Mikoze su vrlo česte dermatološke bolesti. Prema statistikama, oni su dijagnosticirani u 20% ljudi. Njihov razvoj uzrokuje mikroflora gljivica, a važan čimbenik predispozicije je oslabljeni imunitet. Gljive mogu utjecati na ljudsku kožu, kosu i nokte. Izvor širenja infekcije je bolesna osoba. Možete se zaraziti na plaži, kao i na javnim mjestima s visokom vlažnošću - kupke i saune. Neće biti teško "pokupiti" gljivice, držati rukohvat u prijevozu, nositi tuđe papuče na zabavi ili ručnikom koji je obrisao zaražene..
Taktika liječenja mikoza izravno ovisi o mjestu lezije i njenom području. Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se kao lijekovi sistemskog djelovanja i antifungalna sredstva za vanjsku vanjsku primjenu.
Kako liječiti gljivice stopala
Stopalo - to je najčešća lokalizacija gljivica.
Kada je oblik skvamozne lezije neophodan, 1-2 puta na dan nanesite fungicidne kreme na stopala i tretirajte kožu antiseptičkim otopinama.
Najučinkovitiji antifungalni agensi su:
- klotrimazol;
- ketokonazol;
- terbinafin;
- itrakonazol;
- naftifin.
Navečer je preporučljivo obrisati zahvaćena područja s 2% -tnom alkoholnom otopinom joda..
S akutnim oblikom lokalnih sredstava obično nije dovoljno. Bolesnicima se daju injekcije kalcijevog glukonata (u / u ili u / m), a za oralnu primjenu - kloropiramin (pojedinačna doza - 0,025 g, multiplicitet - 2-3 puta dnevno) i kalcijev pantotenat (0,5 g).
Pripreme za lokalnu uporabu:
Resorcinol (primjenjuje se 1-2 puta dnevno 2 dana za redom);- Kalijev permanganat (ružičasta otopina kalijevog permanganata liječi se dva puta dnevno);
- Borna kiselina (farmaceutski lijek koji se koristi kao alternativa kalijevom permanganatu);
- Mikonazol (oblik masti se primjenjuje dva puta dnevno, tečaj je 1-1,5 tjedna).
Resorcinol (primjenjuje se 1-2 puta dnevno 2 dana za redom);Propisani su antifungalni lijekovi (lijekovi) sustavnog djelovanja, ako lokalna terapija ne daje željeni učinak. Trajanje terapije - od 3 do 4 tjedna.
Terbinafin se mora uzimati dnevno po 250 mg dnevno, a flukonazol - 1 puta tjedno (150 mg). Režim itraconesle je sljedeći: tijekom prvog tjedna - 200 mg dnevno, a zatim do kraja tečaja - 100 mg.
Za uklanjanje istodobne bakterijske mikroflore preporučuje se 1-2 dana uz dodatak antibakterijskih masti i krema:
- gentamicina;
- neomicin;
- betametazon.
Važno je: ako je tijekom pregleda dermatolog otkrio hiperkeratozu, tj. intenzivnu keratinizaciju epitelnog sloja kože, tada je prije nanošenja krema i masti preporučljivo izvršiti odvajanje rožnatog tkiva. Inače, aktivne komponente lijekova praktički neće prodrijeti u dublje slojeve kože, a liječenje će biti neučinkovito..
Kako liječiti dermatomikozu glave?
Za učinkovito liječenje gljivičnih bolesti koje pogađaju skalp, provodi se kombinirana terapija. To uključuje uzimanje unutarnjih sistemskih lijekova i korištenje vanjskih proizvoda, od kojih su najučinkovitiji antifungalni šamponi.
Najčešći antifungalni šamponi su:
- Nizoral;
- Sebozol;
- Keto plus;
- Mikozoral.
Aktivna komponenta tih sredstava je ketokonazol..
Sistemski lijekovi:
Griseofulvin je pilula koja pomaže u izlječenju različitih vrsta mikoza kao što su trihofitoza i mikrosporija. Kada je dijagnosticirana doza mikrosporije određena je u količini od 12,5 mg / kg za odrasle bolesnike i 22 mg / kg za djecu. Kada odrasli trichophytia imenovati sličnu dozu, a djeca - 18 mg / kg. Mnoštvo tableta - 3 puta dnevno. Nastavite tijek dok laboratorijski testovi ne pokažu potpunu odsutnost gljivica na glavi..- itrakonazol. Lijek se ne propisuje za oralnu primjenu djeci bilo koje dobi. Odrasli trebaju uzimati 100 mg dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci.
- terbinafin. Doza terbinafina za djecu težine do 20 kg iznosi 65 mg dnevno, od 20 do 40 kg - 125 mg, a težina preko 40 kg - 250 mg. Odraslim se propisuje 250 mg dnevno. Trajanje tečaja varira od 1 do 3 mjeseca..
Griseofulvin je pilula koja pomaže u izlječenju različitih vrsta mikoza kao što su trihofitoza i mikrosporija. Kada je dijagnosticirana doza mikrosporije određena je u količini od 12,5 mg / kg za odrasle bolesnike i 22 mg / kg za djecu. Kada odrasli trichophytia imenovati sličnu dozu, a djeca - 18 mg / kg. Mnoštvo tableta - 3 puta dnevno. Nastavite tijek dok laboratorijski testovi ne pokažu potpunu odsutnost gljivica na glavi..U prisutnosti gljivice vlasišta, preporučuje se 1-2 puta dnevno za uporabu jedne od sljedećih krema:
- Mikozoral;
- Nizoral;
- Batrafen;
- mikospor;
- Bifosin.
Lijekovi za lokalnu primjenu daju pozitivan učinak tek nakon ublažavanja upalnog procesa. Ako se na koži glave nalaze infiltrati i gnojnice, prije nanošenja potrebno je ukloniti osušene korice s kože. U ovom slučaju koriste se protuupalni lijekovi (Rivanol, salicilna mast ili otopina furatsilina) i antiseptici. Kronična mikoza može zahtijevati uklanjanje stratum corneum kroz posebne masti..
Važno je: Ako se tijekom dojenja dijagnosticira gljivična infekcija vlasišta, sustavni lijek treba uzeti od majke. Dijete će primiti potrebnu terapijsku dozu s mlijekom..
Što učiniti kada gljiva noktiju?
Ako postoji gljivična infekcija nokta i ploča, u nekim slučajevima je potrebna sustavna terapija. Međutim, često je moguće upravljati lokalnim djelovanjem i drogom. Ako je indiciran, liječnik može propisati kombiniranu terapiju; sve ovisi o specifičnom tipu patogena (određenom nakon laboratorijske analize struganja), stupnju razvoja (tj. "zanemarivanja") bolesti, kao i na području epidemije.
Ograničenje provedbe lokalne terapije je moguće uz tzv. distalno-lateralni oblik mikoze, ako je pogođena ne više od 1/3 područja nokta. U drugim oblicima mikoze i opsežnijim lezijama samo lokalna terapija je neučinkovita, jer će aktivne komponente teško prodrijeti u dublje slojeve kože i ne mogu u potpunosti eliminirati infektivnog agensa..
Sistemski lijekovi protiv gljivica noktiju:
- Terbinafin (djelotvoran protiv Trichophyton rubrum i T. Mentagrophytes);
- Itrakonazol (antifungalni agens širokog spektra);
- Flukonazol (ubija dermatofite Epidermophyton floccosum i gljivice slične kvascu).
Imajte na umu: Terbinafin se prodaje pod nazivima Lamisil, Exifin i Terbizil. Itrakonazolski analog - orungal i flukonazol - diflukan.
Terbinafin se uzima za mikozu noktiju na rukama jedan i pol mjesec, a za gljivične infekcije noktiju na nogama - 2 puta duže. Dnevna doza je 250 mg.
Itrakonazol se uzima dva puta dnevno tijekom 7 dana. Kod mikoza noktiju na nogama tečaj se ponavlja nakon 3 tjedna pauze..
Trajanje liječenja flukonazolom je od 2 do 6 tjedana (50 mg dnevno ili 150 mg 1 puta tjedno)..
Kreme i otopine za mikozu noktiju:
- ketokonazol;
- klotrimazol;
- oksikonazol;
- ciklopiroks;
- naftifin;
- terbinafin.
Moraju se nanositi svakodnevno 1-2 puta dok ne raste zdrava nokatna ploča..
Antifungalni lakovi, koji se mogu koristiti paralelno s konvencionalnom kozmetikom, mogu postići dobar terapeutski učinak. Ovaj oblik doziranja nema nuspojava..
Najbolji antifungalni lakovi su Loceryl (Amorolfin) i Batrafen (Cyclopirox).
Mikoza gljiva
Smatra se da je jedna od najopasnijih dermatoloških manifestacija teško liječiti gljivične mikoze.. Zapravo, ova se bolest ne može pripisati gljivičnim infekcijama, jer parazitske gljive nisu uključene u razvoj bolesti. Da, i određeni uzrok patologije do danas nije poznat liječnicima. Neki stručnjaci vide viruse kao glavni izvor opasnosti, drugi - genetski neuspjeh..
Sve što je povezano s gljivičnom mikozom s istinitom mikozom je vanjska sličnost kliničkih manifestacija i razvoj patologije u pozadini imunodeficijencije. U ranim stadijima pacijentova koža postaje prekrivena crvenkasto-plavičastim pjegama. Zahvaćeno područje je vrlo svrbi. Simptomi ranih stadija slični su ne samo znakovima gljivične infekcije, već i kliničkim manifestacijama ekcema i psorijaze. Kako se patološki proces razvija, mrlje prolaze kroz infiltraciju, postaju ljubičaste ili dobivaju nijansu od crvene cigle, a zatim se pretvaraju u plakove koji oblikuju bizarne uzorke. U kasnijim fazama, cijanotične ili crvenkasto-žute formacije rastu na njihovom mjestu, ponekad dosežu vrlo velike veličine i nalikuju rajčicama ili narančama..
Budući da je gljivična mikoza T-stanični tumor, njegovo liječenje ima za cilj usporiti razvoj tumora..
Za zaustavljanje rasta formacija u početnim fazama pomoći:
- steroidne masti;
- vitamini (C i B);
- spa tretman.
S progresijom bolesti ovaj kompleks mjera nadopunjuje unos lijekova protiv raka, kortikosteroida, citostatika. U kasnijim fazama propisana je fototerapija i radijacijska terapija..
Vladimir Plisov, liječnik