Ascariasis u djece

Ascariasis je lezija tijela djece i odraslih s helmintom (humani ascaris Ascaris lumbricoides). Čovjek je i srednji i konačni vlasnik ovog parazita. Bolest ima sezonsku prirodu, koja ima najveću prevalenciju u toploj sezoni. Simptomi ascariasis u djece su povezani s migracijom ovog parazita u tijelo. Najčešći simptomi ascariasis javljaju se u gastrointestinalnom traktu, rjeđe u respiratornom sustavu.

Sadržaj članka:

• Tamo gdje djeca dobijaju gliste?
• Što se događa nakon ulaska jaja parazita u tijelo djeteta??
• Simptomi ascariasis u djece
• Kako izgledaju okrugli crvi i njihova jaja?
• Što učiniti ako se pojavi okrugli crv?
• Što se događa ascariasis?
• Posljedice i komplikacije ascariasis
• Dijagnostika ascariasis u djece
• Kako donijeti okruglog crva kod djeteta?
• Može li se ascariasis ponoviti nakon liječenja?
• Kako spriječiti ascariasis?

Tamo gdje djeca dobijaju gliste?

Infekcija djece s ascariasisom javlja se fekalno-oralnom metodom. Osoba u kojoj tijelo seksualno zreli pojedinci proizvode oplođena jaja, izlučuje ih zajedno s izmetom. Djeca se zaraze tim jajima kroz tlo, zagađenu vodu, hranu, prljave ruke..

Načini infekcije:

• Kontakt sa zaraženom djecom u dječjem timu;

• igračke;

• Ručke na javnim mjestima, u prijevozu;

• Novčanice i kovanice;

• Povrće i voće s mikročesticama u tlu;

• Prijenos jaja ascarisa insektima.

Što se događa nakon ulaska jaja parazita u tijelo djeteta??

Jednom u crijevu, jaja okruglog crva iz dvanaesnika 12 iz dvanaesnika se provode kroz tijelo. Oni prodiru u pluća, jetru, desno srce. Jednom u plućima u malom krugu cirkulacije, ličinke padaju u alveole. Tada se larve dižu u grkljan, u ždrijelo, ponovno gutaju i po drugi put uđu u crijevo. Takav ciklus okruglog glave traje 2 do 3 tjedna..

U tankom crijevu, okrugli crvi prolaze kroz fazu rasta i sazrijevanja za zrele pojedince. Ako za njih postoji seksualni partner, uskoro će ženka izlučiti oko 200 tisuća jaja izmetom. Ta jaja moraju proći proces zrenja u tlu 1-2 tjedna pod povoljnim uvjetima (temperatura od +16 do + 32 ° C). Zatim pronalaze novog domaćina, a razvojni ciklus se ponavlja..

Simptomi ascariasis u djece

Ascariasis se praktički ne primjećuje u dojenčadi, jer su zaštićena majčinim specifičnim antitijelima kroz majčino mlijeko. Slučajnim ulaskom parazita u tijelo djece mlađe od jedne godine završava se njihovim uklanjanjem. Od 2-3 do 10 godina, djeca postaju aktivna, njihova prehrana se širi, a najčešće dobivaju helmintsku invaziju..

Simptomi ascariasis u djece:

• Odrastanje, pothranjenost,

• Odgođeni fizički razvoj,

• Ostati u mentalnom i mentalnom razvoju tijekom masovne invazije;

• Slabost, letargija, česte glavobolje;

• alergija;

• Kod komplikacija - upala pluća, hipertermija, kašalj s ispljuvkom;

Povremeno se mogu pojaviti simptomi poput nemirnog sna, fotofobije i bolova u trbuhu..

Kako izgledaju okrugli crvi i njihova jaja?

Ljudski okrugli crv odnosi se na kružne crve. Boja ružičaste, duljine do 25 cm kod mužjaka i 40 cm kod ženki. Debljina okruglog crva je 3-5 mm, zreli pojedinac prekriven kutikulom. Ova ljuska štiti crve od želučanog soka i enzima za preradu proteina. Glavno stanište okruglog crva je tanko crijevo. Parazit se ne veže za svoje zidove, nema skoleks za fiksiranje u sluznicu. U lumenu crijeva, helmint se održava stalnim pokretom protiv kretanja hrane..

