Lasersko obnavljanje kože je poprilično traumatski postupak, i unatoč primjeni najnovijih tehnika i modernih lasera, uspjeh laserske terapije uvelike ovisi ne samo o stručnosti liječnika, već io tome koliko su pažljivo promatrana pravila postoperativne njege kože. Pozoran odnos liječnika i pacijenta prema rehabilitacijskom razdoblju nakon laserskog resurfacinga značajno će smanjiti nuspojave i izbjeći komplikacije..
Značajke kože nakon laserskog resurfacinga
Tijekom prvih 24-48 sati povećavaju se eritem i edem. Ove pojave se mogu smanjiti propisivanjem depomedrona tijekom postupka. Tretirano područje treba biti dobro hidrirano, recimo, s odgovarajućim gelovima. Ponovljena uporaba ledenih pakiranja može smanjiti oticanje i nelagodu tijekom prve faze liječenja..
Tijekom prvog tjedna potrebno je pomno pratiti kako bi se spriječila infekcija, loše zacjeljivanje rana i neočekivana upala. U većini slučajeva reepitealizacija traje 7-10 dana. Za maskiranje rezidualne eriteme možete koristiti šminku zelene podloge. Eritem je najintenzivniji nakon 10-14 dana, a može proći i nekoliko mjeseci..
U postoperativnom razdoblju pacijentima se savjetuje da redovito koriste hidratantne tvari i, ako je potrebno, primjenjuju topikalni hidrokinon kako bi se smanjila hiperpigmentacija. Kada se pojave hipertrofični ožiljci, odmah se liječe..
Nuspojave i komplikacije nakon laserskih zahvata
Među posebno opasnim komplikacijama nakon laserskih zahvata naziva se infekcija herpes virusom. Infekcija herpes simplexom može se reaktivirati i vrlo ozbiljna. Ako pacijent ima povijest recidiva herpesa, indicirana je antivirusna profilaksa, a većina je liječnika provodi kao rutinsku mjeru tijekom brušenja. Mogu postojati i druge infekcije, stoga trebate pomno pratiti područje liječenja u procesu ozdravljenja. Mnogi liječnici u postoperativnom razdoblju s preventivnom svrhom propisuju antibiotike.
Postoperativni eritem opažen je u svih bolesnika. Eritem je najjače izražen 10-14 dana nakon poliranja, a zatim polako blijedi, iako može potrajati mnogo mjeseci prije nego koža postane normalna boja. Trajna eritema mora se pomno pratiti, jer može ukazivati na razvoj hipertrofičnih ožiljaka. Zelena šminka može se koristiti u postoperativnom razdoblju za maskiranje boje.
Ožiljci ili ektropija mogu se razviti nakon laserskih postupaka. To je zbog defekata u tehnici, lošeg postoperativnog liječenja ili infekcije, ali ponekad kao posljedica idiosinkrazije. Razvoj ožiljaka obično se javlja u prvom mjesecu u obliku trajne eriteme. Ožiljci se tretiraju pomoću steroida lokalno ili unutar lezija i / ili ploča silikonskog gela. U takvim slučajevima, korisno je rano liječenje s 585 nm pulsirajućim laserskim bojilom..
Privremena hiperpigmentacija opažena je kod otprilike 1/3 bolesnika i postaje očita za 3-4 tjedna. Obično je spontano riješen. Međutim, proces se može ubrzati propisivanjem lokalnog hidrokinona 2 puta dnevno ili laganim kiselim peelingom jednom svaka 2 tjedna ili mjesec dana. Ovaj tretman treba započeti kada se pojavi prvi znak zamračenja. Od pacijenata se traži da pažljivo izbjegavaju izlaganje sunčevom zračenju i poduzmu mjere zaštite od njega tijekom razdoblja nakon tretmana..
Hipopigmentacija se događa kasnije - najranije nakon 6 mjeseci - i ne može se pojaviti do 12 mjeseci. Nažalost, ova nuspojava može postati trajna, ali se ponekad poboljšava tijekom ljuštenja okolne kože. Postoje zanimljiva izvješća o uporabi UV lasera (excimer laseri) za liječenje ove komplikacije..
Ponekad postoje i drugi problemi, kao što su bolesti miliuma i akni..
Dakle, jedan od nedostataka laserskog resurfacinga kože lica je dugi postoperativni period, koji se u tipičnim slučajevima proteže kroz nekoliko mjeseci. Međutim, s dolaskom ugljičnih lasera s kraćim impulsima, kao i s erbijevim YAG laserima, trajanje tog razdoblja smanjilo se na prihvatljivu razinu. Pažljivo postoperativno liječenje je najvažnije za uspjeh laserske terapije. No, posebno je važno da postupak laserskog obnavljanja kože provodi iskusan i vješt liječnik..