stomatitis

Stomatitis kod djece mlađe od godinu dana

Stomatitis je skupni pojam koji kombinira brojne vrste upalnih lezija sluznice usne šupljine. U praksi pedijatrijskog stomatologa, to je jedan od najvećih uzroka liječenja i svako dijete, barem jednom, susrelo se s tom bolešću..

Prevalencija stomatitisa

Stomatitis ima opsežnu klasifikaciju, temelji se na uzrocima njezine pojave: bakterijama, virusima, gljivicama ili alergijskim reakcijama, ozljedama, manifestacijama bolesti unutarnjih organa. Kod djece do jedne godine stomatitis ima obilježja tijeka, dijagnoze i liječenja..

Obratite pozornost

Kod djece mlađe od jedne godine stomatitis se javlja u prilično bolnom obliku i unatoč liječenju, visok postotak njihovog povratka ostaje..

Analizirajući podatke, kod djece mlađe od godinu dana, najčešće stomatitis izazivaju mikrobi, virusi ili gljivice, rjeđe - to je manifestacija alergije ili bolesti unutarnjih organa. Svaki od ovih oblika ima svoje specifične simptome i preporuke za liječenje..

No, unatoč svim raznim razlozima, moguće je identificirati zajedničke među svim oblicima:

  • predisponirajući čimbenici;
  • simptomi;
  • opća načela liječenja i prevencije.

Predisponirajući čimbenici za stomatitis

Jedan od glavnih predisponirajućih čimbenika za razvoj stomatitisa bit će smanjenje rada imunološke zaštite. U djece, imunitet je samo učenje kako ispravno reagirati na vanjske i unutarnje prijetnje, njegov rad nije savršen. Posljedično tome, djeca su pod rizikom za nastanak brojnih bolesti zuba i desni, uključujući i stomatitis.

Važno je

Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost razvoja stomatitisa. Kako imunitet raste i poboljšava se, takvi se rizici smanjuju..

Stomatitis se često formira na pozadini zarazne bolesti, u vrijeme zuba, kada djeca u usta uvuku sve što dođe u ruke, ponekad se ovi predmeti zasiju patogenima različitih bolesti. Kršenje pravila elementarne higijene također je jedan od razloga za nastanak upale sluznice..

Izvori zaraze mogu biti sami roditelji, lizanje bradavica djeteta u svrhu "dezinfekcije", poljupci djeteta na usnama, itd. Usput, to je način na koji se prenose bakterije koje stvaraju karijes. Odrasli organizam može podnijeti i spriječiti rast oportunističke mikroflore, ali beba mlađa od jedne godine može biti ugrožena.

Loša oralna higijena također je predisponirajući čimbenik, osobito ako se dijete umjetno hrani. Smjesa je plodno tlo za reprodukciju patogene flore koja, uz smanjenje rada imunološke obrane ili u pozadini zuba, dovodi do stvaranja stomatitisa.

Postanite predisponirajući čimbenik za razvoj stomatitisa može biti ozljeda, češće kronične prirode (Afn Bednar).

Vrste i simptomi stomatitisa u dojenčadi

Zajednički među svim stomatitis će biti manifestacija upale sluznice: crvenilo, erozija, čireva ili stvaranje guste plaka, ponekad kombinacija svih glavnih manifestacija. Njihova ozbiljnost ovisit će o težini stomatitisa..

Unatoč sličnosti simptoma kod stomatologa i pedijatara, nema poteškoća u dijagnostici, a ponekad je i pregled usne šupljine dovoljan za određivanje oblika i uzroka bolesti..

Obratite pozornost

U nekim slučajevima, kada bakterija izazove stomatitis, može biti potrebno struganje, sijanje kako bi se odredio specifični patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike..

Kod djece mlađe od godinu dana najčešće se dijagnosticiraju sljedeći oblici stomatitisa:

  • kandidijaza;
  • alergijski;
  • mikrobna;
  • Naprijed Bednara
  • herpesa;
  • aftozna.

Svaki od ovih oblika karakteriziraju specifični simptomi, obilježja stanja djeteta, prema kojima se postavlja dijagnoza..

Candida stomatitis u dojenčadi (drozd)

Drozd ili oralna kandidijaza je jedan od najčešćih oblika stomatitisa koji se dijagnosticira kod beba mlađih od godinu dana. Klinički znakovi upale koji potiču od gljivica Candida mogu se pojaviti kod bebe doslovno nekoliko dana nakon rođenja..

