Opasna bolest Bartholinitis je poseban proces ozbiljne upale velike žlijezde, koja se nalazi u ženi u predvečerje vagine. U pravilu je takva upala Bartholinove žlijezde jednostrana. U većini slučajeva uzrokovane infekcijama kao što su gonokoki, stafilokoki, trihomoni i E. coli, koje tijekom trudnoće mogu biti vrlo opasne.
Prodiranje bilo koje infekcije kroz važan kanal izlučivanja žlijezde uvijek dovodi do ozbiljne blokade i lažnog apscesa. Često takve upale prelaze u parenhim, kada je sva otpuštena tekućina gnojna. U ovom slučaju dijagnosticira se formiranje pravog apscesa. U iznimno rijetkim slučajevima, opasni naboji se uopće ne mogu promatrati, ali u isto vrijeme željezo će biti gusto i povećano. Nakon određenog vremenskog razdoblja, bolest će se nastaviti samo s ozbiljnim komplikacijama..
Izlaz gnojnih sadržaja, tj. Samootvaranje apscesa, značajno poboljšava dobrobit pojedinog pacijenta. No tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne posljedice. Bez liječenja, ne isključuje se ponavljanje ove bolesti, kao i rizik prijelaza Bartholinitisa u opasni kronični oblik. Prisutnost spolno prenosivih infekcija tijekom trudnoće u gotovo svim slučajevima ima vrlo nepovoljan učinak na sam fetus..
U nekim slučajevima, zaštitni mehanizmi koji postoje u tijelu buduće majke uopće ne pomažu. Beba može biti zaražena hematogenim putem izravno kroz krv unutar maternice. Zaražena krv prvo ulazi u placentu, a zatim kroz nju i u pupčanu vrpcu, nakon čega se inficira tijelo fetusa. Ozbiljna infekcija fetusa s gonokokima ili trihomonama smatra se opasnom, jer se mogu pojaviti neizbježne promjene kada se formiraju djetetovi organi i sustavi..
U pravilu, samo infekcija u razdoblju od 5 dana do 13 tjedana od trenutka začeća dovodi do smrti fetusa. Tijekom tog razdoblja bilo koja patogena mikroflora je štetna za dijete. Ako kod Bartholinitisa trudnica ne ode liječniku, tada nisu isključene ozbiljne komplikacije trudnoće s raznim vaginalnim infekcijama. Pojedinačno sa svakim pacijentom, liječnik postavlja pitanje pobačaja ili liječenja žene..
Uzroci Bartholinitisa
Dokazano je da čimbenici koji provociraju razvoj Bartholinitisa mogu biti različiti mikroorganizmi koji prodiru u tkiva Bartholinove žlijezde pod određenim uvjetima. Bolest se razvija u slučaju prodiranja različitih mikroorganizama u žlijezdu, koja se nalazi u predjelu do vagine, putem izlučnog kanala. Kanal se uvijek otvara samo na unutarnjoj površini malih usana.
Obično su svi patogeni mikroorganizmi koji odmah ulaze u žlijezdu iz uretre ili vagine. Bartholinitis može biti začetnik uretritisa i kolpitisa. Vrlo rijetko, uzrok Bartholinitisa je infekcija izravno kroz krv. Najopasniji patogeni uključuju mikrobe poput klamidije, stafilokoka, streptokoka, gonokoka, E. coli i trihomona. Najteži i najopasniji tijek ove bolesti često se javlja zbog tipičnog gonorealnog patogena..
Postoje i drugi izazovni čimbenici. Bartholinitis se može pojaviti zbog hipotermije, nepoštivanja osnovnih pravila osobne higijene, stresa, oslabljenog imuniteta, avitaminoze, seksualnog kontakta tijekom teških menstrualnih krvarenja, promiskuitetnih seksualnih odnosa s velikim brojem muškaraca, spolnih bolesti, kao i zbog komplikacija nakon pobačaja i razne operacije uterusa.
Simptomi Bartholinitisa
Prema kliničkom tijeku bolesti uglavnom razlikuju sljedeće vrste akutnih i kroničnih. Obično je kod akutnog Bartholinitisa prisutna opća slabost, povećanje tjelesne temperature, slabost tijela i oticanje u bilo kojem području vanjskih genitalnih organa..
Za razvoj bolesti povoljni uvjeti su povrede izlučivanja izlučivanja žlijezde, koje se obično promatraju zbog suženja izlučnog kanala. Također je potrebno uočiti nelagodu i nježnost u području genitalija, te jaku gnojidbu s tipičnim formiranjem apscesa žlijezde..
U različitim slučajevima, kronični tijek Bartholinitisa događa se bez izraženih glavnih simptoma. Međutim, tijekom egzacerbacija tijekom hipotermije ženskog tijela, tijekom menstruacije ili nakon bolesti, tipičan kronični bartholinitis postaje bolan. U ovom slučaju, pacijenti počinju biti poremećeni malim bolovima genitalnih usana, nelagodom tijekom spolnog odnosa, pa čak i prilično neugodnim osjećajima pri hodu..
U nedostatku potrebnog liječenja, kronični Bartholinitis se pretvara u formiranje cista, a upala se ponavlja. Neke trudnice pokušavaju same stisnuti takav apsces. Takav postupak kod kuće može biti izuzetno opasan i za žene i za fetuse. Čak i spontani proboj apscesa ne jamči njegovo potpuno pražnjenje, stoga je potrebna suvremena kirurška intervencija..
Liječenje Bartholinitisa
Ispravna dijagnoza prikazane bolesti omogućuje da se terapija provede bez odgađanja. Treba napomenuti da je sposobnost Bartholinove žlijezde da prodire u suvremene antibakterijske lijekove prilično slaba, u pravilu je potpuni oporavak opasnog Bartholinitisa u trudnica postepen, bolest ovisi o stadiju bolesti.
Kod akutnog Bartholinitisa preporuča se da se pridržava posteljine, da se dugo ne uzdržava u seksu, a za jake bolove možete staviti led na određeno upaljeno područje. Antibakterijska terapija uključuje skupine lijekova kao što su cefalosporin, penicilin, fluorokinoloni i imidazoli.
Protuupalna terapija se temelji na liječenju upaljenog područja posebnim mastom (na primjer, Vishnevsky), kao i na primjenu malih tampona s ihtiolom ili levomekolom. Mogu se koristiti otopine klorheksidina ili miramistina. Međutim, samo liječnik koji točno određuje fazu bolesti trebao bi propisati liječenje. Često, zbog brzog napredovanja u trudnica, koristi se standardni kirurški zahvat..
Za liječenje ciste Bartholinove žlijezde koristi se marsupijalizacija i ekstirpacija. Marsupialization je kirurški otvor ciste kapsule, koja je ispunjena gnojem, koristeći konvencionalni linearni rez. U tom slučaju, rubovi kapsule uvijek se spajaju do samih rubova rane na koži. To vam omogućuje da formirate potreban vanjski otvor. Kasnije se kroz nju brzo umetne drenažna cijev ili kateter za stvaranje umjetnog kanala žlijezde, kao i obavezan istjecanje sadržaja ciste..
Nakon takvog postupka obično dolazi do značajnog sužavanja tipičnog vanjskog otvaranja i obveznog formiranja novog izlučnog kanala. Druga metoda - ekstirpacija se uvijek provodi ako dođe do recidiva bolesti. U tom slučaju, pri izvođenju potrebnog uzdužnog incizije malih usana, žlijezda se lako odvaja skalpelom, a zatim uklanja. Nakon uklanjanja, kirurški šavovi se nanose na rane kada se koristi katgut filament..
Nakon operacije, trudnica se treba suzdržati od spolnog odnosa do potpunog oporavka od ove bolesti. Ako je potrebno, liječnik će propisati fizioterapiju i magnetsku terapiju, kao i moderno ultraljubičasto zračenje..
Bolest poput Bartholinitisa je uvijek lakše spriječiti nego kirurški liječiti. Stoga, svaka trudna majka treba izliječiti sve moguće zarazne bolesti, kao i kandidijazu, prije začeća, kako bi se spriječili nepotrebni rizici i spontani pobačaj..