Kod žena

Rezi s mokrenjem u žena uzrokuje i liječenje

Burning, nelagoda, grčevi u mokrenju kod žena - simptomi dizurija. Vjeruje se da pojava rezija pri mokrenju ukazuje na infekciju mokraćnog sustava, ali to nije posve točno, budući da ovaj simptom ima mnogo uzroka. Empirijski recept antibiotika bez ankete nije uvijek opravdan, disurični poremećaji prate, uz upalu, niz bolesti.

Svi mogući uzroci boli kod mokrenja kod žena

Osim upalne geneze, rezanje tijekom mokrenja odvija se pod sljedećim uvjetima:

  • mehanička stimulacija uretre;
  • pretilosti;
  • tumori;
  • malformacije urinarnog trakta;
  • neurogena patologija;
  • ozljede;
  • hormonalni poremećaji;
  • intersticijalni cistitis.

Određene bolesti mokraće zabilježene su kod pacijenata koji pate od određenih mentalnih poremećaja..

Za infektivne i upalne bolesti u kojima grčevi tijekom mokrenja - vodeći simptom - uključuju:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • vrata maternice;
  • vulvovaginitis.

Kod pijelonefritisa, neke žene imaju i simptome disurije..

Drugi razlozi:

  • Hormonalni poremećaji: hipoestrogenizam, endometrioza.
  • Anomalije razvoja: opstrukcija vrata mokraćnog mjehura, strikture i divertikula uretre.
  • Tumorski procesi: rak uretre, mjehura, vagina / stidnica.
  • Trauma: jatrogeno oštećenje nakon medicinskih intervencija, cistitis medenog mjeseca, produljena kateterizacija.
  • Ostali uvjeti: uzimanje određenih lijekova koji uzrokuju povećanje formacije soli, autoimune bolesti, spondiloartroropatije, preosjetljivost na higijenske proizvode, jastučiće, tampone, korištenje agresivnih spermicidnih sredstava kao kontracepcijskih sredstava, nepravilna higijena.
  • Psihogeni poremećaji: depresija, produljeni stres, psihološke osobine s tendencijom ka anksioznosti, histerija.
Obratite pozornost

Prema statistikama, od 5 do 15 slučajeva od svih posjeta pada na udio prigovora na reziju tijekom mokrenja. Starost žena s ovim problemom je od 25-55 godina, seksualna aktivnost se odnosi na čimbenike koji izazivaju disurične poremećaje.

Najčešći uzroci dizurija kod žena

Infektivni upalni procesi

Infekcija je najčešći uzrok dizurija, može se utjecati na bilo koji dio urogenitalnog trakta.. Anatomske značajke strukture ženskih genitalnih organa, obilježja strukture mokraćnog sustava, slabija lokalna zaštita (kod muškaraca, izlučivanje prostate sadrži antibakterijsku tvar koja sprječava rast bakterija) dovodi do infekcije i razvoja upalnog procesa.

Obratite pozornost

Prema istraživanjima, oko 2/3 infekcija mokraćnog sustava s oštrim mokrenjem izazvano je s E. coli, u 15% slučajeva dijagnosticira se epidermalni stafilokoki, u 10% - proteus, u 5% - Staphylococcus aureus, a 3% u Klebsiella i Enterococcus.

Kod abnormalnog razvoja urogenitalnog trakta češći su Proteus, Klebsiella i Enterobacter..

Infekcija se javlja češće na uzlazni način, ali je moguć hematogeni put infekcije..

Uzrok specifične upale uretre u većini slučajeva su sljedeći patogeni:

  • gonokoki neiseri;
  • klamidija;
  • ureaplasma urealytikum;
  • mycoplasma genitalium;
  • trichomonas vaginalis;
  • herpes simplex virus.

Rijetko, adenovirus, virus mumpsa i uzročnik schistostemoze uzrokuju bolno mokrenje kod žena.

Kod žena u postmenopauzi, nagli pad razine endogenog estrogena dovodi do disfunkcije donjeg mokraćnog sustava. Uz rezie prilikom uriniranja, žena je zabrinuta za sljedeće:

  • atrofija i suhoća vaginalne sluznice;
  • upalni proces;
  • svrbež i paljenje,
  • pojačano izlučivanje;
  • krhkost krvnih žila;
  • vruće trepće;
  • učestalo mokrenje.

Kod mokrenja žene mogu biti dio kliničke slike bubrežnih kamenaca, neoplazmi mokraćnog mjehura i uretre.

Spondiloartropatije (na primjer, Behcetov sindrom, Reiterov sindrom) mogu uzrokovati upalu urinarnog trakta, što dovodi do poremećaja disura..

Tjelesne aktivnosti, kao što su jahanje ili biciklizam, ponekad izazivaju nelagodu u izlučivanju urina..

Dijagnostičke mjere

Standardna dijagnoza patologije počinje razgovorom s pacijentom..  Obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

  • vrijeme pojavljivanja;
  • frekvencija;
  • ozbiljnost;
  • lokalizacija disurije.

Kod žena se bolni sindrom može razviti na pozadini iritacije upaljene vagine i njezina predvorja s urinom..

Rezi na početku mokrenja ukazuju na upalu uretre, suprapubična bol nakon mokrenja tipična za bakterijski cistitis.

