urologija

Liječenje bubrežnih kamenaca, značajke kirurškog i konzervativnog liječenja bubrežnih kamenaca.

Bubrežni kamenac (nefrolitijaza) - vrlo česta patologija, glavna manifestacija urolitijaze. Prevalencija ove bolesti je 5 slučajeva na 1000 odraslih osoba. Kamenje i pijesak u bubrezima manifestiraju bol u donjem dijelu leđa - tzv. Bubrežnu koliku.

Preporučujemo da pročitate: Urolitijaza: uzroci, osobitosti Fosfatni kamenci u bubrezima: liječenje i prehrana

Kamenje u bubregu - uzroci nastanka

Stvaranje kamena zbog promjena u kiselinsko-baznoj ravnoteži urina. Kao rezultat tog procesa, soli otopljene u mokraći počinju kristalizirati, formirajući kamenje. Sljedeći čimbenici pridonose ovom procesu:

  1. Genetska predispozicija - slučajevi familijalne nefrolitijaze, pojava kamenja u bliskim rođacima, su u prilog tom faktoru..
  2. Nedostatak pića i dehidracije. Oni dovode do povećanja koncentracije soli u mokraći, što provocira njihove oborine - nastaju prvi mikroliti (sitni kamenčići), a zatim veliki konkrementi.
  3. pothranjenost. Prevladavanje u prehrani mesa, nedostatak vitamina A ili D također pridonosi formiranju kamena.
  4. Patologija endokrinog sustava. Hiperparatiroidizam (patologija štitne žlijezde), osteomijelitis, osteoporoza dovode do poremećaja ravnoteže minerala i promjene kiselosti mokraće, što dovodi do pojave kamenca.
  5. Bolesti probavnog trakta. Gastritis, kolitis, ulkus želuca i dvanaesnika pridonose povećanom uklanjanju minerala iz tijela te postaju okidač za formiranje bubrežnih kamenaca.
  6. Upalne bolesti urinarnog trakta. Pijelonefritis, cistitis, uretritis dovode do opstrukcije odljeva urina, uzrokujući njegovu stagnaciju i stvaranje povoljnih uvjeta za taloženje soli u obliku sedimenta (formira se pijesak u bubrezima).

Liječenje bubrežnih kamenaca

Većina bolesnika počinje liječiti bubrežne kamence kada se pojave bubrežne kolike, praćene nepodnošljivim bolovima i potiču pacijenta da se posavjetuje s liječnikom.. U tom se slučaju provodi simptomatsko liječenje - ublažavanje boli analgeticima i antispazmodicima. Nakon napada, kamenje kolike može izaći na vlastitu. Međutim, ne treba misliti da je bolest izliječena i da se više neće vratiti - vrijeme je da se posavjetujete s liječnikom i otkrijete kako se uklanjaju bubrežni kamenci i da li je moguće spriječiti recidiv bubrežnih kolika.

Drobljenje kamena u bubregu

Jedna od najmodernijih metoda liječenja urolitijaze je fragmentacija kamena - litotripsija. Bolesnici toleriraju najlakše udaljena litotripsija (ESWL) - drobljenje mokraćnih kamenaca bez rezova kože. Nažalost, ne može se sve kamenje uništiti na ovaj način.. Endoskopske tehnike također se koriste za drobljenje, na primjer tijekom kontaktna litotripsija, pri čemu se endoskop s litotripterom (naprava za drobljenje) uvodi kroz uretru, mjehur i uretre u bubreg. U tom slučaju uređaj je u izravnom kontaktu s kamenom. Ultrazvuk se može koristiti kao sredstvo za drobljenje.. Drugi način za korištenje endoskopske tehnologije - transkutana litotripsija - lomljenje bubrežnih kamenaca pomoću litotriptera uvedenog u bubreg kroz mali rez u lumbalnoj regiji. Ako se bubrežni kamenac tretira laserom da bi ih uništio, oni govore o tome laserska litotripsija.

Operacija bubrežnog kamena

Dvije glavne operacije koriste se za uklanjanje bubrežnih kamenaca: pielolitotomija i nefrolitotomija. U prvom slučaju kirurg reže zdjelicu bubrega i kroz njega uklanja kamenje. Ova operacija je pokazana s neučinkovitošću drugih metoda liječenja. Nefrolitotomija je najteža operacija za pacijenta, budući da je u tijeku sama bubrega izrezana i oštećeno je tkivo bubrega. Uklanjanje bubrežnih kamenaca kroz ovu operaciju provodi se samo iz zdravstvenih razloga, sa komplikacijama urolitijaze i prijetnjom gubitka bubrega. Nedavno se učestalost operacija bubrežnih kamenaca značajno smanjila, jer se razvijaju sve učinkovitiji lijekovi koji uzrokuju otapanje kamenja..

Dijeta s bubrežnim kamencima

Promjena prehrambenih navika u urolitijazi jedna je od učinkovitih metoda sprečavanja stvaranja kamena. Opće preporuke koje će odgovarati svim pacijentima s ovom patologijom:

  • dovoljan unos tekućine (najmanje 2 litre dnevno), dok se voda treba piti u malim porcijama tijekom dana;
  • dijeta - jesti bolje u malim porcijama - 5-6 puta dnevno;
  • oštre, soljene, dimljene proizvode treba isključiti iz prehrane;

Prilikom izrade dijete treba uvijek voditi računa o tipu kamenja karakterističnog za ovog pacijenta, stoga je dijeta pripremljena od liječnika tek nakon temeljitog pregleda..

Preporučujemo da pročitate: Urotički bubrežni kamenci, oksalatni bubrežni kamenci, fosfatni bubrežni kamenci: liječenje i dijeta

S različitim vrstama kamenja morat ćete se suzdržati od raznih proizvoda. a to su:

  1. Oksalno kamenje. Potrebno je suzdržati se od upotrebe proizvoda bogatih organskim kiselinama, posebice oksalnom kiselinom. Ti proizvodi uključuju: kiseljak, agrume, krumpir, špinat.
  2. Uratno kamenje. Urea je krajnji produkt metabolizma proteina, pa s uratnim kamenjem treba smanjiti količinu konzumiranih mesnih proizvoda..
  3. Fosfatno kamenje u bubrezima nastaju alkalizacijom urina, tako da je dijeta s ovom vrstom kamenja usmjerena na zakiseljavanje urina. To se može postići ograničavanjem potrošnje mliječnih proizvoda, povrća i voća. Kisele mineralne vode (na primjer, iz Truskavets, Zheleznovodsk) doprinose otapanju fosfatnog kamenja.

Liječenje tableta bubrežnih kamenaca

Konzervativno liječenje je najučinkovitije s malim kamenjem - veličine do 4-5 milimetara. Propisati lijekove koji mijenjaju kiselinsko-baznu ravnotežu urina. Opet, kada prepisujete lijekove, morate uzeti u obzir vrstu kamenja. Trilon B se propisuje za fosfatna kamenja, Blemarin i Allopurinol za urate, a magnezij asparaginat za oksalat i vitamin B6. U slučaju upalnih komplikacija urolitijaze propisuju se antibakterijska sredstva u tabletama ili injekcijama. Specifični režim liječenja odabire liječnik. Mješoviti bubrežni kamenovi su posebno teški za liječenje kada se istodobno otkriju konkrementi različitih vrsta. U ovom slučaju, obično se pokušavaju sukcesivno različiti režimi liječenja, kontrolirajući njihovu učinkovitost uz pomoć ultrazvuka..

Narodno liječenje bubrežnih kamenaca

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja u liječenju i prevenciji urolitijaze moguće je, ali samo u dogovoru s liječnikom. Većina tih metoda ima za cilj stimuliranje diureze (mokrenja). Popularan je tretman lubenicom - sok ima izražen diuretski učinak, zbog čega se pojačava raspadanje kamenja. Koriste se i juhe i infuzije raznih biljaka: lingonije, madder, peršin, preslica i mnogi drugi. Trebate biti svjesni da su neka od tih biljaka uključena u biljne pripravke odobrene od strane službene medicine i da ih liječnici koriste za otapanje kamenja. Možete kupiti zbirku bubrega ili čaj u bilo kojoj ljekarni. Za više informacija o suvremenim metodama liječenja urolitijaze primit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:

Gudkov Roman, prosvjetitelj