artritis

Uzroci, simptomi i liječenje reaktivnog artritisa

Sadržaj članka:

  • Što je reaktivni artritis?
  • Simptomi reaktivnog artritisa
  • Uzroci reaktivnog artritisa
  • Dijagnoza reaktivnog artritisa
  • Liječenje reaktivnim artritisom
  • Prevencija reaktivnog artritisa

Što je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis je teška bolest zglobova, koja ima svoje osobine.

Ovaj oblik artritisa popraćen je jednim ili nekoliko simptoma:

  • Upalni procesi u organima gastrointestinalnog trakta.

  • Konjunktivitis (upala očiju).

  • Upalni procesi u urogenitalnom sustavu.

  • Upala zglobova.

Prema dostupnim statistikama, čiji se podaci objavljuju u specijaliziranim medicinskim časopisima i medijima, reaktivni artritis se najčešće dijagnosticira u bolesnika čija se dob kreće od 30 do 40 godina. Kod muškaraca je u većini slučajeva otkrivena bolest koja je bila uzrokovana urinarnim i spolno prenosivim infekcijama. Predstavnici ženske i muške polovice populacije jednako su često dijagnosticirani reaktivnim artritisom, koji se razvija s napredovanjem crijevne infekcije (dizenterija)..

Prema mnogim stručnjacima, reaktivni artritis je reumatska bolest koja u aktivnoj fazi razvoja može utjecati na vitalne organe i sustave ljudskog tijela..

Najčešće se problemi javljaju u sljedećim organima:

  • u plućima;

  • u bubrezima;

  • u srcu;

  • u mekim tkivima organa vida;

  • na koži (u obliku osipa, ranica ili urtikarije);

  • na sluznici usta, itd..

Posljednjih godina to je reaktivni oblik artritisa koji se najčešće dijagnosticira u populaciji različitih zemalja svijeta, uzrokujući teška oštećenja mišićno-koštanog sustava kod ljudi, bez obzira na dob i spolne karakteristike. Mnogi reumatolozi vjeruju da ako reaktivni artritis nije izazvan crijevnom ili urogenitalnom infekcijom, treba ga klasificirati kao Reiterovu bolest. To je zbog činjenice da su u samo 4% slučajeva s ovim oblikom artritisa otkrivene infekcije genitourinarnog sustava.. 


Simptomi reaktivnog artritisa

U početnom stadiju razvoja reaktivni artritis kod većine bolesnika očituje se u akutnom obliku..

Prema rezultatima brojnih istraživanja, utvrđeno je da se prvi simptomi ove bolesti pojavljuju 2 tjedna nakon infekcije:

  1. Povećava se temperatura u području zahvaćenih zglobova. Za određivanje topline u zglobu dovoljno je pričvrstiti dlan na mjesto ozljede. Preporučuje se korištenje kompresije za uklanjanje topline.

  2. Oticanje zglobova (gležanj i koljeno, kao i lakat i zglob, zglobovi šaka i stopala). Ponekad se oteklina brzo širi izvan kontura zglobova..

  3. Razvijajte bol u zglobovima. Postoje bolovi, uglavnom pri hodu ili drugim pokretima zahvaćenih donjih ili gornjih ekstremiteta. Mnogi pacijenti doživljavaju tupu, uvrnutu ili bolnu bol tijekom bilo kojeg fizičkog pokreta, koji se povlači noću. Oni također osjećaju nelagodu tijekom palpacije zahvaćenog područja zglobova..

  4. Došlo je do ograničenja pokreta uzrokovanog kršenjem tekućine u zglobu. Bolesni ljudi se ne mogu aktivno kretati, vježbati.

  5. Postoji zglobni sindrom koji je praćen bolom, asimetričnim oligoartritisom, oštećenjem zglobova, oteklinama itd..

  6. Otkrivene su infekcije u urogenitalnom sustavu, nazofarinksu, crijevima (popraćene karakterističnim simptomima). Urogenitalne infekcije prate urogenitalne bolesti poput uretritisa i cervicitisa te komplikacije koje se razvijaju na njihovoj pozadini..

