U modernom društvu zdravi, pa čak i zubi znak su dobre kvalitete života. Više od 80% ljudi ima različite anomalije denticije i patologiju ugriza. Estetski nedostatak ove vrste može imati najnegativniji utjecaj na ljudsku psihu. Kod djece i adolescenata često se oblikuje kompleks inferiornosti i umanjuje sposobnost socijalne prilagodbe..
Indikacije za ugradnju proteza za djecu
Ortodontsko liječenje može se provesti gotovo u bilo kojoj dobi, ali je potrebno uzeti u obzir da što je osoba starija, to će duže biti. Korekcija ugriza je mnogo lakše provesti kod djece i adolescenata sve dok rast tijela i formiranje stomatološkog sustava nisu dovršeni..
Ugradnja proteza za djecu prikazana je nakon 9 godina, budući da u ranijoj dobi još nije dovršen proces amelogeneze (formiranje cakline) zuba trajnog ugriza. S tim u vezi, fiksne ortodontske strukture, osobito u pozadini nedovoljno higijenske oralne njege, mogu povećati rizik od razvoja bolesti zuba, posebice karijesnih lezija. Prema nekim stručnjacima, donja dobna granica za djecu je 12 godina.
Što je aparatić?
Proteze, koje se nazivaju ortodontskim protezama, složene su ne-uklonjive strukture dizajnirane za ispravljanje ugriza i poravnavanje zubala. Ti su uređaji pričvršćeni na unutarnje (lingvalne) ili vanjske (vestibularne) površine zuba..
Svaki uređaj ima svoj "program", koji omogućuje zubima da namjeste željeni smjer pomaka. Ortodontski luk je vezan za proteze fiksirane za zube pomoću metalnih ili elastičnih ligatura. Ovaj element je glavni izvor sile koja utječe na denticiju..
Zbog činjenice da metalna legura ima “memoriju”, elastični luk uvijek ima svoj izvorni oblik nakon savijanja. Dodatni elementi aparata su elastični lanci, ortodontski prstenovi, kao i metalne opruge i bukalne brave..
Obratite pozornost: U današnje se vrijeme u stomatološkoj ordinaciji sve češće pojavljuju modernizirani nevezani aparati..
U tim samoregulacijskim sustavima umjesto "klasičnih" ligatura koristi se posebna vrsta stezaljki, koje su dio "brave". Ne može se tvrditi da su ovi inovativni uređaji znatno superiorniji od tradicionalnih. U većini slučajeva uspjeh liječenja ne ovisi o tipu sustava zagrada, već o razini vještine ortodonta.
Povijesna pozadina
Pitanje "kako popraviti ugriz" zabrinuli su ljude u davna vremena. U grobnicama starog Egipta arheolozi su pronašli zlatne konstrukcije koje se mogu smatrati vrstama modernih ortodontskih aparata..
Prve proteze, u kojima je korištena moderna shema utjecaja na redove zuba, patentirao je stomatolog E. Engel u SAD-u početkom dvadesetog stoljeća. Stare strukture su bile prilično krupne i nisu bile tako učinkovite kao sadašnje. Da bi "rekonfigurirali" morali su ih povremeno uklanjati i, općenito, nisu bili sigurni za pacijenta..
S vremenom se uređaj poboljšao i postao estetskiji. Prekretnica u razvoju proteza može se smatrati stvaranjem jedinstvene legure nikla i titana, koje karakterizira toplinska aktivnost. Lukovi od toga počeli su kombinirati fleksibilnost, otpornost i trajnost. Nikal-titan elementi značajno povećavaju učinkovitost i skraćuju vrijeme potrebno za ispravljanje oštećenja denticije..
Mehanizam djelovanja proteza
Brace vam omogućuju "izvlačenje" zuba iz alveola, dublje ga uranjanje, okretanje oko okomite osi ili nagib u bilo kojem smjeru.
Ljudski zubi nisu fiksirani u kosti čeljusti nepomični. Održavaju se u alveolama (bunarima) ligamentnim aparatom - radijalnim i tangencijalnim parodontnim vlaknima..
