijent stisne zube ili ih previše stisne u snu.

Najčešće se abnormalna abrazija dijagnosticira kod ortodontskih poremećaja kao što je duboki ili izravni zagriz..

Rijetko se bolest dijagnosticira na pozadini bolesti endokrinih žlijezda (osobito hipofize i štitne žlijezde) i kronične intoksikacije. U takvim situacijama uzrok je opće smanjenje otpornosti tjelesnih struktura pacijenta..

Uzroci bolesti uključuju naviku glodanja noktiju, držanje tvrdih predmeta zubima - igle, spajalice, usne pušačkih cijevi i puhačkih instrumenata. Faktori rizika uključuju ovisnost o sjemenkama i visokokalorična pića (većina slatke sode)..

Patološka abrazija može biti uzrokovana gastrointestinalnim poremećajima kao što je gastroezofagealni refluks. Vraćanje sadržaja želuca u jednjak i usnu šupljinu dovodi do redovitih učinaka klorovodične kiseline na caklinu i dentin..

Stadiji i oblici bolesti

Ovisno o količini gubitka cakline i dentina, uobičajeno je izdvojiti 4 stupnja patologije:

I - brisanje reznih rubova zuba frontalne skupine i brežuljka skupine za žvakanje unutar cakline (dijelom - i dentina);

II - Potpuni nestanak žvakaća s izlaganjem dentina, ali bez stvaranja šupljina;

III - Smanjenje veličine krune za 1/3 unutar zamjenskog dentina (promatra se translucencija šupljine problemskog zuba);

IV - Krunski dio briše se do razine vrata.

Vrste abrazije ovisno o obliku:

  • okomito;
  • vodoravno;
  • mesh;
  • aspekt;
  • uzorkom;
  • brzina;
  • mješovit.

Kod poraza samo 1-2 jedinice denticije to je lokalizirani oblik. Kaže se da generalizirani proces utječe na veliku skupinu zuba (uključujući ukupnu patološku abraziju)..

Klinički simptomi i vjerojatni negativni učinci

Kliničke manifestacije i moguće posljedice prebrzog gubitka tvrdog tkiva uključuju:

  • uništavanje cakline koronarnog dijela s formiranjem oštrih rubova, koji su ozlijeđeno meko tkivo (obrazi, jezik, itd.);
  • smanjenje visine zuba, dugoročno dovodi do stvaranja abnormalnog ugriza i vizualno vidljive asimetrije lica;
  • visoka osjetljivost na hladne, vruće i mehaničke podražaje;
  • poremećaji temporomandibularnog zgloba koji mogu uzrokovati dislokacije i druge ozljede maksilofacijalne regije.

Što učiniti s povećanom abrazijom zubne cakline?

Dijagnoza ove bolesti tijekom pregleda obično nije teška..

Pri izradi individualnog plana liječenja, liječnik će svakako uzeti u obzir oblik i opseg bolesti, kao i uzroke i specifičnosti pacijentovog tijela koje ga je izazvalo..

Prvi korak je eliminacija (ako je moguće) predisponirajućih čimbenika, što može sugerirati:

  • korekcija malokluzije;
  • postavljanje proteza;
  • liječenje glavnih patologija zuba (hipoplazija, fluoroza, itd.);
  • promjena glavne radne aktivnosti (ili korištenje zaštitne opreme);
  • liječenje bruksizma (kao opcija - izrada i nošenje individualnih zaštitnih kapica);
  • preventivna remineralizacijska terapija usmjerena na jačanje zubne cakline (pomoću otopina glukonata ili glicerofosfata kalcija i natrijevog fluorida).

Prije svega, stomatolog bi trebao brusiti oštre rubove koji su uzrok kroničnih ozljeda mekog tkiva..

Kod dijagnosticiranih patologija I i II, najprikladnija metoda liječenja je protetika metalnim ili metalokeramičkim ortopedskim strukturama (krunice i mostovi)..

Ako se tijekom pregleda otkriju kasni (III i IV) stadiji patološke abrazije, osim postavljanja proteza, potrebno je liječenje od ortodonta kako bi se ispravio nenormalan zagriz..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik