Povećano oticanje mekih tkiva nogu može biti uzrokovano limfedemom, patološkim stanjem u kojem je poremećen odljev tekućine kroz limfne žile. Limfedem je vrlo raširen, u svijetu gotovo svaki deseti ima edem nogu povezan s patologijom limfnih žila. Ova patologija može biti kongenitalna i stečena, manifestirati se odmah nakon bolesti ili ozljede koja ga je izazvala i može se dijagnosticirati deset ili više godina kasnije. U kasnijim stadijima, limfedem može uzrokovati gnojne procese u koži i limfangiosarkom. No, na početku bolesti, uz pravodobno započeto liječenje, može se zaustaviti njegov razvoj.
Uzroci limfedema i vrste bolesti
Oticanje nogu u limfedemu nastaje zbog prekida kretanja tekućine kroz limfne žile. Limfna drenaža se također može poremetiti u gornjim ekstremitetima, ali najčešće dolazi do oticanja mekih tkiva u nogama. Uzrok limfedema obično je nasljedna patologija zidova limfnih žila - kada nemaju odgovarajući tonus, kada se promatra hipoplazija ili čak aplazija limfnih žila. Ponekad se limfedem razvija zbog oštećenja limfnih čvorova nakon ozljeda ili određenih bolesti..
Dobiveni uzroci limfedema
Pri prikupljanju bolesničke anamneze sa sumnjom na limfedem potrebno je uzeti u obzir da se ovo stanje edema nogu može razviti 10 i više godina nakon vanjskog udara koji je oštetio limfne čvorove. Stečeni limfedem može uzrokovati:
- zarazne bolesti;
- opekline;
- ozljede, uključujući kirurške intervencije, kada su ozlijeđeni limfni čvorovi, ili su uklonjeni;
- iradijacija.
- Nasljedni limfedem može se pojaviti prvi put tijekom trudnoće ili nakon ozljede. Sekundarni limfedem se povećava u kombinaciji s venskom insuficijencijom..
Glavni simptomi limfedema i moguće komplikacije
Oticanje nogu, karakteristično za limfedem, ne pojavljuje se odmah. U početku se bolesnik žali na osjećaj distenzije u nogama, težinu, bol. Stanje može biti popraćeno općom slabošću i ograničenjem rada zglobova. Kasnije se pojavljuje natečenost, koža blijedi, vene safene nisu vidljive.
Ako je limfedem kongenitalan, oticanje nogu počinje od stopala. Prsti nabreknu čvrsto, oteklina se postupno širi na gležanj i iznad. Kasnije, noge počinju sličiti stupovima. Kod sekundarnog limfedema, proksimalni dio ekstremiteta prvo nabubri neznatno ispod femoralnih limfnih čvorova, a zatim edem prekriva cijelu nogu do stopala..
Oticanje nogu može utjecati na oba ekstremiteta i na jedan od njih. Zbog natečenosti, poremećena je prehrana tkiva i razvija se hiperkeratoza - koža počinje pucati, ulcerirati, može se razviti fistula.
Limfedem može biti kompliciran dodatkom infekcije koja uzrokuje erizipele i flegmon. Kao rezultat toga, čak su i netaknute limfne žile oštećene i bolest brzo napreduje, ponekad do malignog tumora..
Liječenje limfedema i mjere za sprječavanje edema nogu
Terapija limfedema ovisi o stadiju bolesti. Ako nema organskih promjena u mekim tkivima, razvoj bolesti se može usporiti, zaustaviti pa čak i preokrenuti uz pomoć posebne prehrane, fizikalne terapije, masaža, aparata i fizioterapijskih postupaka..
Kirurško liječenje limfedema uključuje stvaranje rješenja za limfnu drenažu. U području poplitealne jame izolirane su limfne žile, sijeku ih, zgrušavaju središnje krajeve, a periferne su povezane s safenskim venama. U ranim fazama takva operacija potpuno obnavlja kretanje tekućine kroz limfne žile i sprječava oticanje nogu..
Bolesnicima s ranim pojavama limfedema ili s povećanim rizikom za njegov razvoj treba savjetovati da osiguraju da se limfna drenaža ne ometa i da ne postoji rizik od infekcije: nemojte križati noge dok sjedite, ne hodajte bosi, držite stopala čistima, na prvim pojavama edema nogu. liječniku.