Prema statistikama, povećavanje grudi u svijetu danas zauzima jedno od prvih mjesta. Stotine klinika nude svoje usluge za ovu plastičnu kirurgiju. S tim u vezi, tržište implantata i popis tehnika za mamoplastiku značajno su se proširili. Međutim, postoje neka opća pravila, čije poštivanje će pomoći plastičnom kirurgu da izbjegne pogreške u operaciji i spriječi komplikacije nakon njega..
Prvo pravilo: prsa se stalno mijenjaju.
To je vrlo važno za razumijevanje, budući da uspjeh i trajnost postignutog rezultata, odnosno kada se povećavaju mliječne žlijezde, izravno ovisi o sposobnosti kirurga da prepozna buduće promjene, obavijesti pacijenta i donese odgovarajuće odluke..
Drugo pravilo: kirurg mora imati dovoljno iskustva.
I ne samo iskustvo, on mora stalno poboljšavati i obnavljati svoje znanje na ovom području. Do danas, nesavršenost pravnog okvira u području zdravlja ponekad dopušta ljudima koji su bili vrlo daleko od nje, da se jučer pojave u bilo kojem smjeru u plastičnoj kirurgiji..
Treće pravilo: pacijent mora znati sve.
Stvar je u tome da mnogi liječnici osjećaju da nije potrebno posvetiti pacijenta suptilnostima medicinske prirode, a ponekad jedino o čemu se s njom raspravlja je koliko će ljepše postati prsa. Što više pacijent zna, lakše je raditi s njim. Štoviše, postoje medicinski pravni dokumenti koji su nužno ponuđeni za upoznavanje i potpisivanje pacijenta, što ukratko, ali sažeto navodi značajke operacije, anestezije, daljnje rehabilitacije i mogućih komplikacija..
Četvrto pravilo: što je implantat veći, prognoza je lošija.
Prsa - to je previše složen organ, osobito - upareni. Koža mliječnih žlijezda (čak i ako su žlijezde sićušne) može se rastegnuti poput balona. Ali ako ima puno kože i padne, onda nije potrebno računati na jednostavno povećanje, potrebno je podizanje grudi.
Tkivo dojke se razrjeđuje i dodatno opterećenje je opasno. Osim toga, donja polovica postaje tanja, na kojoj uglavnom leži usadak, ubrzavajući njegovu daljnju resorpciju i progib zajedno s implantatom.
Pri izračunavanju volumena implantata uvijek je potrebno uzeti u obzir širinu, visinu i debljinu žljezdanog tkiva. Ako precjenjujete veličinu i svojstva žljezdanog tkiva, to može slijediti niz pogrešaka koji će dovesti do katastrofalnih rezultata: sondiranje rubova implantata, njihovo oblikovanje, bol, itd. U tom smislu, često se implantati moraju ugraditi potpuno ispod mišića..
Peto pravilo: izbor sloja za ugradnju implantata - kirurški slučaj
Koje su opcije? Postoje samo dva: ispod tkiva dojke, ako je to dostatno u svakom pogledu, ili ispod velikog mišića prsnog koša, na kojem leži žlijezda, u slučaju kada se tkivo žlijezda prorijedi. Glavno je da je implantat dobro izoliran od kože. Aktualni prijedlozi za ugradnju implantata ispod fascije velikog mišića pektoralisa ili u "dvije ravnine" imaju mnogo nedostataka.
Šesto pravilo: izbor implantata je zajednička odluka.
Danas su glavni uvoznici iz SAD-a, Njemačke i Francuske na tržištu. Svi suvremeni implantati popraćeni su certifikatom za doživotno jamstvo, zahvaljujući suvremenom kvalitetu punila (kohezivni gel je gel-poput ne teče tvar s efektom memorije oblika koji ne sadrži štetne nečistoće). Svi suvremeni implantati imaju teksturiranu (grubu) površinu. Danas u obliku postoje brojne modifikacije (okrugli, anatomski, za desnu i lijevu mliječnu žlijezdu). Jedan od glavnih pokazatelja kvalitete smatra se niska razina pojave konstriktivne fibroze kapsule..
Pravilo broj sedam: oblik dojke ne prati uvijek oblik implantata.
Misliti da ako je implantat okrugli, prsni koš će biti sferičan, pogrešan. Okrugli implantat je samo kada se gleda odozgo, ali općenito ima oblik leće, istodobno - različitih visinskih razina: niskog, srednjeg i visokog profila. Nasuprot tome, anatomski oblik (ili oblik suze) ima ravan gornji rub i konveksni donji, s različitim pokazateljima duljine, širine i visine implantata. Naravno, kirurg u svakom slučaju pojedinačno odabire jedan ili drugi oblik implantata. Vrlo je važno unaprijed pokazati pacijentu fotografije drugih pacijenata s izvornim pogledom i rezultatima operacija u kojima se koriste ti i drugi implantati..
Pravilo osam: izbor mjesta reza je stvar pacijenta.