Izvor zaraze mogu biti roditelji, naime majka, čak i tijekom poroda. S obzirom na nesavršen rad imuniteta, djeca mogu imati vrlo neugodne simptome..

Može se uzeti u obzir okidač za aktiviranje rasta gljivica:

  • nesavršen rad imuniteta, njegov pad u odnosu na različite bolesti, često infektivnog porijekla;
  • loša oralna higijena;
  • dugotrajna uporaba određenih lijekova;
  • protiv zubi ili ozljeda.

Period inkubacije stomatitisa može trajati nekoliko dana ili tjedana. Nakon što roditelji zabilježe odbijanje djeteta da jede, ako je beba - možete promatrati odbijanje ponašanja dojke. Takvo se ponašanje objašnjava promjenom okusa, zbog stvaranja gustog naslaga na površini jezika i kroz sluznicu..

Pri pregledu usne šupljine vidljiv je bogat, sirast plak, koji se skuplja u otočićima ili ravnomjerno prekriva čitavo područje jezika i sluznicu obraza. Na liniji zatvaranja usne nakuplja se žvaka patina od prozirnog ili bijelog filma. Došlo je do promjene u lošem dahu - postaje kiselo..

Candida stomatitis naravno ima 3 stupnja:

  • svjetlo: plak se nakuplja u jeziku i sluznici, lako se uklanja, dijete se ne remeti zbog poremećaja;
  • srednji: polog je gust, teško ga je ukloniti, ako uspije, onda ispod njega ostaje upaljena sluznica. Upravo se u tom obliku strujanja promatra hirovito ponašanje, odbijanje jesti. Popratni simptomi, u obliku vrućice - nema;
  • teška: gust, sirast, bijeli cvat doslovno zavaren na sluznicu. Ako se ukloni, izložena je erodirana, krvareća sluznica. Simptomi upale desni, krvarenje, vrućica - unutar 38 ° C.
Važno je

U formiranju kandidalnog stomatitisa potrebno je bojati se njegovih komplikacija - dodatka mikrobne upale. U ovom slučaju, liječenje postaje teško i uključuje brojne nijanse..

Liječenje kandidijaze ima nekoliko ciljeva - ne samo kako bi se dijete oslobodilo simptoma, nego i utjecalo na uzrok njegove pojave. Potrebno je također paziti da se spriječi povratak bolesti..

Glavno načelo liječenja je održavanje alkalne pH vrijednosti u usnoj šupljini koja će biti štetna za patogene. U tu svrhu stomatolozi i pedijatri preporučuju:

  • ispiranje usta djeteta otopinom sode bikarbone;
  • upotreba anilinskih bojila;
  • lokalni antifungalni lijekovi namijenjeni djeci.
Obratite pozornost

Zubar ili pedijatar mogu preporučiti određene lijekove nakon pregleda i procjene stanja djeteta. U teškom obliku kandidalnog stomatitisa mogu se propisati lijekovi za internu uporabu..

Za prevenciju recidiva, uzimajući u obzir ono što je postalo okidač razvoja patologije, daju se odgovarajuće preporuke: osposobljavanje u pravilima oralne higijene, odabir alata i predmeta za čišćenje zuba, korekcija prehrane, dodatni unos vitamina i minerala.

Ako se recidiv kandidalnog stomatitisa promatra nekoliko puta godišnje, potreban je niz dodatnih studija kako bi se isključilo stanje imunodeficijencije i bolesti unutarnjih organa..

Herpetički stomatitis kod djece

Na sreću, u djece mlađe od 12 mjeseci, herpetičke lezije sluznice su vrlo rijetke. Najčešće se ovaj tip stomatitisa registrira u skupini djece od 3-10 godina..

Uzrok stomatitisa je jednostavan virus herpesa. Infekcija se može pojaviti u ranoj dobi, ali se sam virus uopće ne može manifestirati, s jedinim iznimkom - slabom djecom koja su prerano rođena.

Obratite pozornost

Poznato je da je do šesnaeste godine u krvi 98% populacije cijelog svijeta otkriven herpes simplex virus.

Simptomi herpetičkog stomatitisa: karakteristični mjehurići, s transparentnim sadržajem. U kliničkoj praksi postoje tri stupnja ozbiljnosti: od blage do teške. Razlika između njih određena je dobrobiti djeteta i kliničkim simptomima..

