dijagnostika

MRI srca - indikacije, pravila pripreme za postupak, tumačenje rezultata

Ispravna dijagnoza je ključna za ispravan izbor metode liječenja. Trenutno su razvijene različite metode vizualizacije zahvaćenih organa za dijagnozu - CT i MRI.

 

MRI srca: prednosti i nedostaci postupka

Magnetska rezonancija se široko koristi za dijagnosticiranje patologija kardiovaskularnog sustava. Osim toga, upotreba MRI omogućuje predviđanje daljnjeg tijeka bolesti, sprječavanje razvoja komplikacija i pronalaženje učinkovitog liječenja. To povećava pacijentove šanse za oporavak i, u nekim slučajevima, preživljavanje..

Tehnika istraživanja je informativna i ne nosi izloženost zračenju, za razliku od kompjutorske tomografije.. MRI se može koristiti kao jedina tehnika za ispitivanje pacijenta, a koristi se u kombinaciji s ultrazvukom srca, rendgenskim snimcima prsnog koša.

Prednosti metode:

  1. Neinvazivna - postupak se provodi bez ometanja kože i prsa. Napomena Ako je indiciran MRI srca s kontrastom, lijek se injicira intravenski..
  2. Sigurnost - dopušteno imenovanje studije za djecu od 5 godina, trudnice.
  3. Sposobnost dobivanja slike srca visoke kvalitete u različitim ravninama iu slojevima s danim korakom, uključujući trodimenzionalne slike. Tehnika omogućuje određivanje najmanjih neoplazmi i patoloških procesa u tijelu..
  4. Istovremena analiza brzine protoka krvi, kvaliteta kontrakcija i opuštanje atrija i ventrikula.
  5. Trajanje postupka je minimalno i ne zahtijeva specijaliziranu dugotrajnu pripremu..
  6. Primjena kontrastnih sredstava omogućuje nam procjenu volumena zahvaćenog tkiva tijekom srčanog udara i predviđanje tijeka bolesti..

Nedostaci postupka uključuju trošak studije..

Indikacije za MRI srca

Ova dijagnostička metoda prikazana je u slučajevima kada su druge studije nemoguće ili nisu informativne..

Kardiolog će propisati MRI srca u sljedećim slučajevima:

  • defekti srca - kongenitalni ili stečeni;
  • patologija aorte i drugih velikih krvnih žila, uključujući plućne;
  • perikarditis različitih etiologija;
  • ishemija;
  • komplikacije srčanog udara;
  • pretpostavka prisutnosti tumora različitih stupnjeva malignosti u srčanom sustavu;
  • tumori medijastinuma za otkrivanje invazija u susjedne organe i tkiva;
  • hipertrofija srčanog mišića;
  • začepljenje vaskularnih rana;
  • nakon operacije na srcu i glavnim krvnim arterijama;
  • kontrolu liječenja patoloških procesa u srcu različitog podrijetla.

kontraindikacije

MRI postupak je siguran. No, postoje brojne situacije u kojima se studija ne preporučuje. Kontraindikacije za proučavanje srca podijeljene su na apsolutne i relativne.

Postupak se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  1. Težina velikog pacijenta - većina MRI uređaja namijenjena je za težinu osobe koja ne prelazi 120 kg;
  2. Prisutnost u tijelu različitih uređaja - metalnih proteza, pejsmejkera, implantata u bilo kojem organu. Izlaganje visokofrekventnim strujama dovodi do zagrijavanja komponenti uređaja. To može uzrokovati kvarove, pregrijavanje i opekline susjednih tkiva. Napomena Iznimke su prisutnost struktura titana, budući da taj metal nema feromagnetska svojstva..
  3. Umjetni ventili u komorama i atrijama nisu kontraindikacija za postupak. Ali ti nacrti mogu iskriviti sliku srčanih parcela..
  4. Teške patologije bubrega i jetre, ako je MRI indiciran kontrastnim sredstvima.
  5. Uz podršku vitalne aktivnosti pacijenta s posebnim uređajima - umjetna ventilacija pluća, stalno praćenje brzine otkucaja srca.
  6. Opijenost drogom ili alkoholom, delirijum, razbijanje.

Relativne kontraindikacije u kojima je postupak dopušten pod strogim nadzorom medicinskog osoblja:

  1. Klaustrofobija - u ovom slučaju, istraživanje bi trebalo provesti na MRI stroju otvorenog tipa bez tunela.
  2. Trudnoća do 12 tjedana.
  3. Teško stanje pacijenta zbog bolesti bilo koje etiologije.
  4. U prisutnosti inzulinskih pumpi i stimulansa živčanih korijena u tijelu.
  5. Mentalni poremećaji u akutnoj fazi ili u povijesti.
  6. Akutno zatajenje srca u vrijeme istraživanja.
  7. Ako pacijent ne može promatrati potpunu nepokretnost.
  8. Tetovaže na tijelu bilo kojeg mjesta s bojama koje sadrže metal.

Pripremna faza

Ne provodi se posebna studija.. Pacijent može jesti i piti na uobičajeni način. Iznimka je MRI s kontrastnim sredstvima. U tom slučaju, trebate doći na postupak strogo na prazan želudac..

Najčešće se spojevi joda koriste kao kontrastno sredstvo.. To je snažan alergen, pa se prije izvođenja manipulacije ispostavi da postoji predispozicija za alergije. Osim toga, postoje brojne kontraindikacije za korištenje ove vrste kontrasta - na primjer, bolesti štitnjače u akutnoj fazi i u povijesti. Najinformativnije kontrastno sredstvo je gadolinij..

Pravila ponašanja u uredu:

  1. Uklonite sve metalne predmete - nakit, križeve, vanjske uklonjive strukture. Upozorite radiologa na prisutnost unutarnjih nemetalnih struktura.
  2. Stavite posebnu uniformu od pamuka.
  3. U nekim slučajevima preporučuje se upotreba čepova za uši kako bi se smanjilo opterećenje zvuka na slušni sustav..
  4. Ako je indiciran MRI s kontrastom, provode se testovi alergije. Uzorak se uzima 20 minuta prije početka ispitivanja..
  5. Bolesnicima s klaustrofobijom i drugim mentalnim bolestima savjetujemo da uzmu blagi sedativ. Ako je izražen bolni sindrom, indicirana je uporaba analgetika..

Kako je postupak

Pacijent bi trebao ležati na stolu aparata za tomograf. Na prsima liječnik instalira elektrode. Ako se MRI izvodi s kontrastom, kateter se stavlja na bilo koju dostupnu venu..

Škrinja je učvršćena posebnim vezicama. To će zadržati nepokretnost tijekom studije..

Važno je

Pacijent mora udovoljavati svim nalozima liječnika. Ako se tijekom postupka pogoršalo zdravstveno stanje, potrebno je obavijestiti medicinsko osoblje..

Trajanje manipulacije ovisi o dijagnozi pacijenta i može biti od 10 do 60 minuta. Nakon zahvata pacijent se presvlači i čeka rezultate istraživanja. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, on se otprati do odjela odgovarajućeg profila..

Što MRI srca?

Nakon pregleda pacijent dobiva na ruke niz slika srca, krvnih žila u različitim ravninama i sekcija i tiskani zaključak radiologa. Trajanje evaluacije rezultata istraživanja traje ne više od 1 sata. Slike će izgledati ovako:

Kardiolog, koristeći rezultate istraživanja, može procijeniti:

  • stanje protoka krvi u pretkomorima i komorama, velikim krvnim žilama;
  • funkcionalne promjene u tkivima organa i njihov učinak na rad srca u cjelini;
  • prisutnost defekata u različitim dijelovima srčanog mišića, septumu;
  • identificirati i procijeniti veličinu tumora, njihov utjecaj na kontraktilnu aktivnost tijela;
  • vaskularne anomalije;
  • stupanj aterosklerotskih promjena.
Važno je

Tumačenje MRI obavlja samo radiolog ili kardiolog. Samo-interpretacija dobivenih podataka od strane pacijenta je nemoguća i neprihvatljiva..

Moguće komplikacije

Studija je bezbolna, a vjerojatnost nastanka neugodnih nuspojava nakon MRI srca izuzetno je niska.

Što očekivati:

  • opća nelagodnost zbog dugotrajne nepokretnosti;
  • pojavu straha od usamljenosti, razvoja fobija;
  • bol u mjestu ugradnje katetera;
  • alergijske reakcije na kontrastna sredstva, angioedem;
  • promjene tjelesne temperature.
Važno je

Žene koje doje treba prestati s dojenjem 2 dana nakon istraživanja. Tijekom tog vremena, kontrastno sredstvo se eliminira iz tijela kroz urinarni sustav..

MRI srca je siguran i informativan postupak. No, propisati takav pregled treba nazočnom liječniku ako ima dokaza. Nezainteresiranost ili samoimenovanje nije prikladno u ovom slučaju..

Chumachenko Olga, liječnica, liječnica