Upalne bolesti unutarnjih ženskih genitalnih organa - to je jedna od najčešćih patologija u suvremenoj ginekologiji. Prodiranje infektivnog agensa u karličnu šupljinu moguće je na različite načine, a čimbenici kao što su stres, hormonalni poremećaji, opće slabljenje obrambenih reakcija tijela i druge važne točke stvaraju povoljne uvjete za razvoj upalnog procesa. Uz pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje upalnih procesa brzo i lako se zaustavlja. No, vrlo često upale ženskih reproduktivnih organa dovodi do pojave takvih komplikacija u ginekologiji kao pelvioperitonitis i parametritis..
Komplikacije u ginekologiji: uzroci, glavni simptomi i dijagnostičke metode
Pelvioperitonitis i parametritis su komplikacije u ginekologiji koje nastaju kada se infektivni proces širi od reproduktivnih organa na druge strukture zdjelice. Kod pelvioperitonitisa zahvaća se peritoneum, s parametritom, vlaknom koja okružuje maternicu. Takva stanja često se javljaju čak iu bolnici, što može biti posljedica mnogih čimbenika. U slučaju takvih komplikacija u ginekologiji, odmah treba započeti s učinkovitom terapijom, budući da pogoršanje upalnog procesa ugrožava razvoj sepse i moguće smrti pacijenta..
Komplikacije u ginekologiji:
- uzroci pelvioperitonitisa i parametritisa kao komplikacija u ginekologiji;
- klinička slika pelvioperitonitisa: glavni simptomi;
- koji simptomi ukazuju na razvoj parametritisa;
- glavne metode dijagnosticiranja komplikacija u ginekologiji.
Uzroci pelvioperitonitisa i parametritisa kao komplikacija ginekologije
Razvoj takvih komplikacija u ginekologiji kao pelvioperitonitis i parametritis posljedica su sljedećih čimbenika:
- pelvioperitonitis je upala peritoneuma zdjelice, koja se po drugi put javlja kao rezultat prodiranja infektivnih agensa iz maternice ili njezinih dodataka u peritoneum. Kao rezultat upalnog procesa, formira se eksudat, u skladu s vrstom kojih postoje dvije glavne vrste pelvioperitonitisa: serofibrinozni i gnojni.
- parametritis - upalni proces vlakana koja okružuje maternicu. Često se to patološko stanje događa kada se infekcija širi nakon poroda, pobačaja, kiretaže ili kirurškog zahvata na maternicu, a ponekad i kao posljedica nepravilne uporabe intrauterinih kontraceptiva. Infektivni agens prodire u limfogeni način parametarskog tkiva.
Klinička slika pelvioperitonitisa: glavni simptomi
Pelvioperitonitis počinje akutno. U kliničkoj slici ove komplikacije u ginekološkoj boli dolazi do izražaja. Oštre boli javljaju se u donjem dijelu trbuha, praćeni povećanjem tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti, zimice, mučnine i povraćanja te poremećaja defekacije u obliku tekuće stolice. Trbuh pacijenta je natečen, bolan s palpacijom u donjim dijelovima, ali sudjeluje u činu disanja, koji igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi pelviperitonitisa s upalnim procesima u trbušnoj šupljini. Mogu se pojaviti pozitivni simptomi peritonealne iritacije i napetosti prednjeg trbušnog zida..
Koji simptomi ukazuju na razvoj parametritisa
Klinička slika parametritisa prvenstveno je posljedica upalnog procesa i intoksikacije tijela. Tu je porast temperature, glavobolja, opće pogoršanje zdravlja, mučnina, suha usta i bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha. U slučaju infiltracije parametrija dovodi do kompresije uretera na strani lezije, može doći do povrede protoka mokraće kroz urinarni trakt i do pojave hidronefroze. Kod gnojenja parametarskog tkiva i razvoja gnojnog parametritisa, pacijent razvija zimicu, groznicu i pojačane simptome trovanja. U nekim slučajevima, na mjestu upale, u fazi rješavanja upalnog procesa, može se formirati fibrozno tkivo koje istiskuje maternicu. Gnojni parametritis može se riješiti ispuštanjem gnoja u rektum, mjehur ili trbušnu šupljinu.
Glavne metode dijagnostike komplikacija u ginekologiji
Dijagnoza komplikacija u ginekologiji temelji se na anamnezi, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. U oba slučaja u općem krvnom testu zabilježeni su znakovi upale: leukocitoza s pomakom leukocita u lijevo i povećanje ESR. Palpacija s pelvioperitonitisom može propasti zbog boli, ili je zabilježena glatkoća stražnjeg vagina. Prilikom parametriranja palpacijom moguće je odrediti glatkoću lateralnog forniksa vagine, gustu nepokretnu infiltraciju na mjestu lezije parametrija. U slučaju razvoja fibrinoznih promjena u području parametrija, palpira se vrpca, maternica se pomiče prema leziji. Ultrazvuk pomaže odrediti stanje maternice i privjesaka, identificirati slobodnu tekućinu u karličnoj šupljini. Najinformativnija dijagnostička metoda je laparoskopsko ispitivanje, pomoću koje je moguće provoditi dijagnostičke i izravno terapijske mjere za komplikacije u ginekologiji..