Djeca s teškim tijekom herpetičkog stomatitisa često se liječe unutar bolničkih zidova..

Liječenje stomatitisa uključuje integrirani pristup:

  • djelovanje na virus;
  • ublažavanje simptoma;
  • sprječavanje komplikacija i pristupanje sekundarne infekcije;
  • ublažavanje uobičajenih simptoma;
  • prevencija relapsa.

Apthhous stomatitis u djece

Apthhous stomatitis - češće registriran u djece školske dobi. Ako govorimo o razlozima njezina pojavljivanja, još nije bilo moguće utvrditi točne, njezino pojavljivanje ostaje na razini teorija. Najčešći je alergičan, ili afta u ustima povezana je s određenim bolestima probavnog trakta..

Apthhous stomatitis se manifestira formiranjem krme - zaobljenih mjesta, prekrivenih cvjetanjem od bijele do prljavo žute, a mjesto je okruženo crvenom korolom.

Kada donesete mnogo neugodnosti, uzrokuje bol, koja se povećava kada dodirnete krmu, čak i kada je u pitanju jelo.

Kod složenih oblika aftoznog stomatitisa dolazi do pogoršanja stanja djeteta - groznice, slabog općeg stanja, slabosti. Mnogi stručnjaci povezuju takve promjene u dobrobiti djeteta s glavnim uzrokom bolesti, jer se stomatitis često manifestira u pozadini bilo koje patologije..

Liječenje aftoznog stomatitisa - kompleksno, implicira izravan utjecaj na uzrok nastanka i ublažavanje simptoma.

Da bi se razvila taktika liječenja, nekoliko pedijatara je često uključeno odjednom: pedijatar, gastroenterolog, alergolog i imunolog..

Alergijski stomatitis

Upala sluznice, popraćena simptomima alergija: crvenilo, oticanje, nastanak erozija ili čireva, peckanje u sluznici naziva se alergijski stomatitis. Ponekad se mogu dodati uobičajeni simptomi alergije, primjerice karakteristični za peludnu groznicu. Stručnjaci kažu da više od trećine stanovništva pati od alergija, a oko 20% svih slučajeva osipa javlja se u ustima..

Alergijski stomatitis može se pojaviti u bolesnika bez obzira na dob. Ako analizirate dječju praksu - češće, to su djeca starija od šest mjeseci života..

Ako govorimo o uzrocima, stomatolozi razlikuju dvije glavne skupine:

  • pelud, lijekovi (posebno važni u razdoblju zuba s nekontroliranom upotrebom gelova za olakšavanje zuba). Uz djelovanje takvih alergena u usnoj šupljini djece formirana izražen osip, peckanje, svrbež;
  • Razlog za kontakt je češći kod starije djece. Glavni razlog je hiperreakcija sluznice na materijale koji se koriste u stomatološkom liječenju..

Alergijski tip stomatitisa ima veliki broj oblika koji odražavaju težinu stomatitisa, može se reći da je svaki oblik komplikacija jedni od drugih:

  • katar - početni oblik upale;
  • kataralni-hemoragijskog;
  • bulozni;
  • erozvinaya;
  • nekrotičnog ulkusa.

Unatoč razlici u obliku upale, svaki od njih će imati uobičajene simptome:

  • oticanje i crvenilo sluznice;
  • peckanje, svrbež i druge neugodne osjećaje koji ometaju dijete;
  • jezične promjene: edem, izglađivanje papila. Prema nekim podacima postoje promjene u okusu hrane, zbog čega djeca mogu odbiti jesti;
  • osip u ustima;
  • kada se formiraju erozivni i ulcerativno-nekrotični oblik mjehurića, koji postupno pucaju i formiraju čireve i eroziju.

Glavni cilj liječenja je identificirati i ukloniti uzrok alergijskog stomatitisa, kao i ublažiti simptome bolesti.. U liječenju su često uključeni i brojni drugi stručnjaci: endokrinolog, alergolog, pedijatar i imunolog..

Kako bi odredili taktiku liječenja, dijagnosticirali glavni uzrok, stručnjaci mogu propisati brojne studije: krvne testove, slinu, ostatke sluznice, imunograme, testove alergije itd..

Za ublažavanje simptoma alergijskog stomatitisa propisuju se specijalisti: antihistaminici, lijekovi protiv bolova, antiseptici za prevenciju sekundarne infekcije itd..