Život okruglog crva je 2 godine, zatim parazit umire. Ako se ponovno ne pojavi infekcija, ascariasis rijetko završava spontano. Jaja zrelih jedinki imaju žutu ili žuto-smeđu boju, veličine od 50 do 70 mikrona. Mogu se vidjeti samo mikroskopskim pregledom..

Što učiniti ako se pojavi okrugli crv?

Oslobođena kopija helminta treba staviti u posudu s poklopcem i pokazati stručnjaku. Ako je nemoguće prenijeti ascaris, potrebno je fotografirati ga. Točni podaci o prisutnosti parazita u dječjem tijelu pomoći će u hitnoj dijagnozi i pravodobnom početku liječenja..

Što se događa ascariasis?

Klasifikacija ascariasis po lokalizaciji:

• Uz komplikacije crijeva;

• S komplikacijama u drugim organima;

• Ascariasis nespecificirane etiologije.

Klasifikacija helmintijaze, ovisno o stupnju razvoja bolesti:

• Akutna faza;

• Stadij crijeva;

• Stadij komplikacija.

Posljedice i komplikacije ascariasis

Ako za većinu odraslih osoba ovaj tip helminthiasisa ne predstavlja opasnost za život ili zdravlje, onda je infestacija crva djetetovog tijela imala teške posljedice..

Komplikacije ascariasis:

• Crijevna opstrukcija. U pratnji bolova u trbuhu, zatvora, nadutosti, povraćanja s mirisom fecesa. To se događa zbog činjenice da je lumen tankog crijeva zatvoren lopticom od ascarisa, može biti kompliciran perforacijom crijevne stijenke i peritonitisom..

• Upala slijepog crijeva. Pojavljuje se s nakupljanjem ascarisa u cekumu, koji se manifestira bolom i vrućicom.

• Upala pluća. Pojavljuje se nakon što ličinke ostanu u plućima 10 dana. Oštećene kapilare i alveole zahvaćaju sekundarne bakterijske infekcije..

• Gušenja. Pojavljuje se kod nadraživanja sluznice respiratornog trakta larvama ili kod refleksnog spazma glatkih mišića..

• Atipičan raspored ascarisa. Pojavljuje se tijekom migracije ličinki s protokom krvi u sinusima, srednjem uhu, suznom kanalu, genitalijama.

• Absces jetre. Pojavljuje se kao posljedica ulaska ličinki i odraslih osoba s venskim krvotokom koji oštećuje sluznicu..

• Mehanička žutica. Stagnacija žuči nastaje kada se veliki broj helminta blokira kada se žučnih putova blokira tijekom migracije iz duodenuma..

Kronični tijek bolesti, koji ne pokazuje ozbiljne komplikacije, pogoršava tijek bakterijskih infekcija u djece i dovodi do zaostajanja u rastu i mentalnog razvoja..

Dijagnostika ascariasis u djece

Razlikovati ascariasis u djece od bolesti slične u simptomima je moguće kada se provodi točna dijagnoza. Liječnik pokušava prikupiti preliminarnu povijest, kako bi odredio stupanj razvoja helmintiaze.

Metode dijagnosticiranja ascariasis u djece:

• Potpuna krvna slika - povećava se koncentracija leukocita u krvi tijekom migracije ličinki u pluća;

• Analiza biokemije krvi - povećava se udio eozinofila, reagirajući najprije na helmintske invazije;

• Krvni test za antitijela na ascaris je točna serološka dijagnostička metoda, specifična antitijela na parazit Ascaris lumbricoide nastaju gotovo odmah nakon gutanja ličinke Ascarisa u tijelo;

• Analiza ispljuvka - provodi se s plućnim oblikom ascariasis u djece, s intenzivnim kašljem u sputumu nalaze se larve ascarisa i velik broj eozinofila;

• Analiza fecesa - mikroskopsko ispitivanje otkriva žuto-smeđe, oplođeno jajašce ascarisa u izmetu, dok izmet može biti lažno negativan tijekom razvoja parazita larvi;

• Analiza urina - oslobađanje hlapljivih masnih kiselina može indirektno ukazivati ​​na prisutnost ascarisa, pa čak iu obliku larvi.

