Plastična kirurgija je jedno od najtežih područja u medicini. Rad liječnika ove specijalnosti često se naziva nakit, fino, jer manipulacija kože, živaca i krvnih žila zahtijeva visoku profesionalnost, opsežno znanje i dovoljno iskustva liječnika. No, ne manje važnu ulogu za uspjeh plastične kirurgije ima pravilan izbor kirurških instrumenata. Da bi se postigao maksimalni učinak od najsloženijih kirurških intervencija, moguće je koristiti pojedinačno odabrane mikrokirurške instrumente. Razumijevanje raznolikosti mikrokirurških škare, pinceta i drugih alata pomoći će vam .
Značajke uporabe različitih mikrokirurških instrumenata
Mikrokirurgija uključuje operaciju pod posebnim mikroskopom, što znači da su određeni zahtjevi nametnuti mikrokirurškim instrumentima. Njihov dizajn, oblik i veličina trebali bi omogućiti kirurgu da ih lako manipulira u uvjetima ograničenog operativnog polja. Mikrokirurški instrumenti izrađeni su uglavnom od titana ili nehrđajućeg čelika i imaju mat boju, zbog koje je moguće izbjeći refleksiju svjetlosti na njihovoj površini i olakšati naprezanje oka operacijskom kirurgu. Svi mikrokirurški instrumenti mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina, ovisno o stupnju operacije.
Mikrokirurški instrumenti:
- mikrokirurški instrumenti potrebni za odvajanje tkiva;
- mikrokirurški instrumenti potrebni za fiksiranje tkiva;
- značajke uporabe različitih tipova mikrovaskularnih klipova.
Mikrokirurški instrumenti potrebni za odvajanje tkiva
Među mikrokirurškim instrumentima potrebnim za odvajanje tkiva, široko se primjenjuju mikroskalice koje osiguravaju pripremu i odvajanje najfinije anatomske strukture..
Postoje četiri glavne vrste mikro škare:
- mikrokirurške vaskularne makaze tupih, zakrivljenih i ravnih - pružaju mogućnost sigurnog rezanja kroz tanke okolne strukture i rezanje relativno gustog tkiva;
- mikrovaskularne šiljaste zakrivljene i ravne škare - osim za rezanje, omogućuju odvajanje tkiva;
- škare s usjekom - koriste se za presijecanje debla živaca, omogućuju postizanje glatkog rezanja, bez oštećenja fascije;
- pileće škare - imaju zube koji pomažu u sprječavanju klizanja tkiva i žila.
Mikrokirurški instrumenti potrebni za fiksiranje tkiva
Najčešći mikrokirurški instrumenti za fiksiranje tkiva su kuke i pincete..
Mikro pincete se koriste za hvatanje tkiva i materijala za šivanje. Postoji nekoliko vrsta mikrokirurških pinceta:
- kirurške pincete - imaju zube na svojim krajevima;
- anatomske pincete - imaju poprečne mikrorezove na radnoj površini, koji su potrebni za pripremu tkiva i oslobađanje živaca i krvnih žila;
- pincete s glatkim radnim površinama - neophodne za vezanje mikrofilamenata, jer im pružaju mogućnost da ih čvrsto držite.
Jedan od obveznih uvjeta za sve vrste pinceta je točna podudarnost njihovih radnih završetaka u zatvorenom stanju.
Značajke primjene različitih tipova mikrovaskularnih klipova
Mikrovaskularne stezaljke imaju ogromnu količinu. Za obilježavanje krvnih žila i zaustavljanje krvarenja koriste se pojedinačne spone, aproksimatori ili dvostruke vaskularne stezaljke koriste se kod primjene vaskularnih anastomoza. Sve kvačice se superponiraju na posude pod operativnim mikroskopom s velikim oprezom, jer je glavni nedostatak njihove primjene opasnost od mehaničkog oštećenja intime krvnih žila, što može rezultirati trombozom u području anastomoza. Važno je koristiti mikro-stezaljke s minimalnim i odgovarajućim kalibrom posuda, sile kompresije čeljusti, što je iznimno važno za sprečavanje mehaničkih oštećenja stijenki žila..