Migrena - najsnažnija i najneugodnija vrsta glavobolje. Mnogo je godina mučila čovječanstvo. Migrene su pretrpjele Napoleon, Cezar, Nietzsche, Freud, Chopin, Čajkovski, Bulgakov. Danas je problem pojave i liječenja migrene također važan zbog svoje raširenosti.
Migrena (hemikranija) je kronična bolest živčanog sustava. Karakteristični simptomi migrene su napadi jake glavobolje, koja se često javljaju samo u jednoj polovici glave, a vrlo rijetko u obje. Bolovi s migrenom drugi su najčešći nakon napetosti kod glavobolje.
Razdoblja migrene. Znakovi napada migrene
Tijekom napada migrene razlikuju se 4 razdoblja: prodromal, aura, migrena cefalalgija (napad boli), postdromni. Ponekad prije pojave migrene inherentne pojave aure. Aura se manifestira vizualnim simptomima - gubitkom vidnih polja, svjetlosnim figurama, kao i osjetima okusa i okusa. Tijek napadaja migrene s aurom je ozbiljniji, ali rjeđi.
Napadima migrene često prethodi mučnina, vrtoglavica i povraćanje. Migrena se može pojaviti u obliku vegetativne krize s otkucajima srca, obamrlost ekstremiteta, zimice, fluktuacije krvnog tlaka, povećano mokrenje. Anksioznost je česta prije napada migrene..
Znate Bodovi za olakšanje brze glavobolje?
Tijekom godina dolazi do transformacije migrene, zbog čega se broj napada smanjuje.
Od svih pacijenata koji ne osjećaju auru, 90% osjeća mučninu prije glavobolje, 50% osjeća povraćanje, 50-95% osjeća fotofobiju, a 61-98% osjeća fotofobiju..
Migrena. Uzroci napada migrene
Predispozicija za pojavu migrene može biti nasljedna. No, u napadu migrene, okidači igraju važnu ulogu - izazivaju čimbenici.
Okidači napada migrene uključuju:
- stresne situacije;
- namirnice koje sadrže supstancu tiramin (dimljeno meso, banane, citruse, crvena vina i čokoladu);
- fizičko naprezanje;
- uzimanje pred-oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova;
- poremećaj spavanja;
- predmenstrualni sindrom;
- promjena vremenskih uvjeta (smanjenje temperature zraka).
Manje je osoba pogođena okidačima, rjeđe ima napadaje migrene..
Glavobolja u očima i čelu: uzroci i metode eliminacije
Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon napada migrene
Napad migrene može izazvati komplikacije, koje uključuju status migrene i moždani udar migrene..
Migrenski status je niz uzastopnih teških produljenih napadaja, gdje jedan napad traje više od 72 sata. U ovom slučaju, glavobolja, koja je prethodno bila lokalizirana na jednoj strani glave, postaje bilateralna i ima lukavi karakter. Kod takvih napada migrene može doći do višestrukog povraćanja, tako da ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje zbog dehidracije, što može imati negativne posljedice..
Migrenski udar je “katastrofalan” oblik migrene, u kojem se pojavljuju neurološki simptomi koji trepere..
Liječenje kronične migrene. Što bi lijekovi trebali odabrati
U proteklih 20 godina proučavani su mehanizmi patofiziologije, farmakologije i epidemiologije migrene. Korištenje novih lijekova postalo je moguće nakon određivanja uloge posrednika serotonina u razvoju napadaja migrene.
Olakšanje napada migrene. Liječenje i prevencija migrene
Danas postoje 3 klase lijekova čija je učinkovitost znanstveno dokazana u liječenju migrene.
To su 5HT1 agonisti (triptani), antagonisti dopaminskih receptora i inhibitori prostaglandina. Kod ublažavanja napadaja migrene, selektivni agonisti serotonina su osnovni lijekovi..
Triptans - novi tip lijekova koji imaju visoku selektivnost za serotoninske receptore. Djelujući na postsinaptičke serotoninske receptore vaskularnog zida, triptani izazivaju sužavanje cerebralnih krvnih žila koje se uvelike proširuju. Istovremeno se smanjuje stimulacija receptora za bol u stijenkama krvnih žila, što pomaže u smanjenju boli..
Liječenje napada migrene terapijom botulinumom. Što je važno znati?
Liječenje migrene s triptanima blokira proces boli na razini spinalne jezgre trigeminalnog živca. Triptani uključuju sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan, itd..
Pretpostavlja se da uz središnji mehanizam djelovanja postoji produljeni učinak, koji pomaže smanjiti broj slučajeva glavobolje i ozbiljnosti povezanih simptoma..
Učinkovitost triptana kod migrene potvrđena je u studijama. Triptani su učinkoviti u bilo kojem razdoblju napadaja migrene, ali je njihova ranija primjena poželjnija..
Važno je zapamtiti da triptani u preporučenim dozama nemaju nuspojava, ali su kontraindicirani kod hipertenzije, bolesti srca, kao i kod zatajenja bubrega i jetre..
Kako bi se spriječio ponovni napad migrene, stručnjaci preporučuju racionalnu i pravilnu prehranu, koja isključuje čokoladu, kakao, agrume, orašaste plodove, grah, sir, rajčicu, celer, šampanjac, suho crno vino i pivo. Ako je moguće, ograničite učinke dosadnih čimbenika - kao što su glasan zvuk, televizija, telefon i radio..