U nosnoj šupljini može biti mnogo procesa koji dovode do povrede nosnog disanja. Ova patološka stanja uključuju sinehiju nazalne šupljine. Sinehije mogu biti prirođene i stečene. Kongenitalne sinehije nastaju u razdoblju prenatalnog razvoja s povredama formacije lubanje lica. Sinehije stečenog karaktera pojavljuju se na pozadini promjena nosne šupljine ožiljka ili karaktera granulacije.
Uzroci sinehije nazalne šupljine
Česti uzrok kongenitalnih sinehija je kongenitalni sifilis. Takve sinehije lokalizirane su u stražnjoj nosnoj šupljini i mogu se kombinirati s koanalnom atrezijom. Promjene u nazalnoj šupljini stečenog karaktera javljaju se nakon ozljeda nosa, kemijskih i termičkih opeklina, terapijskih koagulacija (s krvarenjem iz nosa), nakon kirurških zahvata u nosnoj šupljini (korekcija Joanove atrezije, uklanjanje tumora i polipa, operacija nazalnim konheom). Također, sinehije se javljaju nakon upalnih bolesti zarazne prirode (difterija, grimizna groznica, skleroma, sustavni eritematozni lupus, tifus, sifilis)..
Što može biti sinehija u nosnoj šupljini? Klasifikacija Synechia
Sinehije nosne šupljine dijele se prema tipu tkiva i mjestu njihovog lokaliziranja. Synechia može biti iz vezivnog tkiva, kosti i hrskavice. Češće se pojavljuju u vezivnom tkivu. Hrskavica i koštane sinehije su kongenitalne.
Prema lokalizaciji sinehije mogu biti prednje, srednje i stražnje. Prednje sinehije nalaze se na pragu nosne šupljine i dovode do okluzije nosnica. Srednje sinehije nalaze se između turbinata i nosne pregrade. Stražnje sinehije nalaze se u području nosne grane i rezultiraju preklapanjem koanala. To ometa protok zraka iz nosne šupljine u ždrijelo..
Koji su simptomi prisutnosti adhezija u nosnoj šupljini??
Sinehije u nosnoj šupljini mogu biti jednostrane i bilateralne. Manje sinehije obično ne pokazuju kliničke simptome i nisu otkrivene dugo vremena. Sinehije koje blokiraju lumen nosne šupljine dovode do prekida cirkulacije zraka tijekom čišćenja disanja. Zrak koji udišu nosnice normalno prolazi kroz choanas do grla. U nosu se zrak zagrijava i čisti od strane cilijarnog epitela. U prisutnosti sinehija to se ne događa, postoji nazalni glas.
Pacijenti pri prijemu u otorinolaringologa žale se na konstantnu nazalnu kongestiju, odsutnost ili značajno pogoršanje mirisa i nemogućnost puhanja nosa. Sinehije mogu biti praćene stalnim stvaranjem kore u nosnoj šupljini..
Što je opasnost od stvaranja adhezija u nosnoj šupljini?
Kada su nosni putevi blokirani u nosnoj šupljini pomoću sinehija, rizik od upalnih bolesti paranazalnih sinusa i gornjih dišnih puteva povećava se zbog problema s hladnim, nepročišćenim zrakom i ventilacijom. Takvo disanje također može izazvati razvoj otitisa i eustahitisa. Kod djece se kongenitalna sinehija javlja odmah nakon rođenja zbog nedostatka normalnog krika, cijanoze kože i poremećaja sisanja. Dijete odbija dojke, što dovodi do pothranjenosti.
Prilikom prvih znakova poremećaja disanja nosa, važno je ne odgoditi posjet otorinolaringologu i provjeriti nazalnu šupljinu zbog prisutnosti uzroka opstruiranog nosnog disanja..