Trenutno, većina ljudi povezuje plastičnu kirurgiju isključivo s operativnim metodama za ispravljanje promjena u izgledu povezane sa starenjem, ali to nije slučaj. Estetska kirurgija bavi se takvim problemima, ali postoje i druga, jednako složena i važna područja plastične kirurgije. Plastične operacije također provode korekciju teških tjelesnih defekata kao posljedica ozljeda ili kongenitalnih anomalija, a mikrovaskularna kirurgija je sastavni dio ovog područja medicine. Kada i za koju plastiku posuda se izvodi i koje su značajke ove operacije dostupne - pročitajte dalje .
Značajke uporabe autoveznih umetaka za plastične posude
U kliničkoj mikrovaskularnoj kirurgiji često se javljaju problemi s nedovoljnom dužinom krvnih žila. Slične situacije događaju se tijekom presađivanja prstiju ili s mikrovaskularnim transplantatima slobodnih režnjeva. Nastale greške vena i arterija ne dopuštaju kiruršku intervenciju kao što je planirano. Kako bi se uklonili takvi problemi, plastične posude danas se široko koriste. Takva operacija je vrlo težak posao, a mogu je obavljati samo visokokvalificirani kirurzi s dovoljno iskustva u obavljanju raznih manipulacija na krvnim žilama..
Vaskularna plastika:
- obilježja uporabe autovana za plastične posude;
- mjesta za uzimanje autovenskih umetaka za vaskularnu plastiku;
- pogreške u plastičnim posudama i kako ih spriječiti.
Značajke uporabe autovana za plastične posude
Najčešći plastični materijal za posude plastične kirurgije je autowen. U ljudskom tijelu, potkožna venska mreža je vrlo dobro razvijena, a uzimanje venske insercije ne predstavlja nikakvu posebnu poteškoću, au zoni unosa auto-vena gotovo da se ne događaju nikakvi štetni učinci..
Osobitost venskog umetanja u vaskularnu plastiku s autovenima je potreba za njegovom povratkom, što je povezano s prisutnošću ventilskog aparata u strukturi vena..
Ali važno je zapamtiti da zbog reverzije umetka može doći do neusklađenosti između prošivenih završetaka u promjeru. Tijekom reperfuzije autogeni, prije svega, započinju retrogradni protok krvi u njemu, a tek onda - proksimalni.
Mjesta za uzimanje autovenskih umetaka za vaskularnu plastiku
Sljedeća su najtipičnija mjesta za uzimanje autovenskih umetaka za vaskularnu plastiku:
- velika vena safene - od ovalne jame do srednjeg gležnja, promjera plovila - 3-5 mm;
- mala vena safene - od poplitealne jame do srednjeg gležnja, promjera plovila - 3-4 mm;
- vena glave - od ušne jame do subklavijske vene, promjera posude od 2 do 4 mm;
- glavna vena - od kubitalne jame do brahijalne vene, promjer posude 4-5 mm;
- vanjska jugularna vena - od kuta donje čeljusti do subklavijske vene, promjer posude 4-6 mm;
- površna trbušna vena - od ovalne jame do područja pupčane vrpce, promjer plovila 2-3 mm.
Pogreške u plastičnim posudama i načini njihova sprječavanja
Moguće je spriječiti pogreške koje operativni kirurg može napraviti pri izvođenju vaskularne plastike. Najčešće greške su pretpostavka parcijalne torzije grafta pri korištenju autoveznih umetaka duge duljine, kao i savijanje žila, što je rezultat netočnog izračuna duljine autovenskog umetka. Takve se pogreške mogu vidjeti tek nakon ponovnog uspostavljanja protoka krvi, zbog čega se nakon korekcije pogreške može ponovno primijeniti anastomoza. Da bi se odredila prava duljina venske insercije i vezali njezine dodatne grane, potrebno je jednostavno napuniti posudu fiziološkom otopinom, prethodno stečene mikrovaskularne stezaljke na krajevima autogena. S ovom jednostavnom tehnikom uklanja se rotacija broda i određuje prava duljina autovnusnog umetka..