Andrology

Azoospermija - uzroci, simptomi, metode liječenja i vjerojatnost začeća

Azoospermija je patologija u kojoj su spermatozoidi potpuno odsutni u ejakulantu. U isto vrijeme, seksualne funkcije su u potpunosti očuvane. Azoospermija je jedan od uzroka muške neplodnosti i patologije u kojima se IVF može preporučiti za par..

Vrste i uzroci azoospermije

Uzrok patologije mogu biti različite bolesti i poremećaji kongenitalne ili stečene prirode.. Ovisno o njima, azoospermija je podijeljena u četiri vrste:

  1. Opstruktivna azoospermija.
  2. Neobstruktivna azospermija.
  3. Privremeno ili prolazno.
  4. mješovit.

Razmotrite koje uzroke može uzrokovati razvoj svakog od njih.

Opstruktivna azoospermija

Ukazuje na kršenje prohodnosti vas deferensa. To dovodi do činjenice da zrele muške spolne stanice iz testisa ne ulaze u ejakulat..

Uzroci patologije mogu biti:

  • ozljeda ili operacija - nakon podvezivanja ili djelomičnog uklanjanja vaskalija, kao posljedica komplikacija nakon operacije na skrotumu, nakon uklanjanja prostate, itd.;
  • idiopatska opstrukcija na razini epididimisa;
  • upala epididimisa;
  • kongenitalna cista Mulerianovih kanala prostate;
  • kongestivni ili infektivni vesiculitis - upala sjemenih mjehurića;
  • anatomski defekti i patologije organskog tipa;
  • Jungov sindrom.

Neobstruktivna azospermija

Patologiju karakterizira odsutnost sperme kao posljedica narušavanja njihove proizvodnje i sazrijevanja u testisima. Patologija može biti prirođena ili stečena.

Bolest se može razviti zbog:

  • endokrine bolesti;
  • idiopatska sekretorna azospermija;
  • povrede spermatogeneze koje se prenose nasljeđivanjem;
  • rak krvi i tumora hipofize;
  • ozljede i torzija testisa, maligni tumor testisa;
  • dijabetes;
  • zlostavljanje steroidnih hormona, radioterapija i kemoterapija;
  • retrogradna ejakulacija (kada se sperma ne izvadi kroz mokraćnu cijev, već u mjehur);
  •  prisutnost varikokele i kriptorhizma.

Privremena azospermija

U ovoj vrsti patologije dolazi do povrede nastanka sperme i opstrukcije. Rijetka forma, koja se praktički ne može liječiti.

Bolest može biti uzrokovana:

  • zlouporaba alkohola i pušenje, uporaba droga;
  • teška bolest, uključujući zarazne;
  • ispravna i privremena disfunkcija hormonskog sustava;
  • ozbiljan psihički ili fizički stres;
  • prekomjerna seksualna aktivnost;
  • akutni ili kronični prostatitis, orhidepididimitis;
  • uzimanje steroidnih i kemoterapijskih lijekova, antibiotika;
  • nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.

Simptomi i dijagnoza azoospermije

Jedini simptom bolesti - nemogućnost začeća djeteta. U isto vrijeme, seksualne funkcije su u potpunosti sačuvane..

Važno je! Simptomi patologije kao takvi su odsutni. Stanje je praćeno samo kliničkim znakovima koji su karakteristični za osnovnu bolest..

Glavna analiza za dijagnozu azoospermije - spermograma. Može se koristiti za određivanje broja spermija u ejakulatu, njihove vitalnosti, strukturnih značajki i pokretljivosti. Ako je broj spermatozoida smanjen ili su potpuno odsutni, možemo govoriti o prisutnosti azoospermije.

Osim toga, propisane su dodatne studije za određivanje opstruktivnih i neobstruktivnih pogleda..

Opstruktivni oblik dijagnosticira se na temelju:

  1. Fizikalni pregled genitalija;
  2. Pregled bolesnika.
  3. Istraživanje ejakulacije.
  4. Krvni test za razinu hormona testosterona, FSH i LH.
  5. Ultrazvuk skrotuma eliminira disgineziju testisa i identificira uzroke opstrukcije.
  6. Biopsija testisa.

U dijagnostici neobstruktivne azoospermije propisana su sljedeća ispitivanja:

  1. Infekcijski testovi.
  2. Intervjuiranje pacijenta o ranije prenesenim zaraznim ili sistemskim bolestima, skrotalnim ozljedama ili kirurškim zahvatima na organima urogenitalnog sustava.
  3. Fizikalni pregled.
  4. sjeme.
  5. Genetsko testiranje.
  6. Studije hormonskog profila.
  7. Biopsija testisa.

Opći pregled uključuje:

  • biokemijska i potpuna krvna slika;
  • analiza urina prikupljena nakon ejakulacije;
  • genetska istraživanja o osjetljivosti na patologiju;
  • Ultrazvuk za otkrivanje cista ili drugih formacija.

Postupak za liječenje azoospermije

Čim se postavi dijagnoza, mnogi se pitaju: može li se izliječiti azoospermija? Na ovo pitanje nema jasnog odgovora.. Uspjeh liječenja ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali bolest, jer je terapija prvenstveno usmjerena na njezino uklanjanje..

Moderna medicina koristi dvije metode liječenja azoospermije:

  1. Kirurška intervencija s opstruktivnom azoospermijom za vraćanje propusnosti vas deferensa.
  2. Konzervativno liječenje koristi se u obliku opstrukcije ili sekretorije. Spermatogeneza se stimulira hormonskim lijekovima ili se infekcija eliminira antibakterijskim sredstvima..

Azoospermija se može liječiti narodnim lijekovima. Fitoterapija u kojoj reproduktivne funkcije povećavaju ljekovito bilje vrlo je popularna..

Važno je! Narodni lijekovi mogu djelovati samo kao dodatni tretman, a ne kao njegova zamjena. Koristite lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje narodnih lijekova primjenjuje se samo s neobstruktivnim oblikom. Da bi se uklonila blokada vas deferens ovom metodom je nemoguće.

Učinkovit narodni lijek je nar i sok iz njega. Dovoljno dnevno piti pola čaše soka od nara ili jesti mali šipak.

Uz bolest može pomoći narodnih lijekova na temelju zajednički pelin. Da biste to učinili, uzmite 10 g sjemena biljke i ulijte ih u čašu kipuće vode. Inzistirajte deset minuta i pijte lijek tijekom dana..

infuzija trave kopita i trava gloga - Narodni lijek koji može pomoći ako je u ejakulatu prisutno samo nekoliko spermija. Za pripremu infuzije uzeti na žlicu voća gloga i suhe trave papaka. Sipajte sve uz čašu kipuće vode i inzistirajte oko deset minuta. Filtrirajte, podijelite na tri dijela i pijte dnevno.

Mogućnost začeća s azoospermijom

Čak i ako liječenje nije rezultiralo željenim rezultatima, azoospermija nije rečenica. Ako, međutim, ne dođe do začeća, koristi se metoda aspiracijske biopsije koju slijedi ICSI.. Biopsija se vrši pod lokalnom anestezijom, punkcija, uz pomoć uvođenja šuplje igle, ili otvorenom metodom kroz rez. Tijekom postupka odstranjuju se vitalne spermije iz testisa ili epididimisa..

U potpunoj odsutnosti sperme, parovima se nudi IVF pomoću donorske sperme..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija