dermatologija

Uklanjanje neoplazmi kože prednosti i nedostaci modernih tehnika

Uklanjanje neoplazmi kože je niz posebnih postupaka, čija je izvedba u nadležnosti takvih liječnika kao dermatolog i onkolog. Kožne neoplazme su skupina bolesti koje čine kvantitativnu proliferaciju struktura kože s kvalitativno izmijenjenim patološkim stanicama, a mogu biti ograničene i povećane. Često taj problem postaje ne samo kozmetički nedostatak, već i ima jasne pretpostavke za uklanjanje, budući da je potencijalno opasan za zdravlje. Postupku uklanjanja uvijek mora prethoditi točna dijagnoza, čiji je zadatak razlikovati maligni tumor od benignog.

Preporučujem čitanje: Benigni tumori kože: vrste i rizici ponovnog rođenja

Indikacije za uklanjanje tumora

Dermatolozi mogu ukloniti sljedeće vrste benignih lezija kože:

  • bradavice;
  • papiloma;
  • madeži;
  • kožni rog;
  • keratomas;
  • genitalne bradavice;
  • ateroma;
  • molluscum contagiosum;
  • xanthelasma.

Radikalno uklanjanje može se izvesti prema sljedećim indikacijama:

  • medicinski,
  • ljepota

Medicinske indikacije zbog prisutnosti takvih patologija:

  • kožne patologije virusne geneze, za koje nije tipično samoizlječenje (molluscum contagiosum, genitalne bradavice, bradavice);
  • novotvorine na koži, koje se nalaze na mjestima česte ozljede (lice, aksilarna zona, dlanovi, stopala) ili konstantno trenje protiv odjeće.

Kozmetičke indikacije su uklanjanje keroma, mola i papiloma koje su estetski defekt.. Obratite pozornost: Liječnici savjetuju madeže koji se nalaze u području stopala i dlana kako bi se spriječila njihova transformacija u melanom - maligni oblik.

Kontraindikacije za uklanjanje tumora

Postoje brojni uvjeti u kojima nije dopušteno intervenirati u odnosu na elemente na koži.. To uključuje:

  • alergijska reakcija;
  • hipertenzivna kriza;
  • groznica;
  • ARI;
  • herpes (akutna faza);
  • neki slučajevi malignih neoplazmi.

Metode uklanjanja neoplazmi kože

Danas, dermatologija koristi različite metode za uklanjanje. Svaki od njih ima svoje prednosti i ograničenja. Razmotrite glavne.

Lasersko uklanjanje tumora

Laserska fotokoagulacija ili lasersko uništenje je uklanjanje neoplazmi pomoću lasera. Posebna greda uništava element kože spaljivanjem. Često korišteni CO2 laser ili poluvodič. Prednosti laserske tehnologije uklanjanja uključuju:

  • bezbolan;
  • nedostatak ozljeda okolnih tkiva;
  • lokalna anestezija;
  • blijed;
  • brza epitelizacija mjesta zahvata;
  • visoka učinkovitost;
  • nema potrebe za bolničkim boravkom.

Nedostaci lasera uključuju ožiljak, koji može ostati nakon zahvata na mjestu uklanjanja, ali to vrijedi samo za potkožne elemente. Lasersko uklanjanje tumora poželjna je tehnologija, jer se može koristiti u slučaju gotovo svih vrsta oštećenja kože. Ovisno o situaciji s njenom pomoći, liječnik može izvršiti uklanjanje na nekoliko načina: isparavanje tkiva, ekscizija ili koagulacija. Stoga se laser koristi i kao skalpel i kao sredstvo za kauterizaciju mjesta odstranjivanja, što sprječava krvarenje koagulacijom krvnih žila. Laser se najčešće koristi za uklanjanje tumora lica, jer omogućuje da se postupak provodi vrlo precizno i ​​"draguljasto"..

Kirurško uklanjanje tumora

Kirurško uklanjanje patoloških elemenata kože klasična je tehnika koja uključuje upotrebu skalpela i naknadno šivanje nakon izrezivanja. Izravne indikacije za uklanjanje neoplazmi kože operacijom su velike veličine i sumnjaju u njegovu dobrotu.. Prednosti kirurške metode uključuju:

  • radikalnost;
  • minimalni rizik ponovnog rasta elementa;
  • dostupnost.

Nedostatak kirurške metode leži samo u prisutnosti postoperativnih ožiljaka, koji imaju neestetski izgled i potrebnu postoperativnu njegu..

cryolysis

To je metoda koja se temelji na korištenju niskih temperatura za uklanjanje tumora.. Lokalni utjecaj smrzavanje na patološki promijenjenim tkivima u dermatologiji odvija se na nekoliko načina:

  • hlađenje aplikatora (metala);
  • raspršivanje;
  • uložak s vatom.

U svrhu uništavanja tumora kože metodom kriorazgradnje obično se koristi tekući dušik. Obratite pozornost: najčešće se koristi za uklanjanje elemenata koji ne strše iznad površine kože (madeži, starosne točke, keratomi). Sama tehnologija ima takve prednosti:

  • nakon grubog ožiljka na koži;
  • bezbolan proces zacjeljivanja;
  • nema potrebe za preljevom.

Nedostaci postupka:

  • potrebu za ponovnim ponašanjem, osobito u pogledu bradavica;
  • rijetka aplikacija za uklanjanje neoplazmi lica;
  • dulji proces odbacivanja kore na mjestu postupka u usporedbi s laserom, na primjer;
  • nemogućnost kontrole dubine udara;
  • postoji rizik od spaljivanja okolnog tkiva;
  • velika vjerojatnost nastanka ožiljaka.

Zapravo, kriorazgradnja je učinkovita tehnika, ali njezina učinkovitost i odsutnost komplikacija izravno ovise o mogućnostima opreme, praktičnom iskustvu i razini vještina liječnika..

thermocoagulation

Ova tehnologija također podrazumijeva ciljani učinak temperature na patološki element, ali za razliku od kriorazgradnje, nije nizak, već visok. Da biste to učinili, upotrijebite metalnu vruću petlju koja učinkovito izgara tkivo. Termokagulacija se može izvesti pomoću ovih tehnika:

  • termokauterizatsiya;
  • ispaljivanje;
  • elektro termoakustika.

Prednosti ove metode uklanjanja tumora kože:

  • pristupačna cijena;
  • blijed;
  • nema vidljivoga ožiljaka;
  • traje malo vremena.

Komplikacije nakon termokagulacije mogu nastati ako ih je stručnjak pogrešno izveo i napravio pogreške. Osobito se na mjestu izlaganja mogu pojaviti bol, crvenilo i svrbež..

Uklanjanje pomoću dijatermokagulacije

To je tehnologija uključuje korištenje visokofrekventne električne izmjenične struje, koja se odlikuje visokom čvrstoćom i niskim naponom. Ovi parametri omogućuju vam da izvršite uništavanje patoloških tkiva u optimalnom modu. Glavna razlika između ove tehnike i termokagulacije je u tome što elektroda nije izložena toplini.. Uklanjanje tumora kože u ovom slučaju provodi se u dvije verzije:

  • beskontaktno uklanjanje, u kojem nema kontakta između kože i elektrode pacijenta, a struja prolazi kroz zrak (koagulacija plazme, koagulacija SPRAY);
  • uklanjanje kontakta, što podrazumijeva kontakt elektrode s elementom kože (elektrokautiranje, elektrosukcija).

Važne prednosti tehnike diatermokagulacije:

  • blijed;
  • točnost skalpela;
  • nema potrebe za ponovnim;
  • prisutnost najtanje elektrode (poput kose) omogućuje čak i elektrolizu;
  • tijekom postupka možete kontrolirati dubinu ekspozicije.

Ponekad nakon uklanjanja diatermokoagulacijom može postojati pigmentna mrlja, ali ona ubrzo nestaje. Ova tehnika se koristi jednako često kao i laser. Takva je potražnja zbog velikog broja prednosti i minimalnih nedostataka.. elektrokoagulacije koristi se za uklanjanje tumora u obliku papiloma i madeža na svim mjestima, a osobito na licu.

radiosurgery

To je najnepretravmatski postupak koji se temelji na korištenju visokofrekventnih valova za uklanjanje tumora. Ova metoda se koristi čak i ako je potrebna za uklanjanje elementa koji se nalazi na teško dostupnom mjestu (sluznica usne šupljine, kapci). Prednosti kirurgije radiovalova uključuju:

  • potpuna odsutnost boli tijekom postupka;
  • nema krvarenja nakon uklanjanja;
  • nema mjesta na mjestu uklanjanja;
  • nema opasnosti od sekundarne infekcije;
  • zdrava područja ostaju netaknuta;
  • brz proces ozdravljenja;
  • može se koristiti za uklanjanje papiloma bradavica i madeža.

Važno je: Također je vrijedno istaknuti da je jedna od glavnih razlika između radiohirurgije i lasera, na primjer, i drugih tehnika, sposobnost da se izvrši histološko ispitivanje uklonjenih tkiva zbog njihove strukture i dobrote.. 

Kemijsko uništavanje

To uključuje uporabu kemikalija za uništavanje patoloških struktura na koži.. U praksi se koriste sljedeća sredstva:

  • dušična kiselina;
  • 5-ftorurotsil;
  • salicilna kiselina;
  • podofilina;
  • trikloroctena kiselina.

Među gore navedenim kiselinama i citotoksičnim lijekovima, Solcoderm, koji se temelji na octenoj kiselini i koristi se za uklanjanje nevusa, bradavica i papiloma, danas se naširoko koristi. Ova otopina ima učinak mumificiranja i kauteriziranja pri kontaktu s benignim neoplazmama kože. Važan nedostatak kemijske degradacije je nemogućnost kontrole dubine uništenja. Obratite pozornost: U nekim situacijama liječnik može predložiti kombinaciju metoda koje će pomoći u postizanju maksimalnog učinka. Na primjer, kirurška metoda + laser omogućuje uklanjanje neoplazme na koži i liječenje mjesta ekscizije laserom, bez potrebe za šivanjem. Primjena termokagulacije i kriokirurgije osigurava bezbolne i vrlo učinkovite postupke uklanjanja.

Česta pitanja o uklanjanju tumora

Koji je najbolji način za uklanjanje rasta kože??

Važno je da liječnik vidi liniju koja razdvaja razliku između estetskog rezultata postupka i njegove učinkovitosti. To znači da što je širi i dublji tumor uklonjen, to je manja vjerojatnost recidiva. Obrnuto, minimalno uklanjanje površine je uvijek idealan kozmetički rezultat, brza epitelizacija, odsustvo ožiljaka, ali i visoki rizik od razvoja novog tumora na ovom mjestu. Na uklanjanje bradavica je reći da uvijek nakon postupka ostaje vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja. To je u većoj mjeri opravdano ne greškama tijekom postupka, već činjenicom da su bradavice patologija virusne geneze. Uklanjanje u ovom slučaju je jedini način da se s njima riješi, jer još nisu izmislili druge. Važno je potpuno ukloniti mladeže, jer je djelomična eliminacija ozljeda koja može postati okidač za transformaciju u maligni melanom.. Obratite pozornost: ako liječnik ima čak i male sumnje u dobru kvalitetu obrazovanja, mora uputiti pacijenta onkologu. Na pitanje koja je od metoda uklanjanja tumora još bolja - nema konkretnog odgovora. Sve ovisi o iskustvu liječnika, njegovim vještinama, praksi, tipu tumora, povezanim patologijama..

Povrijedit će?

Visokokvalitetna anestezija omogućit će vam uspješnu primjenu bilo koje od navedenih metoda. Može biti krema za anesteziju ili injekcija posebne pripreme.. Anestezija nije potrebna u slučaju:

  • cryodestruction,
  • uklonite male papilome,
  • koristiti "Solkoderma".

Što će se dogoditi nakon uklanjanja?

Kriorazgradnja uključuje ozebline neoplazme zbog koje se na njenom mjestu formira mjehur, koji se skuplja nakon kore. Nakon kirurškog izrezivanja potrebno je odijevanje, šavovi se uklanjaju 5-7 dana. U slučaju drugih metoda uklanjanja tumora, kora se formira gotovo odmah nakon zahvata. Liječenje traje od 2-3 dana do 2-3 tjedna, sve ovisi o količini intervencije. Važno je: kada se koristi bilo koji način uklanjanja, treba slijediti glavno pravilo - ne mokri područje postupci. Viktorova Julija, ginekolog-opstetričar