Kemijski piling je važan dio terapije aknama. Uz njegovu pomoć, korigira se zadebljanje rožnatog sloja, što je u bilo kojem obliku akni i kršenje pigmentacije;.
Mehanizam za formiranje papula i pustula isti je kod adolescenata koji se žale na akne i kod odraslih žena koje pokazuju akne tijekom menopauze.
Međutim, stanje kože je vrlo različito. Stoga, skreće pozornost na činjenicu da pri odabiru lijekova za ljuštenje kod kasnih akni kod žena, potrebno je uzeti u obzir promjene na koži povezane s dobi..
Značajke tijeka kasnih akni kod žena
Često se žene u kozmetičkoj ordinaciji žale da tijekom adolescencije nisu imale pojma o problemima s aknama, a kako se menopauza približavala, počele su primjećivati redovito pojavljivanje elemenata akni..
Obično se javljaju nekoliko dana prije početka menstruacije, pojavljuju se na čelu i donjoj trećini lica i postupno nestaju u prvim danima sljedećeg ciklusa. No događa se da osip ne prođe.
Kasne akne kod žena pokazuju papularni i papularno-pustularni osip, ali ponekad se mogu pojaviti i nodularni cistični elementi..
Osobitost kasnih akni kod žena je u tome što se rijetko pogoršava s obzirom na prehrambene pogreške, ali gotovo uvijek teže teži nakon insolacije ili u kontekstu sezonskih promjena vremena..
Među ostalim značajkama napominjemo:
• pogoršanje na pozadini menstrualnog ciklusa;
• česta prisutnost popratnih endokrinoloških bolesti koje uzrokuju akne.
Žene s kasnim aknama često imaju dijagnosticiran sindrom policističnih jajnika, nadbubrežne i štitnjače. Stoga pacijentu svakako treba preporučiti posjet endokrinologu..
Kod kasnih akni kod žena postoje ne samo lezije folikula uljne kose, već i promjene u koži:
• povećana suhoća kože;
• rozacea;
• vene pauka;
• razni pigmentacijski poremećaji.
Pri izboru kozmetičkih postupaka za korekciju kasnih akni potrebno je uzeti u obzir i involucijsko-distrofične promjene svih struktura kože. To se također odnosi na odabir lijekova za kemijski piling..
Izbor kiselina za piling kasnih akni kod žena
Prilikom dodjeljivanja kemijskog pilinga bolesniku s kasnim aknama, treba se sjetiti smanjenja regenerativnih resursa kože na temelju starosti i pažljivo odabrati kiseline ovisno o tipu akni..
Kemijski piling s ANA-kiselinama može se preporučiti samo za ne-upalne oblike kasnih akni..
Najčešće se kod žena u premenopauzalnoj dobi javljaju papule-pustularne akne. Prilikom korekcije najprikladnije je koristiti vodeno-alkoholne oblike laktobionske, piruvične, bademove kiseline za kemijski piling. Preporučljivo je kombinirati kozmetičku korekciju sa sustavnim liječenjem..
Ponekad se može postići dobar učinak ako ginekolog prepiše hormonsku nadomjesnu terapiju paralelno s pilingom ženi..
Ako postoji aktivan upalni proces, pacijentu se može preporučiti Jessnerov piling koji sadrži salicilnu i mliječnu kiselinu..
Kada postoje neupalni elementi akni i komedoni, gel oblici peels s glikol, badem, pyruvic, salicilna kiselina daju dobar učinak..
1. Glikolna kiselina. Dobar učinak u kombinaciji s pilingom i mezoterapijom. Kada papulopustular oblik kasnih akni mogu uzrokovati pogoršanje bolesti, ali u kombinaciji s drugim kiselinama (na primjer, salicilna) daje dobar rezultat. Ne utječe na pigmentaciju, bez obzira jesu li uzrokovane promjenama nakon akni ili starenjem..
2. Bademova kiselina. Zbog velike veličine molekula ima blaži i manje iritirajući učinak u kasnim aknama nego glikolna kiselina. Ima izražen antibakterijski učinak, može se koristiti za subakutne oblike lezija..
3. Piruvična kiselina. Ima snažan antibakterijski učinak i učinak protiv starenja zbog dubokog prodiranja u kožu. Ne uzrokuje pogoršanje akni.
4. Salicilna kiselina. Izvrsna keratolitika sposobna pojačati djelovanje drugih kiselina u sastavu kompleksa za ljuštenje. Može povećati fotosenzitivnost kože.
Retinoični i trikloroacetni piling može uzrokovati pogoršanje kasnih akni. Stoga se propisuju samo lokalno, fokusirajući se na individualne karakteristike kože pacijenta..
Rezultat dobro odabranog kemijskog pilinga za kasne akne kod žena je uklanjanje upalnih reakcija, depigmentacijski učinak, poboljšanje kvalitete kože i izjednačavanje njezinog reljefa, te naposljetku - poboljšanje psihološkog stanja žene.