parotitis

Zaušnjaci i neplodnost ako je muškarac imao zauške, može li biti djece

Ideja da epidemijski parotitis (zaušnjaci) uzrokuje neplodnost je široko rasprostranjena, ali medicinski podaci pokazuju da se to ne događa u svim bolesnim članovima jake polovice..

Ako se infektivna bolest prenosi tijekom puberteta ili u odrasloj dobi, u proces se može uključiti povreda spermatogeneze - proces proizvodnje i sazrijevanja muških zametnih stanica - spermija.

Kod nekih bolesnika, nakon godinu dana, ti se spermogrami normaliziraju, ali ponekad patologija sjemena ostaje zauvijek.

Obratite pozornost

Za početak trudnoće, važni su idealni parametri ejakulata, ali uz manje promjene, moguće je postati otac vlastitom djetetu, bez pribjegavanja pomoći reproduktivnim tehnologijama..

Što je opasna svinja za dječake?

Zaušnjaci (parotitis) je virusna lezija žlijezda slinovnica smještena u parotidnoj regiji. Bolest je uzrokovana RNA virusom, rupulovirusom iz obitelji paramiksovirusa. Serološki testovi pokazuju antitijela koja se procjenjuju u dinamici u dijagnostici, ali dijagnoza se češće uspostavlja na temelju kliničke slike..

Može se zaraziti zaušnjakom samo od bolesne osobe, reinfekcija je nemoguća, jer se proizvodi imunitet.

U 85% slučajeva djeca pate od zaušnjaka prije puberteta..

Djeca do jedne godine starosti zaštićena su majčinim antitijelima.

Postoji cjelovito cjepivo (ospice, zaušnjaci, rubeola) koje se daju djeci u dobi od 12 mjeseci i odraslima.

Ponovno cijepljenje u djece provodi se u dobi od 6 godina.

kontraindikacije:

  • idiosinkrazija (protein alergija);
  • trudnoća;
  • groznica;
  • nedavno davanje imunoglobulina.

Nisu svi roditelji suglasni s cijepljenjem, što povećava rizik od nepovoljnih komplikacija kod djeteta kada se susreću s patogenom i valom endemičnih zauški u društvu u cjelini..

Važno je

Bolest kod dječaka nakon cijepljenja ili se uopće ne razvija ili se odvija u laganom obliku, bez utjecaja na spolne žlijezde.

Preporučuje se ponovno uvođenje cjepiva protiv zaušnjaka nakon navršene 25. godine života, budući da učinak imunizacije potencijalno slabi.

Obratite pozornost

Postoji način da se odredi hoće li se ili neće cijepiti protiv parotiditisa (zaušnjaka) kod odraslog muškarca. Stručnjaci preporučuju testiranje krvi za određena antitijela i na njihovoj razini da se zaključi potreba za cijepljenjem.

Simptomi parotitisa, orhitisa i uroloških komplikacija

Virus zaušnjaka je vrlo zarazan - može se širiti izravnim ili neizravnim kontaktom sa zaraženom osobom.. Simptomi se obično razvijaju unutar 12-25 (u prosjeku, 16-18) dana nakon početne infekcije i uključuju:

  • Bol u parotidnoj (češće), submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi;
  • Označena oteklina;
  • Poteškoće i bol prilikom gutanja;
  • zujanje u ušima;
  • Arthalgia i mialgija;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Povećanje temperature;
  • Gastrointestinalni poremećaji;
  • Veliki umor i gubitak apetita.

Zaušnjaci su uzrokovani izravnom virusnom infekcijom duktalnog epitela i uzrokuju upalu lokalizirane žlijezde.. Druga područja infekcije su središnji živčani sustav (CNS), oči, gušterača, bubrezi, testisi, jajnici i zglobovi..

Neželjeni simptomi kod dječaka i muškaraca nakon puberteta:

  • pojavu edema skrotuma s značajnim povećanjem njegove veličine;
  • crvenilo;
  • bol u testisima / testisima; porast temperature do 40-41 ° C.

Češće se klinička slika orhitisa razvija 4 do 8 dana nakon početka bolesti, ali ima slučajeva kada upala testisa / testisa prethodi parotitisu ili se pridruži u drugom ili trećem tjednu..

Dječaci mlađi od 10 godina imaju rijetko registrirani orhitis..

Važno je

Čak i ako je liječnik već dao preporuke za liječenje, novi prigovori i simptomi parotitisa (zaušnjaka) su značajan razlog ponovnog liječenja..

Organi skrotuma vraćaju se u uobičajeni izgled u roku od tjedan dana, nakon čega se može javiti lagana bol u perineumu..

Provedena su istraživanja koja su ispitivala povezanost prenesenog orhitisa s pozadinom parotitisa i raka testisa u budućnosti, ali do danas nije bilo povećanog rizika..

Liječenje zaušnjaka i komplikacija

Za prevenciju uroloških komplikacija liječnici propisuju antibiotsku terapiju.. Ponekad, s unilateralnim orhitisom, nakon nekog vremena u proces je uključen i drugi testis, pa je važno uzeti antibiotik u odgovarajućoj dozi i preporučenom broju dana.

Na recept možete koristiti injekcije protiv bolova i biljne diuretike, što može smanjiti oticanje..

Kada temperatura raste, uzmite tablete ili ubrizgajte svijeće na temelju paracetomola, koji ima antipiretične i analgetske učinke..

Važno je

Acetilsalicilna kiselina nije propisana za djecu jer postoji rizik od komplikacija (Rayov sindrom)..

Dodatno propisane multivitamine, antihistaminike.

U oslabljenih bolesnika i kod pacijenata koji ne primaju terapiju zbog orhitisa može biti potrebna operacija: tijekom akutnog gnojnog procesa može se izvršiti orhiektomija - uklanjanje testisa.

Važno je

Zaušnjaci više nisu najčešći uzrok otoka parotidne žlijezde. Ostali virusni uzroci uključuju citomegalovirus, virus 1 i 3 parainfluenca, influenca A i HIV.

Statistika svinja

Neplodnost nakon zaušnjaka povezana je s napadom virusa na neke stanice koje proizvode spermu..

Prema statistikama, ako je muškarac imao zauške, promjene u ejakulaciji dijagnosticiraju se u 13% slučajeva.. Težina patologije je varijabilna: od blagog smanjenja broja muških zametnih stanica i smanjenja njihove pokretljivosti (asteno-oligospermija), do potpunog izostanka spermatozoida - azoospermije, koja je rijetka..

U 35-50% muškaraca (ne djece!) Nakon infektivnog orhitisa, veličina testisa opada zbog atrofijskih procesa.

Unilateralni orhitis će se razviti u 50% muškaraca, a 2-sided - u 35%.

Potencijalna muška neplodnost kod zaušnjaka ovisi o tome je li jedan ili oba testisa uključen u patološki proces, karakteristike imunološkog sustava, opće zdravlje tijela u vrijeme infekcije, mirovanje kreveta i pridržavanje propisane terapije..

Obratite pozornost

Dakle, ako je virusni parotitis kompliciran unilateralnim orhitisom, vjerojatnost neplodnosti je 17%, s 2-stranom upalom - 70-80%.

Prevencija mumpsa i neplodnosti kod muškaraca

Ako slijedite niz pravila, postoji šansa da se izbjegne infekcija drugih članova obitelji:

  1. Ograničavanje kontakta s pacijentima. Virus se može prenositi kapljicama u zraku: pri razgovoru, kihanju, kašljanju. Također, nemojte koristiti zajedničke ručnike, posteljinu i druge predmete koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom..
  2. Prilikom dezinfekcije ne smije se zaboraviti obrada ručki na vratima i svih predmeta koje pacijent koristi: šalicu, žlicu, četkicu za zube itd. Sve osobne predmete i higijenske predmete potrebno je dezinficirati i pohraniti odvojeno..
  3. Izolacija pacijenta sprječava širenje virusa.
  4. Najvažnije je redovito pranje ruku jer se smanjuje učestalost prijenosa..

Što učiniti ako dječak (muškarac) dobije zauške: opća pravila

Tako da tijelo ima dovoljno snage za borbu protiv bolesti, za ovo:

  1. Vodite brigu o odmoru i spavanju, osobito tijekom razdoblja porasta temperature., u prvom tjednu bolje je poštivati ​​odmor.
  2. Pripremite odgovarajuća jela s dovoljno kalorija: tijekom groznice možete koristiti pire krumpir, pire juhe, složenke, pjene itd..
  3. Jačanje načina pijenja: više tekućine - vode, sokova, bezkiselinskih voćnih napitaka, izvaraka, pomoći u smanjenju simptoma virusne intoksikacije.
  4. Nakon 7-10 dana, kada pacijent može ustati iz kreveta, pobrinite se da su skrotalni organi u povišenom stanjuii. Možete nositi poseban uređaj - suspenzija, neki liječnici preporučuju taljenje. Ova mjera sprječava stvaranje hidrokele..

U slučaju virusne parotidne bolesti, nemoguće je predvidjeti kako će se bolest nastaviti, hoće li se proces proširiti na gonade i kakve će biti komplikacije. ali pravodobno traženje specijalizirane medicinske skrbi pomoći će smanjiti vjerojatnost štetnih učinaka.

Neplodnost nakon zaušnjaka: što učiniti

Ako partner nema trudnoću, te u povijesti čovjeka prenose mumps, prije svega, potrebno je izvršiti analizu sperme..

Ejakulat studija - informativan način za određivanje daljnje taktike pregleda i liječenja.

Imajte na umu da neplodnost može uzrokovati ne samo muški faktor, već i ženski faktor, te uzroke neplodnosti.

Režim liječenja ovisit će o parametrima sjemena: s manjim promjenama (asthenozoospermija) propisuju se sljedeći lijekovi:

  • multivitamini s mineralima;
  • biogeni peptidi;
  • angioprotectors;
  • hormone;
  • adaptogens;
  • biostimulants.

Ako nema sperme u ejakulatu, posegnite za pomoćnim reproduktivnim tehnologijama. U početku, jedna od biopsija se provodi kako bi se potvrdila spermatogeneza. Tijekom postupka moguće je dobiti biološki materijal i koristiti ga u ciklusu in vitro oplodnje umjetnom oplodnjom sperme u jajnu stanicu (IVF + ICSI). Ako je proces spermatogeneze potpuno odsutan kao posljedica smrti spermatogenog epitela, može se koristiti donorska sperma..

Mishina Victoria, urolog, liječnik