Mikrobni stomatitis

Mikrobni stomatitis može se smatrati samostalnom nozološkom formom ili komplikacijom drugog oblika stomatitisa kada se pojavi sekundarna infekcija..

Glavni uzročnici mikrobnog stomatitisa bit će streptokoki i stafilokoki..

Simptomi primarnog stomatitisa bit će pojavljivanje otočića od bijele do prljavo žute boje na sluznici, postupno se pretvara u čireve i aftu. Tu je crvenilo sluznice, oteklina. Kada nastane ulkus na tkivima desni, nastaje krvarenje.

Obratite pozornost

S obzirom da se primarni oblik mikrobnog stomatitisa često manifestira u pozadini ozbiljnih bolesti: tonzilitisa, bronhitisa itd., Stanje djeteta se pogoršava.

Sekundarni oblik mikrobnog stomatitisa, koji je komplikacija, ima slične simptome: na primarnim lezijama u usnoj šupljini djeteta, filmovi se formiraju od bijele do sive. Pojavljuje se neugodan miris iz usta, a stanje djeteta se pogoršava: povećavaju se tjeskobe, temperatura tijela raste, a apetit nestaje. Kod oslabljene djece zabilježena je reakcija regionalnih limfnih čvorova..

Za dijagnosticiranje mikrobnog stomatitisa i propisivanje kvalificiranog liječenja, stomatolozi mogu propisati brojne istraživačke aktivnosti: krvni test, struganje sluznice, nakon čega slijedi određivanje patogena i njegova osjetljivost na antibiotike..

Nakon dijagnoze, stomatolozima se propisuje liječenje: antibiotici ili lokalna uporaba antiseptika, restorativne mjere i keratolitika - znači promicanje najranijeg oporavka sluznice. Liječenje mikrobnog stomatitisa ne može se smatrati potpunim bez zaustavljanja osnovne bolesti koja je postala predisponirajući čimbenik za njezin razvoj..

Nakon Bednare

Afty Bednar je jedan od oblika traumatskog stomatitisa karakterističnog za bebe prve godine života. Može se registrirati kod djece starije dobi. Simptomi bolesti - čirevi koji se javljaju na granici mekog i tvrdog nepca.

Uzroci ulkusa mogu se razmotriti:

  • kronični traumatski učinci na ovoj granici: uporaba nepravilno odabranih bradavica ili duda. Zapravo, to je bolest koja prijeti bebama hranjenim bocama. Bradavica i traumatsko sredstvo;
  • loša oralna higijena;
  • nedostatak vitamina;
  • prisutnost loših navika - sisanje palca;
  • smanjen imunitet.

Ponekad je za razvoj Bednar-ovog krma potrebno djelovanje iz nekoliko razloga, što se također može smatrati predisponirajućim čimbenicima..

Za Bednar-ovo krilo, varijacije kliničkih simptoma nisu karakteristične, one su uvijek iste manifestacije: čirevi na mjestu prijelaza tvrdog nepca u mekani, njihov oblik je okrugli ili ovalni, raspored je simetričan. Postupno prekriven dodirom žućkaste nijanse.

Obratite pozornost

Kod djece koja su rođena prerano, afta se pojavljuje u pozadini bolesti, povezana je sa smanjenjem imuniteta, a margina oštećenja može biti opsežna..

Djeca pate od boli, odbijaju jesti. U nekim slučajevima je nemoguće hranjenje na uobičajeni način (uz uporabu boce)..

Kada se pojave čirevi, temperatura tijela raste, stanje djeteta se pogoršava.

Aft Bednar tretman provodi se sveobuhvatno i ovisi o općem stanju djeteta. U početku, stomatolozi, zajedno s pedijatrima, razmišljaju o taktici hranjenja djeteta, a zatim razvijaju tretman za ublažavanje simptoma i borbu protiv kliničkih manifestacija..

Za liječenje ulkusa često se propisuju sljedeći enzimi: liječenje usne šupljine lizozimom, tripsinom.

Korištenje ljekovitog bilja s izraženim antiseptičkim i protuupalnim učinkom smatra se terapijskim i profilaktičkim mjerama za sprječavanje pristupanja sekundarne infekcije..

Nakon procjene stanja djece, kliničkih simptoma, liječnici mogu propisati tečaj antibiotika, sredstva za brzu obnovu sluznice usne šupljine - keratolitika.