Postoje tri glavna i jedan nedavni prijedlog kirurga. Najoptimalniji rez je u naborima ispod dojke. Njegova duljina je od 4 do 5 centimetara. Smatra se najuspješnijim, jer je nakon izlječenja gotovo neprimjetan, jer je u pregibu. Kroz njega je kirurg najpogodniji, pa stoga i sposobniji stvoriti krevet za implantat, i što je najvažnije, žljezdano tkivo nije oštećeno, kao što je to slučaj sa sada vrlo modernim rezom oko areole (drugi tip pristupa). Treća pristupna točka nalazi se u pazusima. Nije činjenica da će ožiljak nakon operacije biti manje vidljiv ovdje, sve ovisi o obliku prsa. U nekim slučajevima, ožiljak je jedva primjetan, a tkivo žlijezde nije oštećeno. Ali i ovdje ima problema. Teško je kvalitativno postaviti implantate ispod tkiva žlijezda, kao i ispod mišića. Mišići se moraju odrezati od donjih točaka fiksacije, čak i ako kirurg koristi najnapredniju tehniku - endoskopsku, što dalje dovodi do sondiranja rubova implantata..
Američki kirurzi predlažu povećanje dojke kroz rez oko pupka. To je također na našim ramenima, samo nekoliko pacijenata trenutno želi imati implantate ispunjene fiziološkom otopinom, budući da se samo oni mogu instalirati kroz taj pristup..
Devet pravila: Rezultat prvih dana nakon operacije nije konačan.
Zbog postoperativnog edema, individualne osobine tijela u prvih 5-7 dana nakon operacije, dojke mogu izgledati dvostruko poželjnije. To je normalan tijek procesa. Edem postupno odlazi, a tome pridonose i posebno rublje i lijekovi. Bolnost pri ugradnji implantata ispod žlijezde je neznatna. Još izraženija bol u aksilarnom položaju kreveta, što je i razumljivo. Također, kod aksilarne instalacije postoji razdoblje kada implantat neko vrijeme zauzima viši položaj na grudnom zidu. Da bi mogao zauzeti ispravan položaj, ponekad je potrebno oko dva do tri tjedna i posebna odjeća. Upozorite pacijenta da će se ožiljak nakon operacije zbiti i pocrvenjeti prva dva mjeseca, a tek nakon šest mjeseci pretvorit će se u bijelu nit. To je apsolutno normalno..
Deseto pravilo: komplikacije imaju pravo biti
Za koje komplikacije je odgovoran kirurg: krvarenje prvog dana nakon operacije u šupljinu u kojoj stoji implantat. Potrebno je brzo se orijentirati, zaustaviti, au tom slučaju neće biti negativnih posljedica..
Ozbiljnija komplikacija je infekcija. Prepoznavanje odmah je teško. Ali ako je činjenica tu, onda se implantat mora ukloniti i, dok se rana ne zacjeljuje, ne treba je ponovno umetati. Može potrajati 1-2 mjeseca. Srećom, ove komplikacije se ne nalaze češće nego u 4-5% slučajeva..
Za što, uvjetno, kirurg nije u potpunosti odgovoran, nego dijeli stupanj odgovornosti s pacijentom. Ta se komplikacija naziva konstriktivna fibroza. Činjenica je da se kapsula oblikuje oko bilo kojeg stranog tijela u tijelu. To je norma. Ali ponekad se ova kapsula ponaša agresivno, zadebljava, uzrokujući time brtvljenje implantata, bol, promjenu kontura dojke. Prema različitim autorima, to se može dogoditi u 1-7% slučajeva, ako govorimo o modernim implantatima. Prije 10 godina, kada su se uglavnom koristile domaće proteze, učestalost ove komplikacije dosegla je 40%. Što treba učiniti ako se to dogodi? Nema pokušaja razbijanja kapsule. Potrebno je dobiti implantat, još jednom kako bi se procijenila adekvatnost njegovog volumena, ispravnost odabranog mjesta i volumen oblikovanog prostora. U pravilu, eliminirajući jedan od navedenih nedostataka, možete dobiti dobar rezultat. Ovdje, kao i za ostalo, važno je da kirurg bude kompetentan.
Pravilo jedanaest: Implantati su vječni, a rezultati operacije mogu varirati.
Činjenica je da suvremeni materijali i tehnologije za proizvodnju implantata omogućuju da ih se smatra gotovo vječnim. Govor više ne može ići oko toka ili znojnog punila kroz ljusku, osobito oko njezinih pukotina. Punilo je sada također jedinstveno, nije tekuće, ali vrlo mekano na dodir, daje implantatu povratnu formu čak i kod vrlo jakog stiskanja. Ali grudi su u stalnom pokretu u doslovnom i figurativnom smislu. Stoga, bolesnik mora biti spreman na činjenicu da jednom kad odete liječniku o promjenama u njenom izgledu.
Dvanaesto pravilo: sam pacijent donosi odluku o operaciji
Ovo pravilo treba biti nepromjenjivo i za pacijenta i za liječnika..
Prema časopisu "Ljepota i zdravlje"
Plastična kirurgija danas je dostigla razinu koja stručnjacima omogućuje da doslovno izrađuju željenu konturu lica i tijela. VIPS - virtualna plastična kirurgija - novi smjer u plastičnoj kirurgiji, rođen na granici umjetnosti i 3D tehnologije: