Alopecija areata u većini slučajeva javlja se kod mladih mlađih od 25 godina, bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Postoji nekoliko oblika patologije: difuzna, lokalna, subtotalna, ophioza, totalna i univerzalna.
Uzroci alopecije areate još uvijek nisu jasni do kraja. Pretpostavlja se da je patološki proces potaknut lokalnim autoimunim mehanizmom, zbog čega je folikul dlake oštećen i imunološka osjetljivost stanica uključenih u stvaranje folikula je poremećena, a specifičan prijem folikula dlake je odsutan..
Postoji snažna povezanost između gniježđenja alopecije i nekih alela klase II HLA, koji vjerojatno postaju markeri i igraju važnu ulogu u razvoju osjetljivosti na razvoj gnijezdeće alopecije. Štoviše, učestalost pojave još dva alela - DRB1 * 0401 i DQB1 * 0301 - značajno je veća kod pacijenata koji imaju potpunu ili univerzalnu alopeciju, što se smatra ekstremnim manifestacijama patološkog procesa..
S vremenom, s dugotrajnom bolešću i povećanjem njezine težine, pojavljuje se neravnoteža u brojnim pokazateljima stanične imunosti. Postoji smanjenje razine opijatnih hormona, posebno neurotensina, endorfina, leu-enkefalina..
Folikuli dlaka postaju manji, a aktivirani T-limfociti CD4 i CD8 klonova su uključeni u patološki proces, kao i Langerhansove stanice, koje se nalaze u graničnom području između matrice kose i papile, kao iu peribulbarnim infiltratima..
U početnom stadiju bolesti, lumen krvnih žila koje se hrani folikulom kose se širi i kasnije dolazi do brisanja. Lomovi alopecije nastaju zbog kršenja ciklusa normalnog rasta kose iz matrice žarulje. Kosa ispred vremena trebala bi ući u fazu koja je prethodila ispadanju - telogenska faza. Ako dođe do kršenja ciklusa rasta kose tijekom anagene faze, kosa se lomi i na mjestu prekida nastaje distrofični kraj kose na proksimalnom kraju..
Sadržaj članka:
- Simptomi alopecije areate
- Liječenje gniježđenja alopecija
Simptomi alopecije areate
Difuzni oblik alopecije areate popraćen je izraženim procesom gubitka kose na površini kože glave.
Za lokalni oblik patološkog procesa karakterizira se pojava pojedinih lezija, s jasnim granicama i zaobljenim oblikom.
Subtotalni oblik prati gubitak više od 40% kose..
Kod ophioze lezije patološkog procesa zahvaćaju cijelu rubnu zonu u kojoj se javlja rast kose, u nekim slučajevima samo okcipitalno područje ili samo područje čela i sljepoočnica..
Ukupni oblik alopecije areate uzrokuje potpuni gubitak kose na vlasištu.
Univerzalni oblik ćelavosti dovodi do gubitka kose i na vlasištu i na obrvama, trepavicama i ljudskom tijelu, zajedno s potpunim gubitkom vellus kose. Tijek ove bolesti je nepredvidljiv. Proces zarastanja starih žarišta proćelavosti može biti popraćen pojavom novih, a sama bolest traje nekoliko desetljeća. Alopecija areata, koja se pojavljuje kao univerzalna, može se manifestirati u obliku pojedinačnih epizoda ili se ponavlja nakon nekog vremena. Ponovljeni slučajevi bolesti mogu poprimiti lagani oblik ili se pojavljuju kao vrsta subtotalne, ukupne ili univerzalne ćelavosti. Snažna alopecija gniježđenja također se može pojaviti na samom početku patologije. Osim toga, svaki oblik bolesti može ići jedno u drugo..
Postoji nekoliko faza alopecije areate..
U slučaju aktivnog (progresivnog) stadija, koža u žarištima alopecije crvenila, blago bubri, pacijent bilježi osjećaj pečenja i peckanje duž ruba patološkog fokusa. Na pregledu možete vidjeti slomljenu kosu, nalik na znak uzvika, i zonu "raspuštene kose", u području gdje se kosa može lako izvući s malo truda. Granica takve zone je obično od 0,5 do 1 cm.Ako pogledate na osovinu dlake uzete iz patološkog fokusa pod mikroskopom, možete vidjeti distrofične krajeve, slične poderanom užetu, na proksimalnom kraju kose..
