Neplodnost se dijagnosticira ako bračni par ne može začeti dijete godinu dana redovnog seksualnog života bez upotrebe kontracepcijskih sredstava..
Ova patologija zahvaća muškarce i žene s približno jednakom učestalošću, iako se prema nekim podacima muška neplodnost javlja u oko 40% slučajeva..
Neplodnost u žena, koja se također naziva "ženska neplodnost "je nemogućnost koncepcije neprestanog prodiranja prilično održivih, aktivnih spermatozoida, na prirodan ili umjetan način u genitalne organe. Naravno, govorimo samo o ženama u reproduktivnoj dobi.
Vrste neplodnosti
Trenutno se broj neplodnih brakova dramatično povećao. Iz jednog ili drugog razloga, prema različitim izvorima, dijete se ne može zamisliti od 10 do 20% stalnih parova..
Preporučujemo da pročitate: Potpuna dijagnoza ženske neplodnosti Neplodnost u muškaraca: uzroci, vrste i dijagnoza
Važno je: žensku neplodnost treba razlikovati od pobačaja. U drugom slučaju, zrelo jaje normalno se oplođuje spermom, ali tijekom embriogeneze trudnoća (do 37 punih tjedana) se prekida.
Ako su laboratorijske studije pokazale da muškarci imaju neaktivnu ili neživu spermu, pitanje se ne odnosi na žensku, nego na mušku neplodnost..
Postoje 3 vrste ženske neplodnosti:
- primarno (odsustvo začeća u prvoj godini redovitog života s partnerom);
- sekundarni (u prošlosti su bile trudnoće, ali u ovom trenutku ne dolazi do začeća);
- apsolutno - potpuna nemogućnost da zatrudni zbog poremećaja reproduktivnog sustava ili drugih organa.
Uzroci neplodnosti
Među najčešćim uzrocima ženske neplodnosti su:
- ginekološke bolesti;
- patologije endokrinog sustava;
- komplikacije drugih kroničnih bolesti;
- upala mokraćnog sustava (uključujući infektivne);
- adhezije uzrokuju narušenu prohodnost cijevi;
- kongenitalne ili stečene defekte reproduktivnog sustava;
- uzimanje farmakoloških sredstava (uključujući iz skupine opojnih droga).
Osnovni testovi potrebni za neplodnost
Glavna istraživanja koja se provode kod liječenja para liječniku o neplodnosti uključuju:
- spermogram (određivanje kvalitativnog sastava sperme);
- ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (izveden pomoću vaginalnog intravaginalnog pretvarača);
- mjerenje bazalne temperature (rektalni termometar);
- hemostaziogram (analiza sustava zgrušavanja krvi);
- određivanje hormonalne pozadine pacijenta;
- analiza prisutnosti lupus antikoagulanta;
- analizu prisutnosti antitijela (AT) na horionski gonadotropin;
- testovi na zarazne bolesti (uzima se normalan razmaz);
- testove za TORCH infekciju.
TORCH infekcije su niz bolesti koje majka može prenijeti djetetu u maternici. Infekcije su uzroci različitih oštećenja i drugih patologija u dojenčadi..
Imajte na umu: ako tijekom cijelog ciklusa temperatura ne prelazi 37 °, moguće je da nema ovulacije (izlaz iz zrelog jajeta).
Osim toga, provodi se lančana reakcija polimeraze (PCR) kako bi se otkrile skrivene infekcije. Pacijent s pritužbama na neplodnost mora proći postupak histerosalpingografije (vrsta ehografije) kako bi se utvrdio stupanj prohodnosti jajovoda (isključujući adhezije)..
Važno je: adhezije tuba i tubo-peritonealni faktor uzrokuju nemogućnost začeća u 40% dijagnosticiranih slučajeva neplodnosti.
Važno je utvrditi postoje li specifična antispermska antitijela u partnerovu spermu. Takva antitijela mogu također biti prisutna u ženskoj cervikalnoj tekućini. Tajna cerviksa istražuje se u razdoblju ovulacije.
Imajte na umu: vrlo informativan je tzv. "postkoitalni test". U ovom istraživanju uzorak cervikalne tekućine uzima se odmah nakon koitusa između partnera. Izostanak spermatozoida ili prisutnost samo jedne sperme s velikom vjerojatnošću može ukazati na tako rijetku pojavu kao nespojivost partnera.
Da bi se dijagnosticirali uzroci neobjašnjive neplodnosti, razjasnila prohodnost jajovoda, a također potvrdila ili isključila endometrioza, provodi se minimalno invazivna studija, laparoskopija. Tijekom ovog postupka mogu se kombinirati dijagnoza i liječenje. Laparoskopski pregled treba provesti u prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa, tj. Prije ovulacije.
Važno je: je uobičajena bolest poput endometrioza (proliferacija stijenki maternice) prema statistikama, 35% bolesnika uzrokuje neplodnost.
Čak i istraživanja. Provedeno u cijelosti ne dopušta uvijek utvrđivanje pravog razloga nemogućnosti djeteta. Otprilike svaki deseti par ima dijagnozu "neobjašnjive neplodnosti".
norma
Bazalna temperatura do sredine ciklusa povećava se na 37 °, pa čak i više. Povišena temperatura traje oko 2 tjedna, a neposredno prije dolaska menstruacije vraća se na normalne brojeve (36,6 °).
Postkoitalnim testom, višestruki aktivni spermatozoidi fiksirani su u sluznici cerviksa, što znači da su partneri imunološki kompatibilni..
Kazak Alexander, liječnik opće prakse