antibiotici

Upute za uporabu ceftriaksona i analoga

Ceftriakson je učinkovit moderni antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Lijek spada u kategoriju treće generacije cefalosporina.

Oblik oslobađanja i aktivni sastojak ceftriakson

Biološki aktivni sastojak ovog antibakterijskog sredstva je ceftriakson natrij. Lijek se prodaje u zatvorenim bočicama koje sadrže prah. Koristi se za samostalnu pripremu otopine neposredno prije injekcije. Posude sadrže 0,5, 1 ili 2 g ceftriaksona.

Farmakološki učinak

Snažan baktericidni učinak zbog inhibicije biosinteze proteina staničnih membrana patogene mikroflore.

Obratite pozornost

Ceftriakson karakterizira otpornost na bakterije koje proizvode enzim beta-laktamazu..

Ceftriakson ima baktericidno djelovanje prema gram-pozitivnim i gram-negativnim aerobima (uključujući sojeve koji luče penicilinazu) i brojnim anaerobima. S obzirom na meticilin-rezistentne stafilokoke, cefalosporinski antimikrobni lijekovi nisu učinkoviti..

Razina biološke raspoloživosti antibiotika doseže 100%. Maksimalna moguća koncentracija tsetriaksona u plazmi zabilježena je nakon 2-3 sata nakon intramuskularne injekcije, a uz uvođenje / u - na kraju uvođenja ("na kraju igle"). Primijećeno je da je nakon 2-24 sata nakon injekcije koncentracija cefalosporina u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta veća od doze potrebne za borbu protiv uzročnika meningitisa. Albumin u plazmi konjugiran je u prosjeku od 83 do 98% lijeka. Lijek se izlučuje nepromijenjen u mokraći (do 67%) i žuč. U crijevnoj inaktivaciji antibiotika.

Indikacije za početak uzimanja Ceftriaxona

Ovaj antibiotik propisan je za patologije infektivne geneze osjetljive na taj cefalosporin..

Bolesti za koje je indiciran Ceftriakson:

  • peritonitis;
  • bakterijski meningitis;
  • infektivne i upalne bolesti probavnog trakta;
  • patologija dišnog sustava (uključujući upalu pluća);
  • infekcije kostiju (osteomijelitis);
  • salmoneloza (uključujući asimptomatsko nošenje);
  • zarazne bolesti zglobova;
  • Bolest Lyme;
  • pustularne upale kože (akne, furunkuloza);
  • pijelonefritis;
  • bakterijski endokarditis;
  • Spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis);
  • septičko stanje;
  • tifus.
Važno je

Ceftriakson se daje pacijentima sa smanjenim imunitetom. Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija uvodi se prije operacije.

kontraindikacije

Antibiotik je strogo kontraindiciran u bolesnika s individualnom intolerancijom na cefalosporinske i penicilinske antibiotike, kao i na beta-laktamske antibiotike iz skupine karbapenema..

Ovaj lijek se ne može primijeniti ako je pacijent istodobno utvrdio poremećaj funkcije bubrega i jetre..

Obratite pozornost

Posebnu pažnju treba posvetiti propisivanju lijekova pacijentima koji pate od nespecifičnog kolitisa, kao i enterokolitisom u pozadini tekuće antibiotske terapije..

Doziranje i primjena

Doze ovise o nozološkom obliku i individualnim karakteristikama pacijenta..

Odrasli bolesnici i djeca starija od 12 godina propisuju 1-2 g / dan ili 0,5-1 g s 12-satnim intervalima..

Doziranje novorođenčadi (prva dva tjedna života) određuje se po stopi od 20-50 mg po 1 kg težine na dan. Dojenčad i djeca do 12 godina dobivaju 20-80 mg po 1 kg tjelesne težine. Kod bakterijskog meningitisa za ovu dobnu skupinu, doza može biti 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Doza od preko 50 mg / kg daje se intravenozno tijekom pola sata..

Obratite pozornost

Liječenje gonoreje zahtijeva jednu injekciju u dozi od 250 mg IM.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon kirurških intervencija, 1-2 g se ubrizgava 0,5-1,5 sati prije kirurške intervencije. Ako je predviđena operacija crijeva, dodatno se preporuča ubrizgavanje lijekova iz kategorije 5-nitroimidazola..

Preporuča se uvođenje samo svježe pripremljenih otopina..

Važno je

Za ubrizgavanje u stražnjicu, 0,25-0,5 g antibiotika se razrijedi u 2 ml novokaina ili lidokaina (u dozi od 1 g, 3,5 ml lidokaina je potrebno za pripremu injekcijske otopine)..

Preporučuje se uvođenje u / m ne više od 1 g u svaku stražnjicu..

Za intravensku primjenu, 0,25 ili 0,5 g Ceftriaksona se otopi u 5 ml vode za injekcije. 1 g razrijeđeno u 10 ml. Prikazana je spora primjena (od 2 do 4 minute)..

Priprema infuzijske otopine zahtijeva upotrebu fiziološke otopine (0,9%), dekstroze (5-10%) ili levuloze (5%) kao otapala..

Doziranje od 50 mg na 1 kg tjelesne težine bolesnika mora se dati intravenski u kapanje najmanje pola sata..

Obratite pozornost

Prije uvođenja lijeka treba testirati na osjetljivost! Kada se razrijedi u lidokainu ili Novocainu, te u tim lijekovima.  

Nuspojave Ceftriaxona

Kada se u rijetkim slučajevima i / v i i / m primjenjuje ovaj cefalosporin, slijede se sljedeći nuspojave:

  • alergijske reakcije (sa preosjetljivošću na lijekove);
  • cefalgija srednjeg intenziteta;
  • upala sluznice usne šupljine i / ili jezika;
  • parestezija;
  • vrtoglavica;
  • promjena okusa;
  • dispepsija;
  • bol u epigastričnom području;
  • oligurija;
  • vaginitisa;
  • kandidijaza (nastaju superinfenkcije zbog disbakterioze).

Potpuna krvna slika tijekom terapije pokazuje anemiju, neutropeniju, limfocitozu i trombocitozu. Krvarenje iz nosa nije isključeno..

Obratite pozornost

Ako bolesnik ima ozbiljnu bubrežnu disfunkciju, a doza antibiotika je pogrešno odabrana, tremor, encefalopatija i konvulzije nisu isključeni. Intravenske injekcije mogu izazvati flebitis, au slučaju kršenja pravila intramuskularne injekcije nije isključen apsces..

Oslabljeni pacijenti mogu također trebati imenovanje vitamina K, jer lijekovi sprječavaju njegovu biosintezu suzbijanjem normalne crijevne mikroflore..

predozirati

Ako je doza slučajno premašena, provodi se simptomatska terapija. Višak antibiotika se ne izlučuje hemodijalizom.

Interakcija ceftriaksona s drugim farmakološkim sredstvima

Uz paralelni unos NSAIL i drugih sredstava koja smanjuju agregaciju trombocita, povećava se rizik od krvarenja..

Dijeljenje s t. diuretici petlje mogu uzrokovati nefrotoksične učinke.

Važno je

Ceftriakson je strogo zabranjeno miješati u istom sustavu ili špricu s drugim antibakterijskim sredstvima..

Antibakterijska aktivnost aminoglikozida se povećava tijekom liječenja ceftriaksonom.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Istraživanja su pokazala da ovaj cefalosporin nema embriotoksična, mutagena i teratogena svojstva, ali je krajnje nepoželjno propisati ga u prvom tromjesečju trudnoće, kao i tijekom laktacije, jer aktivna tvar lako prolazi hematoplacentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku..

Kompatibilnost ceftriaksona s alkoholom

Ceftriakson i alkohol se ne mogu kombinirati, oni su nespojivi. Strogo je zabranjeno piti alkohol i čak uzeti farmaceutske tinkture tijekom uzimanja Ceftriaxona. Nakon završetka liječenja, preporuča se uzdržavati se od alkohola nekoliko dana kako bi se izbjegao efekt sličan disulfiramu (pad krvnog tlaka, grčevi u trbuhu, crvenilo lica, tahikardija itd.).

Pravila o skladištenju i ostavljanju ljekarničkog lanca

Ceftriakson se koristi isključivo u bolnicama..

Boce treba čuvati na mjestima zaštićenim od sunčevog svjetla na temperaturi od + 5 ° do + 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja lijeka je 36 mjeseci. od datuma navedenog na originalnom pakiranju.

analoga

Analozi ovog antibiotika za aktivni sastojak i terapijski učinak su:

  • Lorakson;
  • Denitsef;
  • Avekson;
  • Beltsef;
  • Blitsef;
  • Aurokson;
  • Abitraks;
  • Tsefolayf;
  • Ratsiotsef-Avers;
  • Altsizon;
  • Tsefogram;
  • Bresek;
  • Tsefgrin; Aurobindo;
  • Cefaxone;
  • Alvobak;
  • Protsef;
  • Rotatsef
  • Tertsef;
  • Tsefodar;
  • Efmerin.
Preporučujemo da pročitate: Loraxon ili Ceftriaxone: što je bolje?

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik