Sadržaj članka:
- Što je bilijarna ciroza?
- Simptomi bilijarne ciroze
- Uzroci bilijarne ciroze
- Liječenje bilijarne ciroze
Što je bilijarna ciroza?
Biliarna ciroza je kronična bolest organa koja se formira na pozadini oštećenja bilijarnog trakta. Liječnici razlikuju primarne i sekundarne oblike bolesti. Primarno se smatra da je bilijarna ciroza, koja je posljedica autoimunih procesa, prvo dovodi do kolestaze i tek nakon dugog vremena - do ciroze. Sekundarni oblik bolesti razvija se kao posljedica povrede žuči u velikim žučnim kanalima.
Bolest najčešće pogađa ljude u radnoj dobi (od 25 do 55 godina starosti), ovaj tip ciroze čini jedan od deset slučajeva. U žena prevladava primarni oblik bolesti, au muškaraca sekundarni. Kod djece je bolest rijetka.
Očekivano trajanje života s bilijarnom cirozom
Očekivano trajanje života bolesnika s bilijarnom cirozom ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Često ljudi žive s tom bolešću već 20 godina ili više, a čak ni ne shvaćaju da imaju bilijarnu cirozu. Nakon pojave prvih kliničkih simptoma, očekivano trajanje života je oko 8 godina. U prosjeku, 50% bolesnika umire 8 godina nakon početka bolesti, iako mnogo ovisi o razini hiperbilirubinemije..
Međutim, nemoguće je predvidjeti očekivano trajanje života određenog pacijenta u odsutnosti, budući da niz čimbenika, pojedinačnih za svakog pacijenta, utječe na tijek bolesti..
Simptomi bilijarne ciroze
Simptomi se trebaju grupirati prema primarnom i sekundarnom obliku bolesti..
Prema tome, primarna bilijarna ciroza karakterizira:
Nepravilan pruritus, koji se često javlja tijekom noćnog odmora, s dodatnim iritantnim čimbenicima (npr. Nakon kontakta s vunom ili nakon kupanja). Svrab može trajati mnogo godina;
Boja kože tamno smeđe boje, osobito u području lopatica, velikih zglobova, a kasnije i cijelog tijela;
Pojava ravne formacije na kapcima, koja ima oblik plaka. Najčešće ih je nekoliko: xanthelasma se može pojaviti na prsima, dlanovima, stražnjici, laktovima;
Povećana slezena je čest simptom bolesti;
Osoba može početi biti poremećena bolovima u desnom hipohondriju, u mišićima, gorak okus često se pojavljuje u ustima, tjelesna temperatura blago raste.
S progresijom bolesti svi se simptomi povećavaju, dolazi do gubitka apetita, svrbež postaje nepodnošljiva. Pigmentacijska područja postaju gruba, koža buja, konačne falange prstiju se zgusnu. Bolovi se pogoršavaju, promatraju se proširene vene jednjaka i želuca, može se razviti unutarnje krvarenje. Teško je apsorbirati vitamine i hranjive tvari, pridružiti se simptomi hipovitaminoze. Limfni čvorovi se povećavaju, javljaju se probavni poremećaji.
Sekundarni oblik bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:
Povećani pruritus, koji čak iu početnim fazama razvoja bolesti uzrokuje ozbiljnu nelagodu;
Bol u desnoj hipohondriji, s debljinom jetre i bolnom s i bez palpacije;
Koža i sluznice usta i očiju žute, mokraća potamni, a stolica je obojana;
Tjelesna temperatura prelazi 38 stupnjeva;
Komplikacije ciroze javljaju se mnogo ranije, a posebno govorimo o portalnoj hipertenziji i zatajenju jetre.
Uzroci bilijarne ciroze
Liječnici su utvrdili činjenicu da primarni oblik bolesti nema zaraznu prirodu. Stoga se glavni razlog smatra neuspjehom u imunološkom sustavu i proizvodnji specifičnih antitijela koja su agresivna na intrahepatična bilijarna trakta. Uloga genetske osjetljivosti na pojavu primarne bilijarne ciroze također nije uskraćena. Moguće je da bolesti kao što su autoimuni tiroiditis, skleroderma, reumatoidni artritis imaju učinak..
Razvoj sekundarnog oblika bolesti dovodi do:
Bolest žučnog kamenca;
Cista žučnog kanala;
Kronični pankreatitis i sužavanje žučnog kanala koje je uzrokovalo;
Skleroziranje ili gnojni kolangitis;
Kongenitalne anomalije bilijarnog trakta;
Otečene limfne čvorove i stezanje žučnih puteva.
Liječenje bilijarne ciroze
Režim liječenja ovisit će o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira kod pacijenta. Ako boluje od primarne bilijarne ciroze, terapija bi trebala biti usmjerena na smanjenje koncentracije bilirubina u krvi, na smanjenje razine kolesterola i alkalne fosfataze. To je olakšano prijemom ursodeoksiholne kiseline. Osim toga, pacijentu se propisuje kolhicin (kako bi se spriječio razvoj komplikacija bolesti) i metotreksat (kako bi se osigurao imunomodulatorni učinak). Ako je bolest već dovela do razvoja vezivnog tkiva u jetri, propisani su lijekovi protiv fibroze..
Osim toga, pacijent treba poboljšati kvalitetu života i ukloniti povezane simptome bolesti. Za ublažavanje svrbeža, preporučuje se uzimanje Kolestipola, naloksina, antihistaminika. Da bi se smanjio kolesterol, preporučuje se uzimanje statina. Ako pacijent razvije ascites, treba koristiti diuretike. Kada se stvaraju ozbiljne komplikacije, potrebna je transplantacija organa..
Ako je pacijentu dijagnosticiran sekundarni oblik bolesti, tada prije svega treba normalizirati protok žuči. To se radi ili pomoću endoskopije ili operacijom. Kada je nemoguće provesti takve manipulacije, pacijentu se propisuje antibiotska terapija kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti..
Osim toga, pacijenti se moraju pridržavati posebne prehrane. Liječnici preporučuju usvajanje dijetalne tablice broj 5. To uključuje ograničavanje potrošnje masti, soli i proteina. Osnovni princip prehrane je djelomičan, hrana se uzima u malim porcijama..