Normalno, zubi se mogu kretati i samostalno (tijekom erupcije) i pod utjecajem vanjskih sila. Upravo ta sposobnost pomicanja zbog mehaničkog naprezanja podupire tehniku korekcije ugriza uz pomoć različitih uređaja..
Ako je zub zahvaćen, prisiljavajući ga da se čvrsto prianja uz jedan od zidova rupe što je bliže moguće, kost alveola u ovom trenutku počinje postupno rastopiti, oslobađajući prostor za kretanje. Na suprotnoj strani, gdje su ligamenti prisiljeni rastegnuti kost, naprotiv, povećava se, fiksirajući zub u željenom položaju.
Značajan pritisak tijekom grizenja i tijekom žvakanja guste hrane ne mijenja položaj zuba, jer je kratkoročan.
Premještanje u određenom smjeru postaje moguće samo ako vanjske sile djeluju neprekidno dovoljno dugo - mjeseci i godina..
Imajte na umu: Aktiviranje proteza kod djece provodi ortodont ili roditelji pacijenta nakon što primi detaljne upute od liječnika..
Promjene koje su se dogodile tijekom liječenja su uporne, a zubi ostaju čak i tijekom života..
Vrste modernih braces za djecu i odrasle
Postoji nekoliko klasifikacija zagrada. Po vrsti položaja uređaja razlikuju se:
- vestibularni (smješten na vanjskoj strani zuba);
- lingvalno (fiksirano unutar reda zuba).
Po vrsti montaže ortodontskog luka, aparat se dijeli na:
- ligatura (klasična);
- bez ligature (samoligirajući).
U skladu s materijalima korištenim u proizvodnji, razlikuju se sljedeće vrste proteza:
- metal (uključujući zlato);
- polimerni (plastični);
- keramike;
- safir;
- kombinirano (osobito - cermet).
Za i protiv različitih sustava nosača
Svaki od tipova uređaja ima određene prednosti i nedostatke, stoga je nemoguće nedvosmisleno navesti koji su protezi bolji. Trenutno, većina stručnjaka preferira unligature sustave koji se smatraju najinovativnijim i tehnički naprednijim..
Čest nedostatak vestibularnih proteza je estetski nedostatak, iako, na primjer, brave od safira izgledaju vrlo privlačno. Osim toga, pacijenti trebaju poštivati određena ograničenja u prehrani. Konkretno, potrebno je potpuno isključiti konzumaciju brze hrane, tvrde hrane i pića, što uključuje umjetne boje..
Fiksni uređaji donekle kompliciraju proces čišćenja zuba i onemogućavaju korištenje higijenskih proizvoda kao što su konac za zube. Također značajno povećava vjerojatnost procesa demineralizacije cakline u području pričvršćivanja zasuna. Takve komplikacije kao upala sluznice zubnog mesa i resorpcija alveolarnog tkiva koje nije predviđeno planom liječenja nisu isključene..
Važno je: Ortodontsko liječenje nije najbrži proces, a za nošenje uređaja potrebno je najmanje godinu dana. Prilikom odabira proteza za djecu i tinejdžere, preporuča se dati prednost dizajnu koji ima originalan i atraktivan izgled..
Svaki pacijent, bez obzira na dob, sigurno će preferirati sustav koji može poslužiti kao pravi ukras s prilično ružnom metalnom konzolom. Nakon što ste napravili svoj izbor u korist ovog ili onog materijala, pokušajte pronaći stručnjaka koji se specijalizirao uglavnom za vrstu zagrada koju trebate..
Očigledna prednost metalnih konstrukcija je njihova relativno niska cijena, kao i niz modela. Očigledan nedostatak sustava od legure nikla i titana ili nehrđajućeg čelika je njihova vidljivost u usnoj šupljini. Djeci se nude metalni aparatići ukrašeni obojenim ligaturama, kao i pribor s bravama u obliku srca i zvjezdica..
Plastični sustavi su savršeniji u pogledu estetike, ali su manje izdržljivi i imaju sposobnost promjene boje pod djelovanjem bojila za hranu. Ali plastika može imati različite boje, pa se takvi sustavi često nude djeci i adolescentima..
