dijagnostika

Ispitivanje štitnjače

Koje su patologije štitne žlijezde najčešće i koje metode pregleda organa? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku..

Što je štitnjača i koje su njezine funkcije?

Preporučujemo da pročitate:  Prvi znakovi bolesti štitnjače

Štitnjača je jedan od najvažnijih organa endokrinog sustava. To je glavno skladište tako vitalnog elementa kao što je jod. U štitnjači se sintetizira sadrži hormone joda - jodotironine. Oni su izravno uključeni u regulaciju metabolizma i proces rasta pojedinih staničnih elemenata. Trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) također se proizvode u žlijezdi. Ovi hormoni nastaju u tirocitima - folikularnim stanicama žlijezde. Parafolikularne stanice sintetiziraju peptidni hormon kalcitonin. Njegova je funkcija zaštita koštanog tkiva uključivanjem fosfornih i kalcijevih spojeva..

Imajte na umu: kalcitonin sprečava stvaranje osteoklasta, čija aktivacija može uzrokovati razaranje kosti.

Anatomski se ova žlijezda nalazi u osobi u vratu ispred dušnika, ispod grkljana. Vizualno ima oblik leptira..

Patologije štitne žlijezde mogu biti praćene nepromijenjenom endokrinskom funkcijom, ali češće povezane sa smanjenom razinom hormona (hipotiroidizam) ili povišenom (tirotoksikoza, hipertireoza)..

U mnogim regijama naše zemlje i drugih država postoje područja u kojima pitka voda sadrži kritično malu količinu joda. U takvim regijama često postoji patologija kao što je endemska gušavost.

Imajte na umu: naglašeni nedostatak joda u nekim slučajevima dovodi do razvoja kretenizma.

Istraživanje štitnjače

Sveobuhvatno istraživanje štitne žlijezde podrazumijeva procjenu njegove funkcionalne aktivnosti i strukture..

 Procjena strukture organa

Struktura štitne žlijezde, kao i prisutnost ili odsutnost novotvorina u blizini organa, procjenjuje se ultrazvučnim pregledom.

Izravne indikacije za ultrazvuk su:

  • liječenje onkoloških bolesti tijela;
  • prisutnost nodularnih formacija koje se mogu opipati tijekom ispitivanja;
  • dijagnosticirana tirotoksikoza.

Važno je: Nodularna formacija smatra se opipljivom lokalnom formacijom, čija je veličina veća od 10 mm.

Proučavanje funkcionalne aktivnosti

scintigrafija

Najinovativnija i najinformativnija metoda proučavanja funkcionalnog stanja je scintigrafija.

Imajte na umu: Scintigrafija je tehnika koja uključuje funkcionalnu vizualizaciju tkiva. Tijekom dijagnostičkog postupka, radioaktivni izotopi se ubrizgavaju u tijelo pacijenta. Slika je formirana zračenjem, čiji su izvor ti izotopi..

Glavne indikacije za scintigrafiju štitne žlijezde:

  • prisutnost sumnji na tzv. "funkcionalna autonomija";
  • otkrivanje nenormalno lociranih mjesta (uključujući - u postoperativnom razdoblju);
  • identifikacija tirotoksikoze;
  • određivanje sekundarnih tumorskih žarišta (metastaza) u raku žlijezde.

Ova dijagnostička tehnika omogućuje identificiranje distopije (abnormalno mjesto) žlijezde, prisutnosti ili odsutnosti čvorova, kao i otkrivanje prevalencije mogućeg malignog procesa..

Proučavanje razine hormona

Preporučujemo da pročitate: Krvni test za hormone štitnjače: dekodiranje i pravila isporuke

Kada liječnik sumnja na disfunkciju štitnjače, najprije se utvrdi stimulirajući hormon štitnjače. Ako su indikatori unutar referentnih vrijednosti, to znači da je funkcionalna aktivnost organa normalna.

Indikacije za analizu sadržaja TSH:

  • vjerojatnost disfunkcije štitnjače;
  • visok sadržaj prolaktina (hormona hipofize);
  • gušavost;
  • neplodnost;
  • razdoblje trudnoće;
  • perinatalni probir djece (proveden u rodilištu prije otpusta);
  • promjena težine (skup dodatnih kilograma);
  • srčane aritmije;
  • terapija u kojoj pacijent prima preparate joda;
  • imenovanje levotiroksina (za određivanje optimalne doze);
  • anemija (anemija) neopažene geneze;
  • oteklina nepoznatog podrijetla;
  • promjene u sadržaju lipidnih spojeva u krvi;
  • patološki visoki nivoi AST i ALT u serumu;
  • patološko povišenje laktat dehidrogenaze;
  • ostale promjene pronađene tijekom laboratorijskih istraživanja i zahtijevaju pojašnjenje.

Što može promijeniti razinu hormona stimulacije štitnjače?

Materijal za određivanje razine hormona štitnjače je slina pacijenta..

Važno je: referentne razine TSH su 0,4–4 µMU / ml, trijodotiron 3–8, a tiroksin 4–11.

Ako je razina TSH manja od 0,4 µMU / ml, to upućuje na to da pacijent ima tireotoksikozu (hipertireoidizam). Niska razina hormona za stimulaciju štitnjače zahtijeva uspostavljanje razine slobodnog trijodtironina i tiroksina. Dodatno, potrebno je detektirati prisutnost ili odsutnost antitijela na trijodotironinske receptore..

Promjena razine hormona je neosporna indikacija za dodatna instrumentalna istraživanja - posebice ultrazvuk..

Razine titeotropnog hormona iznad 4.0 µIU / ml vjerojatno ukazuju na hipotiroidizam. Situacija zahtijeva dodatna laboratorijska ispitivanja na razini nekonjugiranog T4 i prisutnost protutijela na tiroidnu peroksidazu. 

norme

U nedostatku patologije, volumen štitne žlijezde je kod odraslih mužjaka do 25 cm3, a za ženke - do 18 cm3.

Ovaj endokrini organ ima tendenciju laganog povećanja veličine tijekom puberteta, kao i tijekom trudnoće i tijekom menopauze..

Bolesti i patološka stanja u kojima je specijalist dužan uputiti pacijenta na dodatno istraživanje ovog endokrinog organa:

  • nemotivirane promjene raspoloženja;
  • gubitak kose i obrve;
  • stalno hladni udovi;
  • povećan umor;
  • visok sadržaj prolaktina;
  • debljanje i pretilost;
  • hipertireoidizam;
  • hipotireoze;
  • autoimuni tiroiditis;
  • nodularna struma
  • neplodnost;
  • obilna razdoblja;
  • konstipacija;
  • oštećenje pamćenja.

Vladimir Plisov, liječnik