Zbog činjenice da se ultrazvuk, kada je usmjeren na čvrste objekte, vraća kao odjek, dijagnostički ultrazvuk ili ultrazvuk se u medicini koristi već dugi niz godina. Ultrazvučna svojstva također vam omogućuju da je fokusirate kao snop svjetla s visokom točnošću..
Na frekvencijama od 1–7 MHz ultrazvuk se može oštro fokusirati. Ako je, međutim, ultrazvuk usmjeren na tkiva tijela, a snaga izvora ultrazvuka je dovoljno visoka, u koncentracijskoj zoni temperatura će se povećati na više od 60okoC, što će dovesti do zgrušavanja tkivnih proteina. Takav ultrazvuk naziva se ultrazvuk visokog intenziteta (HIFU). Važna značajka fokusiranog ultrazvuka visokog intenziteta je da oštećenje ciljne točke, smješteno nekoliko milimetara ispod površine kože, nije popraćeno oštećenjem tkiva iznad i ispod ciljne točke. Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta postao je važno sredstvo u liječenju ozbiljnih medicinskih bolesti, kao što su tumori. U novije vrijeme, mikrofokusirani ultrazvuk (MFU) omogućuje vam da utječete na površinski mišićnoaponeurotski sustav lica..
Površni mišićni aponeurotski sustav lica
Mišićni aponeurotski sustav lica (SMAS) je potkožna struktura koja pokriva cijelo lice i povezuje mišiće lica s kožom. Sastoji se od vlaknastog i masnog tkiva, koje se sastoji od elastičnih vlakana, usko povezanih s kolagenskim vlaknima isprepletenim s masnim stanicama. Odozgo je spojen s unutarnjom stranom prednjeg mišića, au donjem dijelu do potkožnog mišića vrata. Sprijeda se nalazi uz potkožni mišić vrata, kao i dio kružnih mišića oka. U nazolabijskom području, površinski muskuloaponeurotični sustav lica povezan je s mišićem koji podiže gornju usnu, kružni mišić usta, kut usta koji spušta mišić i mišić osmijeha. U smjeru unatrag, SMAS je povezan s perihondrijom hrskavice kočnica i sternomastoidnim mišićima mastoidnog procesa..
Međusobno povezana mreža vlakana je povezana s periostom ili je povezana s mišićima lica. Morfologija SMAS tipa 1 tipična je za frontalnu, parotidnu, zigomatičnu i infraorbitalnu regiju, kao i za lateralni dio nazolabijskoga nabora i osjetljivija je na starenje. Morfologija SMAS tipa 2 (gornja i donja usna) je mreža međusobno povezanih vlakana kolagena i elastina, kao i mišićnih vlakana.
Utjecaj ultrazvuka mikrofokusa na površinski muskulaponeurotski sustav lica
Kao što znate, termička oštećenja dovode do smanjenja kolagena. Međutim, prije korištenja mikrofokusiranog ultrazvuka u kozmetičkoj dermatologiji, takav utjecaj bio je ograničen na korištenje površinskog grijanja pomoću lasera. Podešavanjem frekvencije ultrazvuka, dubine fokusa, izlazne snage i trajanja izlaganja, temperatura u dermisu može se nakratko povećati na 60 ° C.okoC, što dovodi do formiranja zasebne zone termičke koagulacije. Takve male količine (.1mm2a) moguće je koagulirano tkivo zbog relativno kratkotrajne i točne izloženosti ultrazvuku mikrofokusa.
Kada mikrofokusirani ultrazvuk utječe na površinski mišićnoaponeurotski sustav lica, postoji mala, ali trajna redukcija kolagena, dok kod i srednja tkiva nisu pogođena.
Microfocus ultrazvuk sa slikovnim sustavom (MFU-V)
FDA - Ulthera System, Ulthera, Inc., Mesa, Arizona do sada je odobrila samo jedan neinvazivni estetski postupak s ultrazvukom mikrofokusom s vizualizacijskim sustavom..
Uređaj je trenutno namijenjen neinvazivnom estetskom zahvatu za podizanje obrva, brade i vrata. Sustav Ulthera je jedina neinvazivna metoda izglađivanja bora i linija na vratu, koju je odobrio FDA..
Pretvarač Ulthera DeepSEE je integriran u uređaj, što omogućuje ultrazvučno snimanje ciljnih tkiva na dubini do 8 mm ispod površine kože. Pretvarač osigurava adekvatnu adheziju kože, potrebnu dubinu izlaganja i nikakav utjecaj na neciljano tkivo (na primjer, koštano tkivo). Među frekventnim pretvaračima / pretvaračima za fokusiranje - 4 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 4,5 mm, 7 MHz / 3,0 mm, 10 MHz / 1,5 mm i 7 MHz / 3,0 mm. Svaki pretvarač osigurava mikroskopski prodor ultrazvučnog snopa na odabranu dubinu fokusa, gdje tkanina zagrijava do ˃60okoC u zoni termičkog oštećenja 1 - 1,5 mm2, i kolagen podliježe termičkoj koagulaciji.
Opis postupka korištenja MFU-V sustava za zatezanje kože
Izbor sonde ovisi o anatomskom području koje se liječi. Na primjer, područja s tanjom kožom, kao što su vrat i peri-orbitalna površina, tretiraju se površinom, obrvama i sljepoočnicama - površinskim i dubljim, a obraze i submentalne kože - najdubljim pretvaračima od 4 MHz / 4,5 mm, nakon čega slijedi površinski pretvornik. Koristeći dvostruke dubinske pretvornike možete poboljšati rezultate postupka..
Ultrazvučni gel se nanosi na kožu, a pretvornik se postavlja na ciljno područje tako da cijela njegova površina ravnomjerno dodiruje površinu kože. Takav ujednačeni kontakt može se osigurati korištenjem slikovne funkcije kako bi se dobila ultrazvučna slika ciljanog područja. Tada specijalist ručno povlači nekoliko linija dužine 25 mm (u ciljnom području) na udaljenosti od 2 - 3 mm jedna od druge. Ukupan broj redaka u tretiranom području ovisi o veličini tog područja i odabranom protokolu. Proizvođač daje upute o postupku, uključujući izbor pretvarača i preporučene sheme tretmana za različita područja lica..
Mjere opreza
Najozbiljnija potencijalna komplikacija ovog zahvata je pareza motornog živca. Područja s najvećim rizikom:
- temporalni dio trigeminalnog živca;
- rubni mandibularni živac.
Takve komplikacije mogu se spriječiti izbjegavanjem liječenja izravno iznad maksilarnih ili facijalnih živaca. Zbog nedostatka naočala za zaštitu očiju od ultrazvučne energije, postupak unutar orbitalne osovine je zabranjen. Štitnjača također mora biti označena prije zahvata kako bi se izbjeglo izlaganje ultrazvučnoj energiji na tom području..
Kontraindikacije za uporabu MFU-V sustava
- otvorene rane ili ozljede;
- teške ili cistične akne:
- prisutnost aktivnih implantata (pejsmejkera i defibrilatora);
- prisutnost metalnih implantata u tretiranom području;
- trudnoća;
- bolesti i lijekova koji mogu ometati zacjeljivanje rana.