Keramika je mnogo jača od polimera i, ako je ispravno odabrana u boji, nije zapanjujuća. Negativna strana je visoka cijena keramičkih sustava za korekciju ugriza..
Sapphire podupirači su gotovo prozirni, ali nisu ni jeftini..
Moguće kontraindikacije za postavljanje proteza za djecu
Kontraindikacije za korekciju ugriza kroz sustave zagrada:
- niska razina oralne higijene;
- prisutnost karijesnih lezija zuba i komplicirani karijes (prije postavljanja sustava potrebna je potpuna rekonstrukcija);
- gingivitis (potrebno je prethodno liječenje gingivitisa);
- patologija koštanog tkiva (kod osteoporoze, djelotvornost liječenja može biti nedovoljna);
- duševne bolesti (shizofrenija, demencija);
- bolesti krvi;
- tuberkuloze;
- neke patologije kardiovaskularnog sustava;
- niz endokrinih bolesti;
- maligne neoplazme.
Obratite pozornost: U djece i adolescenata s pretjerano labilnom psihom, proces prilagodbe protezama može biti težak. Čak i odrasli pacijenti koji se naviknu na fiksne uređaje ponekad je vrlo teško. U tom smislu, prije nego što odnesete dijete stomatologu, preporučuje se da najprije dobijete savjet od dječjeg psihologa. Djetetu treba objasniti da je potrebno trpjeti neke neugodnosti kako bi u budućnosti imali lijepe i ravne zube..
Uklanjanje proteza i naknadni tretman
Nakon postavljanja proteza za djecu, trajanje liječenja može biti od 8 mjeseci do 1,5-2 godine. To razdoblje ovisi o težini defekta zuba, dobi, kao io općem stanju i individualnim značajkama organizma mladog pacijenta..
Učinkovitost liječenja određuje liječnik na temelju podataka iz pregleda, instrumentalnog pregleda i analize rendgenskih podataka, čime se procjenjuje stanje koštanog tkiva alveole problematičnih područja denticije..
Posljednji mjeseci nošenja sustava često su najteži, budući da dijete ne može čekati da se što prije oslobodi dosadnih stranih predmeta. Brace se uklanjaju specijalnim alatima - ortodontskim kleštima.
Proces uklanjanja je bezbolan, ali je povezan s nelagodom. Na površini zuba uvijek se nalazi materijal s kojim su pričvršćene konzole. Da bi se zubi vratili u njihov prirodni izgled, ostaci ljepljivog materijala pažljivo se usitnjavaju, a caklinu poliramo posebnim četkama i pastama s abrazivnim česticama..
Najčešći problemi s uklanjanjem sustava nosača nastaju ako su postavljene safirne ili keramičke strukture. Ove materijale karakterizira prilično visok stupanj krhkosti, pa se oni pri uklanjanju mrvljuju, a mali fragmenti često ostaju zalijepljeni na površinu zuba. Liječnik mora paziti da ne ošteti caklinu..
Čak i nakon uklanjanja nosača, tretman nije završen. Za pacijenta dolazi razdoblje zadržavanja, tijekom kojeg će morati nositi tzv. držačima.
Ovi uređaji mogu biti uklonjivi ili ne-uklonjivi. Oni služe za konsolidaciju rezultata postignutih u procesu nošenja proteza..
Fiksni držači pričvršćeni su na lingvalnu (ili nepčanu) površinu zuba frontalne skupine (od očnjaka do očnjaka).
U stvari, prijenosni uređaji su tvrde kape.
Izbor načina korištenja strogo je individualiziran, ali s potpunim napuštanjem retainera ili njihovog nepravilnog trošenja, vjerojatnost je vrlo velika da se zubi vrate u svoje ranije "nenormalno" mjesto. Prema potrebi zamijenio je ove uređaje. Potrebna je trenutna zamjena ako postoji nepotpuno prianjanje zubnog proteza..
Djeca bi trebala nositi ove pomoćne uređaje u istom vremenskom razdoblju u kojem su nosili protezu. Za adolescente, razdoblje čuvanja se produžuje i može biti (ako je naznačeno) do 5 godina.
Savjeti ortodonta pri odabiru proteza:
Vladimir Plisov, zubar