Važno je

Praktično za sve oblike i vrste stomatitisa, koje prate nastanak čireva, krvarenja i erozije, lijekove propisuju stomatolozi za najbržu epitelizaciju sluznice. To uključuje uljnu otopinu vitamina A, ulje iz krastavca, solcoserilnu mast, itd..

Kako liječiti stomatitis kod dojenčadi?

Osim individualnog liječenja stomatitisa, stomatolozi daju opće preporuke, bez obzira na oblik i vrstu upale. Ovi se savjeti mogu smatrati ne samo medicinskim, već i preventivnim, s ciljem ublažavanja stanja djeteta..

Čim roditelji primijete prve znakove upalnih promjena u djetetovoj usnoj šupljini, potrebno je voditi brigu o zadovoljavajućoj oralnoj higijeni..

Četkanje zubi posebnom četkicom za zube trebalo bi početi čim se prvi zub pojavi u djetetovim ustima. Upotreba pasti za zube nije obavezna. Ovu odluku donose roditelji nakon savjetovanja s stomatologom..

Loša oralna higijena ili nedostatak može biti predisponirajući čimbenik za pristup sekundarne infekcije. Roditelji bi trebali voditi brigu o prevenciji njegove raspodjele za članove obitelji: bolesno dijete treba imati pojedinačni pribor za jelo, posuđe, ručnike, igračke. U fazama oporavka potrebno je promijeniti četkicu za zube, bez obzira na vrijeme korištenja..

Važno je

Djetetu četkice za zube treba zamijeniti svaka 2-3 mjeseca ili na temelju njenog stanja.

Morate voditi brigu o dobroj prehrani djeteta i mogućnosti njegovog hranjenja. U vrijeme bolesti preporučuje se odbaciti iritantnu hranu i dodatnu hranu. Nakon svakog hranjenja, roditelji bi trebali voditi brigu o higijenskom tretmanu usne šupljine - barem isprati usta..

Nakon savjetovanja s pedijatrom ili stomatologom odabire se terapija koja ima za cilj ublažiti opće stanje djeteta: normalizaciju tjelesne temperature, povećanje otpornosti tijela itd..

Jedan od glavnih čimbenika za uspješno liječenje bilo kojeg oblika stomatitisa kod djece mlađe od godinu dana je provjera roditelja. U većini slučajeva, roditelji su izvor zaraze. U tom se slučaju mora voditi računa o liječenju i sprječavanju širenja infekcije..

Važno je

Stomatolozi preporučuju istovremeni tretman djeteta i roditelja, tj. Dezinficiranje usne šupljine: liječenje svih karioznih zuba, procjena i suzbijanje upale desni, itd..

Prevencija stomatitisa

Preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje glavnog uzroka stomatitisa - najčešće je to infekcija bakterijama, virusima i gljivicama. Za postizanje tih ciljeva dovoljno je slijediti osnovna higijenska pravila: češće oprati ruke, ne poljubiti dijete na usne, ne lizati mu bradavice i sve predmete koji mogu ući u djetetova usta.

Obratite pozornost

Posebnu pozornost u smislu preventivnih mjera zahtijevaju prijevremeno rođene bebe s kongenitalnim ili kroničnim bolestima, uz smanjenje imunološke zaštite. Takve bebe imaju povećan rizik od razvoja stomatitisa..

Poboljšanje oralne higijene kod male djece, pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa i kontaktiranje stručnjaka ne samo da će se brzo riješiti simptoma stomatitisa, već i spriječiti pojavu komplikacija.

Komplikacije stomatitisa kod djece mlađe od godinu dana

Komplikacije stomatitisa su jednako različite kao i njihovi oblici. No, ipak se mogu razlikovati uobičajene komplikacije, od kojih je najčešći dodatak sekundarne infekcije, na primjer, kandidalni stomatitis se komplicira mikrobnim.

Druga - ne manje česta komplikacija - prijelaz bolesti u kronični oblik i česti relapsi. Obično je njihova pojava povezana s infektivnim ili somatskim bolestima..

Najopasnije i najkompleksnije komplikacije alergijskog stomatitisa. Važno je napomenuti da je njegovo liječenje samo po sebi teško. No, nedostatak takvih ili neusklađenosti s preporukama liječnika može dovesti do angioedema, daljnje poteškoće u izboru lijekova protiv bolova za zubarske tretmane, kao i stvaranje unakrsne alergije..

Kako bi se izbjegle sve komplikacije, čim se pojave prvi znakovi stomatitisa potrebno je savjetovanje s liječnikom i propisivanje liječenja..