stomatologija

Uzrokuje ugrize i metode korekcije

Mesijalni zagriz (potomstvo) jedan je od najsloženijih anomalija zubnog sustava. Zapravo, ovo je generalizirano ime za brojne patologije koje karakterizira donja čeljust koja prolazi sprijeda. U medicinskoj literaturi koja upućuje na ovu patologiju mogu se upotrijebiti pojmovi "meziookluzija", "donja prognatija" i "anteriorni zagriz"..

Što je mesijalni zagriz?

u pravi potomci uzrok nepravilne okluzije je prekomjerni razvoj cijele mandibularne kosti ili njenog dijela. Lažni mesialni zagriz nastaju zbog nerazvijenosti gornje čeljusti ili stalnog produljenja donje.

Za vrijeme progeneracije praktički nema kontakta između zuba frontalne skupine, a žvakanje se ne zatvara pravilno..

Obratite pozornost

Korekcijom ove patologije moguće je bez kirurške intervencije raditi samo u djetinjstvu ili adolescenciji, kada formiranje kostura i dentalno-facijalnog sustava još nije dovršeno..

Uzroci nastanka anomalija

Glavni uzroci potomstva uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • povrede intrauterinog razvoja;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • povijest rahitisa (kod djece mlađe od 1 godine);
  • pogrešan položaj bebinog tijela tijekom spavanja;
  • povećane tonzile (žlijezde i adenoide);
  • loše navike;
  • traumatske ozljede;
  • rascjep nepca ("vučja usta");
  • neoplastični tumori čeljustnih kostiju;
  • skraćena frenulum jezika;
  • patološka abrazija zuba (i trajna i mliječna);
  • osteomijelitis;
  • rani gubitak nekoliko zubi ugriza mlijeka u nedostatku pravovremene protetike;
Obratite pozornost

Stručnjaci genetsku predispoziciju nazivaju među vodećim čimbenicima. Ako je u barem jednom od roditelja zabilježena abnormalnost okluzije, rizik djeteta za razvoj slične patologije dramatično se povećava..

Problem može biti povezan s bolestima i intoksikacijama majke tijekom trudnoće (u različitim razdobljima trudnoće).

Loše navike koje doprinose stvaranju potomstva uključuju stavljanje šake pod bradu, grizenje gornje usne i jezika, te dugotrajno sisanje dude..

Vrste potomaka

Prema jednoj od klasifikacija postoje 3 oblika mesijalnog ugriza:

  • Čeljusti se ravnomjerno razvijaju u svim smjerovima, ali prednji donji zubi preklapaju gornje;
  • Donji prednji zubi labavo su u kontaktu s antagonistima (klize preko labijalne površine), a središnji dio gornje čeljusti je spljošten;
  • Dimenzije gornje čeljusti zaostaju za dimenzijama donje čeljusti i nema kontakta između prednjih zuba. Ovaj oblik povećava pritisak jezika na donju denticiju..
Važno je

Treći oblik je najteži i obično se razvija na pozadini napredovanja prve dvije vrste potomstva.

Kliničke manifestacije i moguće posljedice

U slučaju mezijalnog ugriza, pacijenti se žale na preklapanje gornjih zuba s donjim zubima i oštećenje zatvaranja čeljusti..

Na pozadini potomstva često postoje problemi s izgovaranjem pojedinih fonema (abnormalnosti govorne terapije).

simptomi:

  • proširena na prednju bradu;
  • naglašeno zaostajanje gornje čeljusti u rastu;
  • ubrzani rast mandibularne kosti;
  • preklapanje gornje denticije u donjem prednjem dijelu;
  • povreda anatomskog položaja glave temporomandibularnog zgloba;
  • povećanje veličine donje usne (često izgleda izbočeno);
  • uganuće i ravnost gornje usne;
  • skraćivanje donjeg dijela područja lica;
  • pretjerana ekspresija nazolabijalnih nabora;
  • produljenje nosa.

Mesijalni ugriz ne dovodi samo do estetskih poremećaja, nego i do funkcionalnih promjena u zubnom sustavu. Pacijenti imaju ograničenu pokretljivost u čeljusnom zglobu, osobito u lateralnom smjeru. Pokret je popraćen poprilično jakom boli..

Neujednačeno opterećenje denticije uzrokuje ubrzano brisanje tvrdih tkiva određenih skupina zuba, kao i razvoj parodontne bolesti, što dovodi do abnormalne pokretljivosti i preranog gubitka jedinica denticije..

Zbog brzog rasta mandibularne kosti, jezik u bolesnika se često povećava (opaža se makroglosija). Osoba s potomstvom ima određene probleme s grizenjem, žvakanjem i gutanjem hrane. To nepovoljno utječe na stanje gastrointestinalnog trakta (mogu se razviti ezofagitis, gastritis, čir na želucu i enterokolitis).

dijagnostika

Prije svega, specijalist ortodonta prikuplja detaljnu povijest i provodi pregled pacijentovog lica u svim projekcijama. Zatim određuje antropometrijske pokazatelje i provodi funkcionalne testove. Važan korak je proučavanje dijagnostičkih modela proizvedenih u laboratoriju. Od velike je važnosti procjena varijanti položaja glava zgloba..

Najinformativnije tehnike dijagnostike hardvera su:

  • teleroentgenography;
  • ortopantomografije;
  • računalna tomografija;
  • elektromiografija mišića za žvakanje i temporalnih mišića.

Liječenje mezijalnog ugriza

Rana dijagnoza i pravodobne odgovarajuće mjere ubrzavaju proces liječenja iu većini slučajeva omogućuju potpuni klinički oporavak..

Korekcija potomstva kod djece

Da bi se ispravile anomalije u djece, prije svega potrebno je eliminirati pravi uzrok njezine pojave (ako se ne radi o genetski određenom nedostatku). Kod potomstva beba važno je da dijete uporno odbija od loših navika i kupuje posebne ortodontske boce i bradavice za dojenje..

U slučaju neravnomjerne abrazije zubi mliječnog ugriza, preporuča se izoštriti ostatak (zdrave) ili obnoviti ortopedskim strukturama koje se ne mogu ukloniti, tj. Umjetnim krunicama. Ako se otkrije kratka uzda jezika, produžava se obrezivanjem. Ova manipulacija može se provesti prije otpusta iz bolnice. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a rana zacjeljuje unutar 1 tjedna..

Izražen mesijalni zagriz u slučaju mliječnog ili zamjenjivog zagriza zahtijeva kombinirani tretman s ortodontskim aparatima..

To uključuje:

  • uklonjive vestibularne ploče;
  • Byugelny aktivator Frankl;
  • Brückl aparati;
  • kapa Bynina;
  • Wunderdera aktivator s Weise vijkom;
  • Klammt otvorenog tipa III aktivatora;
  • maske za lice.
Važno je

Za vrijeme mijenjanja zuba korisnije je koristiti aktivatore Klammt, Andrezena-Goyplya i Fraenkel, kao i uređaje Persin i Vunderrer.

U nekim slučajevima, da bi se postigao brzi terapijski učinak, potrebne su dodatne strukture. Specijalisti ortodonti široko koriste kape s bradom (s gumenom trakom) i lukovima lica. Ovi uređaji osiguravaju mehaničku vuču, zbog koje se na donju čeljust vrši snažan pritisak da se deformiraju koštane strukture i zauzme anatomski ispravan položaj..

Ako je došlo do nerazvijenosti gornje čeljusti, provodi se ugradnja nepčanog dilatatora, ali ovaj uređaj ne može ravnomjerno promijeniti veličinu kostiju, budući da ima mehanički učinak isključivo na alveolarne procese i denticiju..

Obratite pozornost

Kod djece korekcija traje oko četiri godine, a kod adolescenata pet ili više godina.

Najradikalniji način povećanja gornje čeljusti u svim smjerovima ostaje kirurška intervencija.

Korekcija odraslog mesijalnog ugriza

U slučaju mezijalne okluzije, odrasli bolesnici zahtijevaju dugotrajno liječenje, što uključuje upotrebu elemenata koji se mogu ukloniti (zubna polikarbonatna kapa) i fiksnih uređaja - konzolnih sustava.

Važno je

Aligners i bracket sustavi će pomoći da se redovi zuba ravnomjerniji, ali ne mogu utjecati na interpoziciju i veličinu kostiju čeljusti. Uporaba ovih uređaja smatra se dodatnom metodom liječenja..

Kirurški zahvat je indiciran za odrasle bolesnike.. U slučaju prednjeg zagriza intervencija se provodi uglavnom na donjoj čeljusti. Njegov položaj i dimenzije mijenjaju se uklanjanjem ili kapacitetom pojedinih dionica. Ovaj se postupak provodi u stacionarnim uvjetima pod općom anestezijom i zahtijeva da pacijent ostane u klinici tijekom cijelog postoperativnog razdoblja. Rehabilitacija traje od jednog do nekoliko mjeseci; tijekom tog razdoblja potrebno je strogo slijediti upute liječnika (uključujući one koje se odnose na prirodu prehrane) i zaštititi operirano područje od mehaničkog stresa.

Nakon završetka glavnih faza ortodontskog liječenja, počinje period zadržavanja, tj. Fiksiranje rezultata kako bi se spriječilo ponavljanje. Tanke, ali vrlo jake žice - držači su pričvršćeni na jezične i nepčane površine zuba. Za fiksiranje čeljusti, pacijenti prema individualnim impresijama prave gnijezde ili uklonjive kape. Za normalizaciju funkcionalne aktivnosti žvačnih mišića i temporomandibularnog zgloba propisane su posebne terapijske vježbe..

Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik