Tremor se naziva nevoljno kretanje dijelova tijela niskim amplitudama, uzrokovano kontrakcijama mišića. Ako je jednostavnije, onda drhtanje ili trzanje udova, brade, usana, glave. Tremor je fiziološki i patološki - najčešće povezan s različitim neurološkim i endokrinim bolestima.. Pojava nenamjernog potresanja usana, brade, ruku kod odrasle osobe gotovo uvijek ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem, ali kod novorođenčadi u većini slučajeva to je varijanta norme..
Uzroci fiziološkog tremora kod novorođenčadi
Sve su bebe rođene s nezrelim živčanim sustavom, upravo zbog toga imaju tremor.. Stupanj zrelosti živčanih formacija i, prema tome, vjerojatnost tremora utječe na razdoblje u kojem se beba rodila, kao i na karakteristike tijeka trudnoće i poroda. Primjerice, kod zdravih beba koje su rođene bez ikakvih komplikacija i nisu osjetile negativne učinke tijekom intrauterinog razvoja, usne i brada ne mogu se tresti. Kod nedonoščadi gotovo svi imaju drhtavicu različite težine..
Drugi uzrok koji izaziva pojavu tremora kod male djece je povećana razina norepinefrina u krvi.. Ovaj hormon ima veliki utjecaj na procese koji se odvijaju u svim organima i sustavima, uključujući središnji živčani sustav. Norepinefrin stvaraju nadbubrežne žlijezde, endokrine žlijezde, koje, poput živčanog sustava, završavaju proces sazrijevanja nakon poroda. Sinteza norepinefrina se obično povećava u stresnim situacijama. U odraslih, ovaj proces je reguliran, a kod novorođenčadi - ne sasvim, pa nije iznenađujuće da bebino tijelo reagira na svaki stres oslobađajući previše norepinefrina..
Osim toga, emocionalno stanje trudnice u posljednjim tjednima trudnoće ima određeni učinak na stanje živčanog sustava novorođenčeta i koncentraciju norepinefrina u krvi.. Stres koji prenosi žena također je praćen prekomjernom sintezom norepinefrina, koji kroz uteroplacentalnu cirkulaciju doseže fetus.
Čimbenici rizika
Ako govorimo o specifičnim čimbenicima rizika za razvoj fiziološkog tremora kod novorođenčeta, onda je potrebno uključiti sve uvjete u kojima dijete u utero ili tijekom poroda nema kisika, jer su sve strukture živčanog sustava vrlo osjetljive na hipoksiju. Ti čimbenici uključuju:
- Placentna disfunkcija.
- Ugroženi pobačaj.
- Povezivanje kabela.
- Abrupcija placente.
- Slaba radna aktivnost ili obrnuto brzo.
- Preuranjeni porođaj.
- Ekstragenitalne bolesti majke (hipertenzija, kronična plućna patologija, defekti srca, itd.),
Svi ovi uvjeti na svoj način izazivaju povećanje trajanja sazrijevanja živčanog sustava novorođenčeta i, shodno tome, pojave tremora. Međutim, kako kažu, "vrijeme liječi." Uz pravilnu njegu, dijete se brzo oporavlja, a 3-4 mjeseca drhtanje brade i donje spužve u pravilu prolazi. Patološki tremor ne nestaje sve dok mu se ne ukloni uzrok..
Uzroci patološkog tremora kod novorođenčadi
Uzroci patološkog tremora kod novorođenčadi uključuju:
- Intrakranijsko krvarenje (vrlo često se javlja zbog porodnih ozljeda i fetalne asfiksije - akutnog kisikovog gladovanja).
- Perinatalna encefalopatija.
- Povećan intrakranijski tlak.
- Nedostatak u tijelu djeteta kalcija i magnezija. Taj se problem u pravilu javlja kod nedonoščadi i dojenčadi s niskom tjelesnom masom..
- Hiperglikemija (povećana koncentracija glukoze u krvi kod djeteta). Hiperglikemija se javlja kao odgovor na ozbiljan stres (rađanje je već stresno za dijete, ako su teške ili preuranjene, opterećenje na djetetovo tijelo se značajno povećava), teške infektivne patologije, intravenska primjena velikih doza glukoze.
Razlike u fiziološkom i patološkom tremoru
Važno je: roditelji ne moraju sami dijagnosticirati dijete, dolje navedene informacije su samo vodič za očeve i majke.
Fiziološki tremor se obično javlja u djece u prva tri mjeseca života.. Podbradak i donja spužva obično trese, rjeđe rukuje (ove trzavice ne bi trebale biti jake). Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu tremora (svi su povezani s određenim stresom i nelagodom za dijete):
zavijanje;- oblačenje;
- oštra promjena temperature okoline (kada se dijete prebaci iz tople kupke na stol za presvlačenje ili skine u hladnoj prostoriji);
- glad;
- strah;
- bilo kakve neugodnosti (mokri namazi, crijevne kolike itd.).
zavijanje;Fiziološki tremor se također može pojaviti u snu - u fazi REM spavanja. Činjenica da je ovo faza brzog spavanja može se razumjeti aktivnim pokretima očne jabučice djeteta. U ovoj fazi spavanja, mozak se ne odmara, već je u uzbuđenom stanju, stoga se pojavljuje tremor.
Druga važna značajka fiziološkog tremora je kratko trajanje. U pravilu, ako se dijete smiruje (kada se uzima na ručke, zamotano u toplo pokrivač, s prsima, bradavicama itd.), Sve prolazi vrlo brzo - u sekundama, minutama.
Za razliku od fiziološkog, patološki tremor se često javlja u potpunom odmoru i može biti dug. Brada, usne, glava, ruke, noge novorođenčeta mogu drhtati, a to se događa simetrično i asimetrično. Roditelji također mogu primijetiti da epizode trešnje postaju duže, intenzivnije, što pogađa i glavu i udove djeteta. Sve to može biti popraćeno lošim snom, suzom, povećanom tjeskobom djeteta. Osim toga, postoje i drugi znakovi neuroloških poremećaja, ali roditelji ih ne mogu uvijek prepoznati, a stručnjak će sigurno vidjeti tijekom pregleda..
Što učiniti ako djetetova brada i ručke drhte?
Prvi korak je kontaktirati stručnjaka - pedijatrijskog neurologa.. Liječnik, nakon pregleda i razgovora s roditeljima, može poslati novorođenče na istraživanje koje pomaže da se točnije utvrdi dijagnoza..
Moderna medicina posljednjih je godina napravila velike korake, stoga nije teško ispitati mozak malog djeteta bez ikakvih neugodnosti. Takva vrlo informativna i sigurna dijagnostička metoda je neurosonografija (ultrazvuk moždanih struktura kroz nezatvoreno veliko proljeće). Uz pomoć ove studije iskusni stručnjak može otkriti krvarenja, tumore, ciste, ishemiju u tkivu mozga..
Tretor u novorođenčadi
Fiziološki tremor ne zahtijeva liječenje, ali zahtijeva promatranje.. Stoga bi roditelji trebali biti pažljiviji na novorođenče (potrebno je paziti kada se pojavi tremor, što ga provocira i kako brzo nestaje) i redovito dijete predaje pedijatrijskom neurologu kako bi liječnik mogao pratiti i stanje malog pacijenta u dinamici..
Ako dijete ima fiziološki tremor, bit će od pomoći:
svakodnevno kupanje u začinskom bilju s izmetom bilja koje djeluje opuštajuće i umirujuće;- duge šetnje na svježem zraku;
- dojenje (ako nema majčinog mlijeka, za hranjenje se treba koristiti visoko prilagođena formula, čiji sastav može pružiti sve potrebe novorođenčeta, to je posebno važno za prerano rođene bebe);
- udobni uvjeti u dječjoj sobi (čistoća, optimalni pokazatelji temperature i vlažnosti zraka, prigušeno svjetlo, bez oštrih i glasnih zvukova);
- povoljna obiteljska atmosfera.
svakodnevno kupanje u začinskom bilju s izmetom bilja koje djeluje opuštajuće i umirujuće;Osim toga, od 2 mjeseca, neurolog može malom pacijentu preporučiti restorativnu i opuštajuću masažu, kao i vježbe u bazenu..
Liječenje patološkog tremora teži je zadatak.. Ovisno o utvrđenoj primarnoj bolesti, novorođenče se propisuje sveobuhvatno liječenje lijekovima (u rijetkim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji), a nakon stabilizacije stanja - masaža, vježbanje i druge pomoćne medicinske procedure..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog