Andrology

Uzroci, simptomi, liječenje i učinci kongestivnog prostatitisa

Bolest prostate neinfektivne prirode, koja se razvija u pozadini stagnacije zdjelice i poremećaja cirkulacije, naziva se "kongestivni (stagnirajući) prostatitis".

Do sada ne postoji jedinstveni pristup liječenju, jer nema jasnih ideja o uzrocima i mehanizmima razvoja patologije.

  Obratite pozornost

Ako pacijent ima pritužbe, ali nema upalnih promjena u izlučivanju prostate, zapadni stručnjaci smatraju da je razumnije govoriti o sindromu kronične zdjelične boli..

Uzroci kongestivnog prostatitisa

Prema vodećim ruskim urolozima (Pushkar, Lopatkin, Segal), prekomjerna dijagnoza prostatitisa nakon provedenih postupaka dovodi do iatrogenog kroničnog prostatitisa.

Većina znanstvenika vjeruje da razvoj kongestivnog prostatitisa doprinosi sljedećem:

  • oslabljena hemodinamika i mikrocirkulacija u zdjeličnim organima;
  • psihosomatski poremećaji;
  • kongestija (kongestija).

kongestija - opći pojam; pridonosi stagnaciji izlučivanja prostate u nedostatku adekvatne drenaže (nedostatak redovite ejakulacije) i povećava volumen krvi u zdjeličnim venama, što dovodi do prelijevanja vena u prostati i donji vezikularni pleksus.

Prema mišljenju znanstvenika (Arnoldi i koautori) sindrom kronične boli u zdjelici u kombinaciji sa stagnacijom dovodi do razvoja kroničnog prostatitisa, jer postoje funkcionalni poremećaji..

Dodatni predisponirajući čimbenici uključuju:

  • hipotermija;
  • korištenje prekinutog spolnog odnosa kao metode kontracepcije,
  • previše dugotrajan seksualni kontakt;
  • stresovi (povećani psiho-emocionalni stres);
  • pretilosti;
  • nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti;
  • masturbacija;
  • kronična nikotinska intoksikacija;
  • komorbiditet povezan s proširenim venama zdjelice, patologija rektuma, poremećena motorna funkcija crijeva hipotoničnog tipa (sklonost opstipaciji).

Simptomi kongestivnog prostatitisa kod muškaraca

Svaki pacijent može imati pojedinačne manifestacije simptoma kongestivnog prostatitisa, ali sljedeće je uobičajeno:

  • poremećaji disurike (poremećaji mokrenja),
  • bol u perineumu, testisima, penisu, u preponskim područjima.

U ovom slučaju nema patologije u tajnosti prostate, mokraće bez znakova upalnih promjena, s rektalnim palpacijskim pregledom, prostata ima znakove stagnacije:

  • testovataya, labava dosljednost;
  • bol na palpaciji.

Ako se ne poduzmu nikakve mjere, simptomi kongestivnog prostatitisa postupno se povećavaju i pogoršavaju kvalitetu života. Uz produljeni prostatitis bilo koje etiologije, erektilna funkcija pati..

Obratite pozornost

Ako pacijent ima porast temperature, opća slabost, povećana simptomatologija - najvjerojatnije je to akutni upalni proces u prostati. Smatra se da je bakterijski prostatitis 8 puta češći nego abakterijski.

Erektilna disfunkcija u slučaju kongestivnog prostatitisa predstavljena je sljedećim pritužbama:

  • nedovoljna erekcija za spolni odnos;
  • rana ejakulacija;
  • otupljivanje orgazmičkih senzacija;
  • nemogućnost postizanja orgazma;
  • nelagoda tijekom seksualnog kontakta i poslije.

Na pozadini dugotrajne stagnacije tajne mogu se formirati kalcinati (kamenje) prostate. Pri spajanju sekundarne mikrobne flore razvija se kronični kalkulusni bakterijski prostatitis, koji čini sheme liječenja i prognozu ozbiljnijom..

Dijagnostičke mjere

Već prikupljanje povijesti tijekom razgovora s pacijentom može razlikovati faktore zagušenja.

Čovjek bi trebao biti spreman za sljedeća pitanja:

  • Kako redovito dolazi do ejakulacije?
  • Koliko traje spolni odnos, osobito ejakulacija, zadovoljstvo kvalitetom seksualnog života?
  • Odnos prema masturbaciji?
  • Ima li dovoljno vježbi?
  • Čini loše navike?
  • Kako je kontracepcija uparena??
  • Imaju spolno prenosive bolesti?

Tijekom fizikalnog pregleda, pažnja se posvećuje proširenim venama spermatoze, povećanju čvorova hemoroidnog pleksusa..

Ova stanja su značajni preduvjeti za razvoj kongestivnog prostatitisa..

Osim opće analize urina i krvi, neophodno je i mikroskopsko ispitivanje soka prostate..

Dodatno izvedite PCR dijagnostika za SPI, isključiti specifičnu upalu.

imenovanje 3 šalice opravdano znakovima leukociturije u urinu.

Sjetiti tajnu flori i osjetljivost na antibiotike provodi se na upalne promjene u izlučivanju prostate..

Pregled urogenitalne tuberkuloze omogućuje isključivanje specifične etiologije procesa.

Muškarcima u dobi od 45 i više godina je prikazano test probira raka prostate, ako postoje bilo kakve fokalne promjene prema ultrazvuku.

sjeme pokazuje poremećaje spermatogeneze.

Od instrumentalne dijagnostike dovoljno držanja ultrazvuk transrektalne prostate, sjemeni mjehurići i skrotalni organi s doplerom.

Liječenje kongestivnog prostatitisa

Važno je

U nedostatku STI patogena, mikroba, povećanog broja bijelih krvnih stanica, antibakterijska terapija nije opravdana, a liječenje je usmjereno na zaustavljanje sindroma kronične boli..

Ako se dobiju podaci za upalni proces, propisuju se antibiotici uzimajući u obzir patogen.

Često se koristi niz lijekova s ​​fluorokinolonom: Norfloksacin, Levofloksacin, Perfloksacin i pr.

Ako se pojavljuje kongestivni prostatitis na pozadini adenoma prostate s oštećenjem urina, alfa-blokatori će ispraviti situaciju. Ponekad, prema indikacijama, njihovo djelovanje pojačano je imenovanjem inhibitora alfa reduktaze 5. Pri izboru alfa blokatora uzimaju se u obzir brojevi krvnog tlaka, au slučaju hipotenzije poželjno je zadržati se na najselektivnijem lijeku, na primjer, Urorek (Silodozin).

Važno je

U situacijama kada postoji dokaz o oslabljenom mokrenju u slučaju kongestivnog prostatitisa, dovoljno je koristiti alfa-blokator tijekom 1 do 3 mjeseca kao jednu od komponenti složenog liječenja..

Prema uputama za uporabu, pozitivan učinak na pozadinu primanja Urereka razvija se nakon 2 tjedna od početka terapije, dok je bilo koji učinak na krvni tlak pacijenta izuzetno rijedak zbog visoke selektivnosti aktivne tvari samo na receptore mokraćnog mjehura. Urorek se može uzimati dugo vremena, za kronični prostatitis, shema je kako slijedi: 8 mg 1 put dnevno tijekom 1 do 3 mjeseca.

Ako je izražen bolni sindrom, korištenje mišićnih relaksanata i antispazmodika:

  • Tolperil,
  • medokalm,
  • Nospanum,
  • baralgin,
  • papaverin.

Možete koristiti svijeće na temelju NSAID-a, na primjer Diklovit.

Biljni pripravci

Fitopreparati se više koriste kao profilaktička mjera ili kao dio opće terapije..

Važno je

Sastav prirodnih lijekova je drugačiji, učinkovitost do sada ostaje upitna. Zapadni stručnjaci ne pridaju posebnu važnost biljnoj terapiji, iako neke privatne kliničke studije pokazuju učinkovitost uzimanja prirodnih biljnih pripravaka za kongestivni prostatitis..

Popis biljnih droga:

  • Prostamol Uno,
  • tykveol,
  • Phytolysinum,
  • Permikson,
  • kanefron.

Travari vjeruju da se mogu koristiti i juhe od zdrave biljke..

Sljedeće biljke imaju anti-edematozne, protuupalne i diuretske učinke:

  • peršin (korijen),
  • sjemenke kopra,
  • korijen čička,
  • lišće brusnica,
  • medvjeđe uho,
  • konjski rep,
  • lišće brusnica.

Bujoni se uzimaju 3 puta dnevno na prazan želudac, a biljke se mogu mijenjati.

Olakšava upalu prostate, uključujući i one s kongestijom, microclysters. Osim toga, protuupalno, anti-edematous, stimulirajući učinak se vrši na crijevima, što smanjuje manifestacije hemoroide, normalizira stolice, i olakšava izlučivanje..

Mikrokliče s kongestivnim prostatitisom mogu se napraviti na bazi ulja: krkavica, maslina, lan. Temperatura ulja je oko 36 - 39 stupnjeva. Volumen 20 - 30 ml.

U biljnoj esencije za mikroliste, možete dodati 2% lidokaina, što će ublažiti bolni sindrom.

Mikrokliče se mogu mijenjati pomoću rektalnih čepića. Kao djelotvoran lijek za lokalno liječenje koriste se svijeće na bazi prostatilena: Vitaprost, Vitaprost Plus (s izraženijom upalom prostate, učinak prostatilena pojačan je antibiotikom).

Obratite pozornost

Neki bolesnici s kongestivnim prostatitisom dobro reagiraju na uporabu svijeća s morskim krastavcem, ihtiolom.

Ako u prostati nema kamenja, izvodi se 10-12 masaža kako bi se poboljšala drenaža acina..

Fizioterapeutski tretman: elektrostimulacija prostate, ultrazvučna izloženost, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Savjeti za bolesnike s kongestivnim prostatitisom

Pridržavajte se načela pravilne prehrane, dijeta za kongestivni prostatitis je slična prehrani za prostatu bez stagnacije.

Normalizirati ritam seksualnog života, produžena apstinencija također je štetna za stanje prostate, kao i za seksualne ekscese.

Ne odgađajte trajanje spolnog odnosa, osobito s primjenom umjetnih stimulansa. Zbog povećanog tlaka u žilama sjemenih mjehurića i edema može doći do rupture vaskularnog zida, što dovodi do razvoja vezikulitisa s hemospermijom (krv u spermi)..

Prekinuti spolni odnos izaziva razvoj kongestivnog prostatitisa, stoga je bolje koristiti kondome ili druge metode kontracepcije..

Vježba, vježbanje će aktivirati cirkulaciju krvi u zdjelici..

Postoji posebna gimnastika za stagnirajući prostatitis..

Ne dopustite hipotermiju, oblačite se u skladu s vremenskim uvjetima.

Slijedite pravilnost stolice, nemojte zatvoriti..

Posjetite urologa pravodobno u profilaktičke svrhe, kao što je kod lagane upale u prostati moguće obaviti lokalno liječenje i biljni lijek; naglašen upalni proces na pozadini stagnacije zahtijevat će dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, što nije najbolji učinak na rad imunološkog sustava općenito.

Mishina Victoria, urolog, liječnik