Članci

Ne-kirurška tehnika i rezultati u tri točke

Ne-kirurška rinoplastika je popularan postupak koji omogućuje ispravljanje manjih estetskih nedostataka, kao što su deformacija sedla, prepone ili nesrazmjer nosa. U nekim slučajevima injekcijska rinoplastika može biti izvrstan dodatak kirurškoj korekciji nosa. Postoje mnoge tehnike ovog postupka koje vam omogućuju da dobijete odlične rezultate. Međutim, liječnik mora uvijek uzeti u obzir ograničenja i kontraindikacije za njihovo korištenje, kao i potencijalne rizike i pogreške. Ovaj članak opisuje protokol za provođenje 3-točke ne-kirurške rinoplastike pomoću punila na bazi hijaluronske kiseline. Ova tehnika je sigurna, pouzdana i učinkovita te smanjuje rizik od nuspojava..

Tehnika u tri točke za ne-kiruršku rinoplastiku: suština metode

Izvodi se tritočkovna rinoplastika kako bi se ispravili najtipičniji estetski nedostaci nosa kod bolesnika - nizak korijen, prepone na leđima i nedovoljna projekcija vrha nosa..

Autor gornje metode ne-kirurške rinoplastike dr. Ayad Harb, koristio je tritočkovnu tehniku ​​na 148 bolesnika i postigao odlične rezultate..

Sl. 1: tri anatomske točke i područja umetanja punila

Prednosti 3-točke ne-kirurške rinoplastike za pacijente:

  • postupak traje samo 15 minuta i provodi se ambulantno;
  • postupak je bezbolan i ne zahtijeva uvođenje anestetika;
  • postupak uključuje minimalne rizike za pacijenta;
  • nakon zahvata ne ostaju ožiljci;
  • nedostaje razdoblje oporavka;
  • rezultat je vidljiv odmah nakon zahvata.

Rinoplastika u tri točke provodi se s ciljem sustavne korekcije najtipičnijih estetskih nedostataka nosa kod bolesnika - nizak korijen, izbočina na leđima i nedovoljna projekcija vrha nosa..

Postoji i kategorija pacijenata kod kojih je operacija kontraindicirana iz medicinskih razloga ili nije prikladna iz osobnih razloga. U takvim slučajevima, ne-kirurška rinoplastika može biti odličan način za ispravljanje nosa u skladu sa željama pacijenta..

Također, postupak je prikladan za pacijente koji razmatraju mogućnost kirurške rinoplastike i žele vidjeti kako će izgledati njihov “novi nos” prije kirurškog zahvata..

Prednosti rinoplastike s 3 točke ubrizgavanja za liječnika:

  • relativna jednostavnost postupka;
  • nema potrebe za višestrukim davanjem lijekova;
  • nema potrebe za ponovnom korekcijom radi poboljšanja rezultata (ako je postupak proveden ispravno).

Ne-kirurška rinoplastika u tri točke pouzdana je tehnika za ispravljanje najčešćih deformiteta nosa, jer omogućuje pristup najvažnijim anatomskim zonama i odlične rezultate. Opisana metoda s 3 točke može se dalje prilagoditi za liječenje složenijih deformiteta nosa..

Tehnika za 3-točkovnu nekiruršku rinoplastiku

Nakon konzultacija i dobivanja informiranog pristanka od pacijenta, on je spreman za postupak. Liječnik označava tri anatomske točke i zone ubrizgavanja (slika 1): u korijenu nosa, na grbi na stražnjem dijelu nosa i na vrhu nosa..

Za zahvat se mogu koristiti kreme za anesteziju, međutim, treba imati na umu da se u ovom slučaju povećava rizik od oticanja, iritacije i krvarenja u injekcijskom testu, što može poremetiti konture koje zahtijevaju korekciju..

Kako bi se izbjegla potreba za uvođenjem dodatnih anestetika koji mogu izobličiti i prikriti neznatne deformacije nosa, za ne-kiruršku rinoplastiku treba odabrati filer hiluronske kiseline s lidokainom. Idealno punilo za ovaj postupak je viskozni gel na bazi umrežene hijaluronske kiseline, koji se odlikuje dugotrajnim djelovanjem i sposobnošću volumiranja..

Injekcijska rinoplastika s tri točke obično se izvodi iglom u većini slučajeva..

Uvođenje lijeka provodi se s minimalnom količinom penetracije - idealno, igla se ubrizgava samo tri puta. Bit tehnike u 3 točke je rad s tri važne anatomske točke na nosu, u ovom slučaju broj 3 ne znači broj injekcija - u nekim slučajevima, s nedovoljnom korekcijom, može biti potrebno ponovno primijeniti lijek na određene točke..