  7. Postoji ekspanzija zglobnog prostora i edema (periartikularno) mekih tkiva (lako se određuje rendgenskim snimanjem).

  8. Oči su upaljene, koža (konjunktivitis, iritacija sluznice, slabljenje vidne aktivnosti, urtikarija, psorijazni osip, stomatitis, itd.).

  9. U početnom stadiju razvoja reaktivnog artritisa, pacijenti pokazuju znakove sakroiliitisa (lezija kralježnice), bolesti bubrega, bolesti srca (tahikardija) i poremećaje živčanog sustava..

  10. Umor, gubitak performansi.

  11. Opća slabost, nagli gubitak težine.

  12. Uvjeti vrućice, često praćeni povećanjem temperature, ili zimica itd..


Uzroci reaktivnog artritisa

Prema rezultatima brojnih istraživanja koje su proveli stručnjaci iz cijelog svijeta, utvrđeno je da se reaktivni artritis u većini slučajeva razvija na pozadini slabe nasljednosti. Moderna medicina može otkriti bolest na genetskoj razini. To je zbog posebnih laboratorijskih studija koje uključuju reagense koji određuju genetičke markere HLA-B27. Unatoč nasljednoj predispoziciji, reaktivni artritis pojavit će se u bolesnika samo kada su zaraženi ovom bolešću..  

Uzroci reaktivnog artritisa uključuju sljedeće izazovne čimbenike:

  • razne bakterije (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

  • zarazne bolesti (dizenterija);

  • abnormalnosti u imunološkom sustavu pacijenta;

  • genetska predispozicija za ovu bolest (najčešće detektirani reaktivni artritis u nosačima antigena HLA-B27);

  • infekcija bolesnika štetnim mikroorganizmima koji ulaze u urogenitalni sustav osobe (na primjer, klamidija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), itd..


Dijagnoza reaktivnog artritisa

Prilikom utvrđivanja karakterističnih simptoma ili bilo kakve nelagode u zglobovima, pacijent treba kontaktirati specijaliste reumatologa.

Na recepciji liječnik mora ispravno sakupiti povijest ove bolesti, a zatim pacijentu propisati niz laboratorijskih testova i dijagnostiku hardvera:

  • klinički i biokemijski test krvi;

  • mokrenje,

  • druge krvne pretrage, pomoću kojih se utvrđuju sljedeći pokazatelji: antitijela, antigen, sijalne kiseline itd.;

  • brisevi iz cervikalnog kanala i uretre;

  • enzimski imunotest;

  • izmet fecesa za identifikaciju patogene mikroflore;

  • PCR analiza;

  • sigmoidoskopija;

  • X-zrakama (kralježnica, zglobovi donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta);

  • fibrocolonoscopy;

  • magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, itd..

Dijagnoza reaktivnog artritisa provodi se na temelju podataka početnog pregleda, tijekom kojih je specijalist otkrio glavne znakove ove bolesti, te rezultate laboratorijskog i hardverskog pregleda pacijenta. Zahvaljujući pravodobnoj radiografiji, liječnik može otkriti bilo koje, čak i manje promjene u lokomotornom sustavu. Ponekad hardverska dijagnostika može otkriti kalcifikacije koje se nalaze na koštanom tkivu, u području u kojem su se odvijali upalni procesi..

Ako pacijent koji ima dijagnozu reaktivnog artritisa ima očnu upalu, tada će ga liječnik uputiti za konzultaciju s oftalmologom. Specijalist uskog profila ne samo da će odrediti oštrinu vida, već će otkriti i stupanj upale, nakon čega će propisati lijekove.. 


Liječenje reaktivnim artritisom

Nakon sveobuhvatne dijagnoze reaktivnog artritisa, specijalist odabire metodu kojom će se bolest liječiti. Metoda terapije izravno ovisi o mjestu bolesti i fazi razvoja..

U većini slučajeva ova kategorija bolesnika raspoređena je u:

  • Nesteroidni lijekovi s protuupalnim djelovanjem. U kontekstu njihove redovite primjene, pacijenti mogu imati različite nuspojave: pojavljuju se čirevi, razvijaju se gastrointestinalni poremećaji, počinje unutarnje krvarenje..

  • Kod liječenja reaktivnog artritisa pacijentima se propisuju kortikosteroidi. Ova skupina lijekova, uključujući prednizon, može značajno smanjiti upalni proces u zglobovima i tetivama gornjih i donjih ekstremiteta. Mogu se uzeti na bilo koji prikladan način: u obliku masti; oralno u obliku tableta; u obliku injekcija (ubrizganih u zahvaćeni zglob).

  • U slučaju kada je pacijentov reaktivni oblik artritisa izazvan veneričnim ili virusnim infekcijama, propisan je tijek antibiotika.

  • Paralelno s tim, pacijent treba uzeti probiotike, čije su funkcije ublažavanje učinaka antibiotika na ljudski gastrointestinalni trakt..

  • Pacijenti kojima je dijagnosticiran stalan oblik reaktivnog artritisa daju sulfazilin. Ovaj lijek može biti popraćen raznim nuspojavama, kao što je supresija koštane srži, osip na koži. Nakon terapije sulfazilinom, bolesnici moraju proći laboratorijski pregled i testove krvi..

  • Kada upalni procesi u očima pacijenata propisuju posebne kapi. Teška upala zahtijeva ozbiljnije liječenje, što uključuje injekcije kortizona..

  • U upalnom procesu u muškom ili ženskom genitalnom području, liječnik propisuje tijek terapije kremama koje sadrže kortizon..

  • Kod reaktivnog artritisa uzrokovanog crijevnim ili urogenitalnim infekcijama, pacijentima se propisuju antibiotici koji su specifični za identificirane skupine bakterija..

  • Ako je kod pacijenta identificiran upalni izljev, tada stručnjaci provode niz mjera za evakuaciju iz oštećene zglobne šupljine gornjeg ili donjeg ekstremiteta. Paralelno s tom kategorijom bolesnika propisuju se masti, kreme, gelovi koji uključuju dimeksid, koji djeluje protuupalno..

  • Pacijentima s dijagnozom reaktivnog artritisa preporučuju se različiti fizioterapeutski postupci, kao što su krioterapija, fonoforeza, sinozoidalna modulirajuća struja, itd. Tijek liječenja ove bolesti je od velike koristi, pri čemu pacijenti izvode posebno dizajnirane vježbe pod nadzorom iskusnog instruktora..

  • Nakon uklanjanja upalnog procesa u području oštećenih zglobova, pacijentima se propisuju terapijske kupke. Soli iz Mrtvog mora, kao i vodik sulfid i vodik sulfid soli se obično koriste u takvim vodenim postupcima. Paralelno s terapijskim kupkama, možete proći i tretman blatom..

Bez obzira na to koja se terapija koristila u liječenju reaktivnog artritisa, pacijentima se savjetuje da uzimaju testove u redovitim intervalima koji mogu pokazati prisutnost infekcije. Kada se otkriju bilo koje bakterije koje mogu izazvati ponovni razvoj reaktivnog artritisa, pacijentima se prepisuje tijek terapije, uključujući novu skupinu antibiotika (kod odabira najučinkovitijih lijekova pacijentima se preporuča posebna analiza)..

Prognoza bolesti

Za pacijente koji su prošli sveobuhvatno liječenje reaktivnog artritisa, postoji sljedeća prognoza za budući život:

  • u 20% slučajeva znakovi bolesti nestaju unutar 6 mjeseci;

  • nakon ispravno odabranog tretmana, nema recidiva bolesti;

  • u 25% slučajeva reaktivni artritis ulazi u kronični stadij, napredujući samo u akutnoj fazi;

  • u 50% slučajeva bolest nakon određenog vremenskog razdoblja počinje napredovati s novom silom;

  • u samo 5% slučajeva teški oblik reaktivnog artritisa dovodi do deformacije kralježnice i zglobova.

Povezano: Tradicionalni tretmani artritisa


Prevencija reaktivnog artritisa

Kako bi se spriječio reaktivni artritis, stručnjaci preporučuju niz aktivnosti:

  • izbjegavajte povremeni spolni odnos, tijekom kojeg se možete zaraziti urogenitalnim infekcijama;

  • održavati osobnu higijenu;

  • voditi zdrav način života;

  • jesti zdravu hranu;

  • proći liječnički pregled, itd..