• Rendgenski snimak prsnog koša - 10 dana s plućnim oblikom razvoja invazije može pokazati karakteristične promjene, nestabilnu infiltraciju pluća;

• X-zraka trbušne šupljine - koja se koristi u diferencijalnoj dijagnozi gastrointestinalnih bolesti, može otkriti crijevnu opstrukciju od velikog broja ascarisa u crijevnom lumenu;

• Antropometrija - koristit će se u djece, jer u kroničnom obliku ascariasis, osobito tijekom masovne invazije, parazit oduzima hranjive tvari i vitamine iz dječjeg tijela.

Liječenje Ascarisa kod djece

Liječenje ascarisa kod djece je svedeno na unos anthelmintika. Ni u kojem slučaju ne smijete samostalno vršiti odabir jednog ili drugog načina, to može učiniti samo liječnik..

Prvo, ne može se svaki lijek koristiti za liječenje djece. Drugo, doza za njih odabire se pojedinačno. Treće, svi anthelmintički lijekovi imaju toksičan učinak na tijelo, tako da samo-liječenje može prouzročiti značajnu štetu zdravlju..

Ako se dijagnosticira okrugli crv kod djeteta u fazi migracije, tada mu se pokazuju desenzibilizirajući lijekovi i anthelmintički lijekovi. Najčešće u djetinjstvu propisuje se Tiabendazol (Mintezol) ili mebendazol (Vermox). Oni imaju širok spektar djelovanja i štetni su za larve ascarisa. Ako dijete ima teške plućne simptome, tada mu se daje doza bronhodilatatora i kortikosteroida..

Kada djeca imaju askaride u probavnom stadiju, propisani su sljedeći lijekovi:

• Vermox (mebendazol).

• Dekaris (Levamisole).

• Pyrantel (Kombantrin).

• piperazin.

Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti i često je jedan tretman dovoljan da se dijete spasi od invazije. 30 dana nakon tretmana potrebna je ponovna dijagnoza bolesti.

Ako dijete boluje od akutne anomalije, bez obzira na svrhu lijeka, antihistaminici su bitna komponenta liječenja. Oni zaustavljaju alergijske reakcije koje proizlaze iz izlučivanja toksina od strane crva. Kalcijev glukonat, kalcijev klorid, askorbinska kiselina, glukokortikosteroidi koriste se za senzibilizaciju..

Pripravci za liječenje ascariasis:

• Mintezol. Dnevna doza je 25 mg / kg / dan, podijeljena je u 3 doze, tijek liječenja je 5 dana.

• Medamin. Dnevna doza je 10 mg / kg / dan, podijeljena je u 3 doze, uzimane tijekom dana, uz masivnu invaziju, tečaj traje 2-3 dana.

• Dekaris (Levamisol). Dnevna doza je 2,5 mg / kg / dan, podijeljena je u 2-3 doze, uzete tijekom dana.

• Kombantrin. Koristi se u obliku tableta prema dobi i tjelesnoj težini..

• Vermox (mebendazol). Dnevna doza je 25-50-100 g / dan, podijeljena je u 2 doze, tijekom tretmana 3-4 dana. Ne primjenjuje se u djece mlađe od 2 godine, kao i tijekom masovne invazije, jer može izazvati ascaris u plućima, u grlu, zaustavi motilitet crijeva, povraćanje, akutnu bol.

Tijekom liječenja djeteta, preporuča se prelazak na dijetetsku prehranu, uz obrok bogat vitaminima i proteinima životinjskog podrijetla. Potrebno je napustiti jednostavne ugljikohidrate (slatkiše, brašno i slatkiše), od masnih jela..

Za korekciju crijevne mikroflore preporuča se uzimati Bifiform, Linex i druge prebiotike i probiotike. Enterosorbenti primijenjeni nakon terapije anthelmintikom. Cilj im je smanjiti desenzibilizaciju tijela. To mogu biti lijekovi kao što su Polyphepan, bijeli aktivni ugljen, Polysorb, itd. Osim specifičnih lijekova, propisani su i enzimi, multivitamini, pripravci željeza (ako postoji anemija)..

Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se nakon 3 tjedna nakon završetka liječenja. U laboratorijskim uvjetima, fekalne mase se ispituju tri puta. Prognoza liječenja ascariasis je povoljna, posebna pažnja se mora posvetiti liječenju helmintske invazije u dojenčadi. Asfiksija nakon migracije ascarisa u respiratorni trakt može biti fatalna, zaustavlja se tijekom hitne kirurške intervencije. Prognoza za oporavak u pravilu je povoljna. Komplikacije se ne razvijaju često, ali u hitnim slučajevima može biti potrebna kirurgija..

Može li se ascariasis ponoviti nakon liječenja?

Jednom prebačen ascariasis u djece ne može poslužiti kao jamstvo protiv re-infekcije. Kada jaja uđu u gastrointestinalni trakt, započinje novi ciklus razvoja parazita i pojavljuju se simptomi bolesti. Specifični imunitet na ascariasis se ne stvara ni u djetetu ni u odrasloj dobi..

Kako spriječiti ascariasis u djeteta?

Vrlo je važno provesti prevenciju ascariasis u djece, jer nakon liječenja nije teško ponovno doći do helmintske invazije. Čak i nakon pažljive dezinfekcije, jaja parazita mogla bi ostati u staništu djeteta. Stoga, kako bi zaštitili članove obitelji i dijete, jaja i ličinke okruglog crva ne bi smjeli ulaziti u tijelo..

Preventivne mjere protiv ascariasis:

• Rana dijagnoza i liječenje pacijenata. Na najmanjoj sumnji na helminthiasis, potrebno je proći analizu fecesa, napraviti test za otkrivanje antitijela na ascaris u krvi, liječiti pod vodstvom helmintologa ili zaraznih bolesti.

• Temeljito pranje ruku nakon kontakta s pijeskom i zemljom, prije jela, nakon korištenja toaleta. Ova infekcija je najčešća kod djece..

• Jedite samo pažljivo prerađenu hranu: voće, povrće, bobičasto voće, zeleno povrće ili odgovarajuću toplinsku obradu dječje hrane (najmanje 50 ° C), pijući samo prokuhanu vodu.

• Promjena pijeska u dječjem pješčaniku, njegova obrada, redovito kopanje i otapanje za solarnu rehabilitaciju.

• Inženjerska zaštita tla od zagađenja fekalijama tijekom izgradnje dječjih ustanova, filtriranje i neutralizacija kanalizacijskih odvoda, čišćenje septičkih jama.

• Kompostiranje fekalija 4 godine prije uporabe kao gnojivo.

• Borba protiv kukaca - nosača jajašaca okruglih crva.

Liječnik bilježi:

• Glavni izvor ascariasis je kontakt sa zemljom kontaminiranom s jajima helminta. Kontakt s kućnim ljubimcima, konzumiranje ribe ili mesa ne može prouzročiti ovu invaziju..

• Kod prognanika ascarisa treba pratiti stanje djece nakon uzimanja lijeka. Mrtvi paraziti mogu se akumulirati u lumenu crijeva u velikim nakupinama, uzrokovati crijevnu opstrukciju, popraćenu bolom, mučninom, povraćanjem.

• Korištenje narodnih lijekova za liječenje ascariasis (začini, sjemenke bundeve, češnjak) nije dovoljno djelotvorno za potpuno izbacivanje helminta. Nelagoda uzrokuje da se ascaris preseli u druge organe, gdje njihov boravak nije tipičan za ovu vrstu..

• Spontana smrt okruglog crva u dječjem tijelu nakon 2 godine boravka ne jamči potpuni oporavak. Stalna konzumacija jaja parazita stalno ažurira koloniju helminta.

Patologija crijeva, kože, pluća, pojava alergijske reakcije kod djece je razlog za probir za ascariasis i druge infekcije helmintom. Klinička slika ovih patologija nema svoje specifičnosti, može se maskirati kao i druge bolesti. Što se ranije provodi točna dijagnoza, brži će oporavak doći.