Princip ne-kirurške, kao, zapravo, kirurške, rinoplastike je da uzrokuje minimalna oštećenja mekih tkiva i, shodno tome, da smanji bol, oticanje i ožiljke. Stoga je bolje koristiti iglu za primjenu lijeka (Slika 2, 3 i 4)..

Treba upotrijebiti inertno punilo na bazi hijaluronske kiseline, koja uzrokuje minimalnu reakciju tkiva i oticanje. Kod nekirurške korekcije nosa treba izbjegavati uvođenje lijekova koji stimuliraju proizvodnju kolagena i drugih bioaktivnih polutrajnih punila koji mogu uzrokovati povećanje sinteze kolagena i pojavu ožiljaka. Za ovu tehniku ​​autor uvodi lijek iglom; međutim, postoje i drugi slučajevi u kojima je potrebno koristiti kanilu - pri korekciji zakrivljenosti nosne pregrade. U većini slučajeva, autor ne preporučuje korištenje tehnika kanile kako bi se izbjegle višestruke ozljede i moguće ožiljke mekih tkiva nosa..

Sl. 2: Lijevo: prva točka ubrizgavanja u korijenu nosa omogućuje vam da podignete ovo područje nosa, dajući mu više estetski izgled, a također i lijepu zavoj između nosa i obrve.

Sl. 3: Središte: druga točka umetanja na stražnjem dijelu nosa omogućuje vam masku vidljive izbočine ili rupice na stražnjem dijelu nosa.

Sl. 4: Desno: treća točka umetanja na vrhu nosa omogućuje vam da podesite točku odraza svjetla na vrhu nosa i podignete je.

Važno je smanjiti ometanje anatomije nosa - to će smanjiti oticanje, smanjiti razdoblje oporavka i dobiti prirodne rezultate. Čimbenici koji mogu doprinijeti prekomjernom oticanju tkiva i modricama, što komplicira proces postupka i čini njegove rezultate manje predvidljivim:

  • više točaka ubrizgavanja;
  • višestruka korekcija;
  • "Gruba" tehnika ubrizgavanja;
  • korištenje GK baziranih punila niske kvalitete.

Sl. 5 Prije i poslije nekirurške rinoplastike tehnikom 3 točke

Također je vrlo važno smanjiti ožiljke minimiziranjem količine lokalnog oštećenja tkiva, posebno za pacijente koji u budućnosti mogu razmotriti kiruršku rinoplastiku, budući da povreda ravnina tkiva i dodatni ožiljci mogu zakomplicirati operaciju..

U usporedbi s drugim sličnim tehnikama, ne-kirurška rinoplastika s 3 točke omogućuje vam prevladavanje tih prepreka korištenjem samo tri kritične točke ubrizgavanja koje omogućuju dobivanje odličnih rezultata za većinu pacijenata..

Točke ubrizgavanja u tehnici 3-točke ne-kirurške rinoplastike

Uvođenje punila na bazi HA uz pomoć tri točke bezhirurške tehnike rinoplastike provodi se u:

  • usmjerite prema korijenu nosa;
  • točka na stražnjem dijelu nosa;
  • pokažite na vrh nosa.

Mjesto uvođenja br. 1 - u korijenu nosa

Punilo je umetnuto u korijen nosa i tvrdi dio leđa, nakon čega se distribuira masažnim pokretima u obliku ventilatora, koji se sužavaju u smjeru vrha nosa. Svrha ove točke je podići razinu korijena nosa do linije trepavica kako bi se stvorile skladnije proporcije i izgladio preširok donji dio nosa. Distribucija u obliku ventilatora također naglašava lagani zavoj između nosa i obrva. Uvod bliže grbi nosa omogućuje vam da ga vizualno smanjite..

Mjesto uvođenja broj 2 - na stražnjem dijelu nosa

Punilo na bazi HA je uvedeno kao mali bolus izravno ispred izbočene grbe nosa i dalje. Nakon toga, HA se lagano distribuira s masažnim pokretima kako bi se smanjila ozbiljnost grbe i izgladila neravnina konture leđa, lagano usmjeravajući materijal prema donjoj trećini nosa..

Točka uvođenja broj 3 - na vrhu nosa

Mala količina HA uvedena je na dvije točke refleksije svjetla na vrhu nosa. Volumen ubrizganog lijeka varira od 0,05 do 0,1 ml i ovisi o obliku vrha nosa i reakciji mekih tkiva na injekciju punila. To pomaže da se malo podigne vrh nosa i stvori lagani nadtsepikovy fraktura, koja je estetski atraktivnija od savršeno ravnog profila, osobito za žene..

Idealan pacijent za 3-točkovnu ne-kiruršku tehniku ​​rinoplastike

Ne-kirurška rinoplastika s 3 točke je svestrana tehnika koja se može koristiti za širok raspon pacijenata. Idealni pacijent treba imati realna očekivanja u vezi s rezultatima nakon nekirurškog zahvata..

