Kronični duodenitis se rijetko javlja u obliku izolirane bolesti. U većini slučajeva bolesnici imaju lezije dvanaestopalačnog crijeva praćene patološkim promjenama želučane sluznice..
Duodenitis kod djece najčešće je povezan s nutritivnim nedostacima (narušavanje prehrane, pothranjenost, pothranjenost). Bolest može biti popraćena peptičkim ulkusom, patologijom jetre, bilijarnim traktom, upalom gušterače ili crijeva. Osim toga, duodenitis se može razviti na pozadini giardijaze, plućnih, kardiovaskularnih, bubrežnih i alergijskih bolesti. Čimbenici rizika uključuju konvulzije, atoniju crijeva, duodenostasis, nepovoljnu nasljednost, česte respiratorne bolesti, kronični tonzilitis..
Simptomi duodenitisa u djece
Simptomi duodenitisa u djece mogu biti vrlo raznoliki. Glavni su bolovi u abdomenu različitog intenziteta i trajanja, koji su najčešće lokalizirani u epigastriju ili desnoj hipohondriji. U većini slučajeva bol se javlja prije jela ili nakon jela, rjeđe noću. Najčešće se pacijenti žale na mučninu, u rijetkim slučajevima - podrigivanje, žgaravicu ili povraćanje. Ponekad pacijenti mogu imati zatvor..
Tijekom egzacerbacije, pacijenti se žale na umor, glavobolju, anoreksiju i san. Na pregledu dolazi do zamućenja bola u desnoj polovici epigastrične regije, kao iu desnoj i lijevoj hipohondriji. Relapsi duodenitisa javljaju se češće u jesen ili proljeće..
S obzirom na raznovrsnost simptoma duodenitisa kod djece, prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnostiku s ulkusom želuca, kroničnim gastritisom, žuči i gušteračom.
Duodenostasis, oslabljena peristaltika, stenoza, perigastritis, kao i krvarenje, koje mogu biti prilično obilne, nalik ulcerativnoj patologiji, najčešće su komplikacije..
Kako bi razjasnili dijagnozu, bolesnici se podvrgavaju duodenofibroskopiji s usmjerenom biopsijom, a također i rendgenskim snimanjem. U prvom istraživanju, duodenitis se manifestira u obliku upale, edema, promjena ožiljnog tkiva. Lokalizacija patološkog procesa najčešće se primjećuje u području lukovice dvanaesnika.
X-zrake napravljene uz korištenje umjetne hipotenzije, mogu otkriti kršenje reljefa i kontura sluznice i identificirati deformacije crijeva.
Ciljana duodenobiopsija omogućuje otkrivanje edema, infiltracije stanica, promjena u vili. Pomoćna metoda je duodenalna intubacija. Povećana aktivnost alkalne fosfataze, kao i enterokinaza u crijevnom soku, otkriveni u okviru istraživanja, također može ukazivati na početni stadij bolesti. S izraženijom strukturnom promjenom, aktivnost enzima se smanjuje.
Liječenje duodenitisa u djece
Liječenje duodenitisa u djece provodi se na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Terapija ovisi o klinici bolesti i ima slična načela s liječenjem kroničnog gastritisa i čireva duodenuma.