Trajanje mokrenja tijekom mokrenja i postupni početak ukazuju na klamidijsku infekciju, iznenadni početak i ponekad pojavu krvi u mokraći (hematurija) koja je karakteristična za bakterijsku upalu..

Ostali urogenitalni simptomi jednako su važni. Kod mokrenja bol može biti popraćena slabljenjem pritiska urina, poteškoćama na početku mokrenja, osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura..

Često mokrenje u malim obrocima može biti znak smanjenja kapaciteta mokraćnog mjehura ili upale. Ostali uzroci uključuju patologije uretre i središnjih i perifernih neuroloških poremećaja..

Poteškoće i sporo mokrenje češće su uzrokovane opstrukcijom uretre, ali ova se patologija može razviti s smanjenjem kontraktilnosti stijenki mjehura..

Procijenjeni intenzitet i karakteristike seksualnog života. Kod spolno aktivnih bolesnika uzrok rezija tijekom mokrenja je uretritis ili vulvovaginitis, koji se razvijaju na pozadini stalne mehaničke traume..

Kod žena s dijabetesom, dizurija izaziva urogenitalnu kandidozu.

Važno je

Tijekom razgovora potrebno je navesti korištene lijekove, dodatke prehrani, higijenske proizvode.

Postoje dokazi da se nelagoda tijekom mokrenja javlja u pozadini penicilina, ciklofosfamida, dopamina, vaginalnih sprejeva, tuširanja i bisernih kupki..

Ginekološki pregled na stolici daje informacije o stanju spolnih organa, zidovima vagine, vratu maternice, izlazu otvora uretre.

Laboratorijski testovi

Da biste utvrdili uzrok bolova tijekom mokrenja, morate proći niz testova:

  • testovi urina i krvi;
  • Nechiporenkov test;
  • krv za šećer;
  • biokemija krvi;
  • kultura urina na flori i osjetljivost na antibiotike;
  • citologija urina za sumnju na tumor mjehura;
  • proučavanje iscjedka vagine i uretre;
  • PCR dijagnostika spolno prenosivih infekcija.

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalni pregled uključuje sljedeće:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, bubrega, mjehura;
  • urethrocystoscopy;
  • pregled i izlučivanje urografije;
  • vaginalna cistouretrografija.
  • CT i MRI;
  • biopsija s histološkim pregledom.
Važno je

Shema ispitivanja odabire se pojedinačno, ovisno o navodnoj patologiji.

Kako liječiti grčeve pri mokrenju kod žena

Taktika terapije ovisi o postavljenoj dijagnozi, rezultatima pregleda, ozbiljnosti kliničke slike, komorbiditetu, starosti pacijenta i nizu drugih čimbenika..

Infektivne upalne bolesti mokraćnog mjehura i uretre zahtijevaju antibakterijsku, protuupalnu terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost na antibiotik (s dugotrajnim procesom ili u odsutnosti učinka prethodnog liječenja)..

Liječnik može preporučiti tijek ukapavanja. U ovom slučaju, lijekovi s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem ubrizgavaju se u mjehur uz pomoć posebnog elastičnog katetera..

U razdoblju remisije (u nedostatku simptoma) dobro je uzeti izvarak diuretičkih biljaka:

  • lišće brusnica;
  • poljska preslica;
  • PLANIKE;
  • sjemenke kopra;
  • čaj od bubrega, itd..

Jednako je važno pridržavati se pravilne prehrane. Iz prehrane je potrebno isključiti pikantno, kiselo, slano, dimljeno, alkoholno. Unos tekućine treba povećati na 1800 - 2000 ml dnevno, ako nema kontraindikacija (na primjer, visokog krvnog tlaka)..

Ako je uzrok mokrenja tijekom mokrenja kršenje metaboličkih procesa s povećanom količinom soli, mogu se koristiti litolitički pripravci. Cyston i Fitolysin smatraju se univerzalnim biljnim lijekovima koji otapaju soli i sitna kamenja.

Poremećaji disurike na pozadini hipoestrogenizma podrazumijevaju nadomjesnu hormonsku terapiju ako nema kontraindikacija za primjenu estrogena (tumorska patologija, fibromiom, rak dojke)..

Moraju se poštivati ​​neka higijenska pravila:

  • ne koristite dnevne jastučiće;
  • redovito se tuširajte;
  • koristiti proizvode za intimnu higijenu s neutralnom reakcijom;
  • nositi donje rublje od prirodnih tkanina;
  • vrijeme za dijagnosticiranje i liječenje kolpitisa;
  • kada uzimaju antibiotike u profilaktičke svrhe, uzimaju lijekove protiv gljivica;
  • pri prvim znakovima traume i iritacije obavljaju se navodnjavanja izvarom kamilice.

Ako se često javljaju upala i iritacija, svijeće s Metyluracilom pomažu tijekom 5-7 dana..

Sve procese koji sumnjaju na infekcije venerične prirode treba odmah identificirati i liječiti..

Važno je

Liječenje SPI provodi se zajedno s partnerom. Preporučuje se korištenje kondoma tijekom liječenja..

Režim liječenja određuje se uzimajući u obzir patogen. Kao glavna komponenta propisan je antibiotik, kao dodatni agensi koriste se imunomodulatori, vitamini, lokalna terapija..

Diverticula mokraćnog mjehura, striktura uretre, neoplazme se kirurški uklanjaju.

Mishina Victoria, urolog, liječnik