Pacijenti s malom ispupčenošću ili lopovom na leđima, niskim korijenom i nedovoljnom projekcijom vrha nosa idealni su kandidati za nekiruršku korekciju opisanom tehnikom u 3 točke. Važno je objasniti pacijentu da će zbog uvođenja punila nos postati veći, ali vizualno to neće biti vidljivo. Zahvaljujući proporcionalnosti, izravnavanje profila i podizanje vrha nosa izgledat će skladnije..

Pacijenti s malom izbočinom na leđima, niskim korijenom i nedovoljnom projekcijom vrha nosa idealni su kandidati za nekiruršku korekciju.

Sl. 6 Prije i poslije nekirurške rinoplastike tehnikom 3-točke

Što se može očekivati ​​nakon izvođenja ne-kirurške rinoplastike s 3 točke

Rezultati dobiveni primjenom tehnike 3-točke ne-kirurške rinoplastike, pod uvjetom da je pacijent pravilno odabran, minimalna intervencija u anatomiji i uporaba male količine visoko-kvalitetnog HA-punila, izuzetno su pouzdani i reproducibilni.

Trajanje učinka ovisi o vrsti upotrijebljenog punila, kao io individualnim karakteristikama pacijenta, kao što su razina tjelesne aktivnosti i brzina metabolizma. U pravilu se rezultati nakon 3-točke i bilo koje druge ne-kirurške rinoplastike s filerima na bazi hijaluronske kiseline čuvaju 9-12 mjeseci.

Sl. 7 Prije i poslije ne-kirurške rinoplastike tehnikom 3-točke

U pravilu se rezultati nakon 3-točke i bilo koje druge ne-kirurške rinoplastike s filerima na bazi hijaluronske kiseline čuvaju 9-12 mjeseci.

Ne-kirurška rinoplastika s 3 točke: mogući rizici i komplikacije

Kao i svaki drugi postupak, ne-kirurška rinoplastika s 3 točke povezana je s mogućim nuspojavama i komplikacijama. One uključuju:

  • oslabljena cirkulacija krvi, ako se punilo ne primjenjuje pravilno ili ako je koža izložena prekomjernoj napetosti;
  • abnormalne konture nosa, vidljivi ili opipljivi bolusi ili velike količine punila pri radu s pacijentom koji bi trebao biti upućen na kiruršku rinoplastiku.

U pravilu, vidljivo ili opipljivo punilo može se distribuirati laganom masažom ili, ako je potrebno, uvođenjem hijaluronidaze.

Usprkos iznimnoj rijetkosti, sljepoća nakon nekirurške rinoplastike i dalje predstavlja ozbiljan rizik o kojem morate uvijek obavijestiti pacijenta..

Taj se rizik može minimizirati dubokim davanjem lijeka bliže kosti, minimalnom broju injekcija, sporom davanju i poznavanju anatomije nosa..

Između ostalih rizika povezanih s ubrizgavanjem, autor poziva:

  • krvarenja;
  • modrica;
  • bol;
  • infekcija.

Gore opisani rizici mogu se svesti na najmanju moguću mjeru primjenom tehnika sterilne injekcije, poznavanjem anatomije facijalnih žila, kao i pritiska na točke krvarenja kako bi se smanjio rizik od modrica..

Kontraindikacije za 3-točkovnu nekiruršku rinoplastiku

Tipične kontraindikacije za davanje dermalnih punila, koje se također primjenjuju na nekiruršku rinoplastiku, uključuju:

  • akutne ili kronične kožne bolesti;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • alergijske reakcije ili netolerancije na komponente dermalnog punila.

Važno je uputiti bolesnike s naglašenim izbočinama koje trebaju odgovarajuće kirurške zahvate odgovarajućim specijalistima..

Problemi mogu nastati i zbog:

  • ozljede;
  • preliminarne operacije;
  • prekomjerna mršavost kože;
  • nerealna očekivanja pacijenata.

Praktikant mora unaprijed prepoznati te probleme i ni u kojem slučaju se ne smije bojati odbiti pacijenta u postupku. Tehnika ne-kirurške rinoplastike u tri točke nije pogodna za korekciju teških slučajeva zakrivljenosti nosnog septuma, disfunkcije nosa i drugih unilateralnih asimetrija, u kojem slučaju stroga procjena i odabir odgovarajućih postupaka, uključujući kirurške.

Vidi također: Ubrizgavanje plastike za nos: važna pravila uspjeha koja se moraju slijediti

Tehnika u tri točke za ne-kiruršku rinoplastiku je pojednostavljena i racionalizirana metoda za ispravljanje najčešćih deformiteta nosa - korijen nosa je prenizak, grba nije velika, a vrh nosa nedovoljno projiciran. Ova metoda omogućuje postizanje izvrsnih rezultata uz minimalan rizik od oteklina i ožiljaka..

Prema časopisu Aesthetics.