Stacionarna faza karakterizirana je odsutnošću zone "labave kose" na granici patološkog fokusa i blijede kože u području fokusa..
U sljedećoj fazi - u fazi regresije - u središtu ćelavosti, možete primijetiti rast meke kose, bez pigmenta i djelomičnog rasta terminalne dlake, s pigmentacijom.
Ploče noktiju s bolešću mogu imati karakteristične distrofične promjene: udubljenja nalik na naprstak, nokti mogu biti uzdužno trakasti, njihov slobodni rub može imati valoviti uzorak. Blagi (lokalni) oblik alopecije popraćen je sličnim promjenama u 20% slučajeva, kod pacijenata koji pate od ukupne ili univerzalne gnjezdarice, slični se simptomi javljaju u 94% slučajeva.
Liječenje gniježđenja alopecija
Liječenje gniježđenja alopecija provodi se uvođenjem glukokortikosteroida u patološke žarišta, a značenje ove terapije leži u imunosupresivnom učinku lijekova. Ako je područje lezije više od 50% kože glave, na kojoj se javlja rast kose, tada liječenje kortikosteroidima nema željeni učinak..
Danas je pronađeno da je lokalno liječenje lijekovima koji sadrže kortikosteroide neučinkovito čak iu kombinaciji s nosačima koji pridonose dubljem prodiranju hormonskih lijekova..
Topikalna imunosupresivna terapija za alopeciju areata može se izvesti upotrebom dinitroklorobenzena, dibutil estera i difenilciklopropenona.
Ispravno odabrana sustavna primjena steroida može preokrenuti brzu progresivnu alopeciju.
Potisnuti aktivne limfocitne klonove mogu imunotropne lijekove.
U nekim slučajevima djelotvorna je fotokemoterapija, kao i neke adjuvantne metode utjecaja na lezije..
Pri izboru metoda liječenja gniježđenja alopecije, obilježja konstitucije bolesnika, uzimaju se u obzir pozadinske bolesti.
Uporaba biogenih stimulansa ubrzava procese obnove tkiva. Za korekciju nekih parametara krvi mogu se preporučiti preparati koji sadrže ekstrakt pijavice. U nekim oblicima alopecija areata mogu se pokazati pripravci cinka..
Vanjski način istovremene terapije uključuje širok raspon iritantnih sredstava (terpentinska mast, efkamon), stimulatore procesa proliferacije kreatinocita, lijekova koji poboljšavaju prehranu tkiva, te doprinose poboljšanju tkivne mikrocirkulacije. Lijekovi koji sadrže silicij mogu se koristiti i izvana, što može poboljšati strukturu kose ili lijekove čiji je terapijski učinak posljedica izlaganja placente zahvaćenoj koži..
Ovdje je popis najpopularnijih metoda liječenja:
Liječenje ćelavosti (alopecija) kod kuće - 5 najučinkovitijih metoda
Najbolji šampon za obnovu i rast kose
Liječenje alopecije (potpuni popis lijekova)
Lijek Minoksidil za gubitak kose
Lijek finasterida za ćelavost
Presađivanje kose: odgovori na osnovna pitanja
U praksi, liječenje gniježdenje alopecija je naširoko koristi droge iz naftalana alkohola, tinktura od ljute paprike, španjolske muhe, chilibuha. Njihova se učinkovitost u nekim slučajevima može objasniti malim stimulirajućim učinkom, ali u većini slučajeva dolazi do placebo efekta..
Pacijentima se može preporučiti masaža ili kriomasaža vlasišta, primjena parafina (ozokerita), desetodnevni tretman strujama d'Arsonvala, dijatermija simpatičkih žlijezda u području vratnih kralješaka, ozonska terapija vlasišta kože vlasišta..
Metoda fizikalno-farmaceutskih učinaka, elektroforeza s otopinom rezerpina, aminofilina itd..
U nekim slučajevima djelotvorni fizički i biološki učinci temeljeni na efektima refleksne terapije. Najpopularniji tretman gniježđenja alopecija svih raznih tehnika danas je primio klasičnu akupunkturu, elektroakupunkturu, kao i izloženost određenim vrstama elektromagnetskog zračenja, korištenje lasera, ultraljubičastog zračenja, mikrovalova.