Svi znaju da je ženska dojka vrlo nježna žlijezda, čije tkivo ne smije podleći fizičkim utjecajima (ozljede, modrice). Djevojke bi trebale biti svjesne da njihove grudi moraju biti zaštićene od stiskanja grudnjaka, pokriti grudi masom ljudi i izbjegavati čak i minimalne ozljede prsa. To je zato što se mliječna žlijezda sastoji od izrazito osjetljivih tkiva koja, pri najmanjem udaru, mogu promijeniti svoju strukturu. Mliječne žlijezde su vrlo osjetljive na patološke procese kao što su mastitis, fibroadenoma, mastitis, papilome. Može postojati i masna nekroza dojke..
Debela nekroza dojke. Uzroci lipogranuloma
Masna nekroza mliječne žlijezde je aseptička fokalna nekroza masnog tkiva. U ovom slučaju, masno tkivo zamjenjuje ožiljno tkivo. Masna nekroza se također naziva oleogranulom, lipogranulom i steatogranulom. Masna nekroza odnosi se na ne-enzimatsku nekrozu. Glavni uzrok oleogranuloma je ozljeda prsnog koša. Masna nekroza mliječnih žlijezda je najosjetljivija na bolesnike s velikim dojkama, a ne na male.
Traumatski čimbenici koji mogu potaknuti masnu nekrozu mliječnih žlijezda: slučajna udarca i modrice, kao u transportu, sportskom treningu, medicinskim manipulacijama. Ponekad je uzrok oleonekroze brzi gubitak težine ili zračenje. Nekad se nekroza javlja nakon povećanja grudi ili mastektomije..
Što se događa u tkivu dojke s nekrozom masti?
U slučaju ozljeda tkiva mliječne žlijezde oštećene su male kapilare područja masnog tkiva. Zatim tkivo dojke reagira na taj proces pojavom upalnog odgovora. Formirana je demarkacijska zona koja ograničava mrtvo tkivo. Nakon završetka upalne reakcije počinje proces fibroze u kojem se nekrotične mase zamjenjuju stanicama vezivnog tkiva. Tako nastaje ožiljno tkivo. Nakon toga, soli kalcija se talože na takvim mjestima masnog tkiva mliječne žlijezde, te dolazi do petrifikacije lezija. U rijetkim slučajevima postoje procesi okoštavanja..
Simptomi nekroze dojki
Nakon ozljede prsa, pojavljuje se bolno oticanje, koje je zalemljeno na kožu. Ima gustu teksturu i zaobljen oblik. Kasnije, zahvaćeno područje masnog tkiva počinje gubiti osjetljivost. Izvana, žlijezda se može promijeniti u boji - koža žlijezde može postati plavkasta ili crvena, bradavica može biti pomalo uvučena. Takva slika često podsjeća na mastitis i dovodi u zabludu žene, ali vrlo je lako razlikovati masnu nekrozu od mastitisa - s mastitisom doći će do povećanja tjelesne temperature do febrilnih brojeva.
Uz sve to, nekroza masti može biti na klinici slična raku dojke. Deformacija dojke, gustoća infiltracije, pojavljivanje obrnutih područja na koži žlijezde i povećanje regionalnih limfnih čvorova mogu nalikovati raku dojke. U zanemarenim uvjetima može doći do masne nekroze u obliku sekvestracije i topljenja tkiva..
Dijagnoza masne nekroze dojke
U dijagnozi nekroze masti od velike važnosti je indikacija pacijenta u povijesti ozljede prsnog koša koja se nedavno dogodila. Na palpaciji, mammolog identificira bolnu induraciju koja nema jasne konture i može varirati..
Kod izvođenja ultrazvuka mliječnih žlijezda CT ili MRI otkrili su heterogenu formaciju nodularne prirode koja ima tvrde neravne konture. S takvim testovima, rezultati su često vrlo slični raku dojke. No, nakon nekog vremena, kada fokus nekroze počne kalcificirati, tijekom mamografije, fokus nekroze masti izgleda kao sferična kalcifikacija tipa "jajne ljuske". Time se eliminira zloćudnost procesa..
Za diferencijalnu dijagnozu, preporučljivo je provesti biopsiju tkiva žlijezde, nakon čega slijedi histološko ispitivanje. Biopsija dojke izvodi se pod kontrolom ultrazvuka..
Liječenje i prevencija masne nekroze dojke
U prisutnosti nekroze masti indicirana je samo kirurška terapija - sektorska resekcija mliječne žlijezde koja održava organe. Nakon toga se materijal testira histološki. Mikroskopski, ovaj materijal je predstavljen nodularnim izdancima granulacijskog tkiva iz epitelioidnih stanica, velikim lipofagima, ksantomskim stanicama oko masnih inkluzija. Glavne komponente lipogranuloma su masne ciste - šupljine s tankim stijenkama ispunjene seroznom i uljnom tekućinom..
Kada se ozlijedi žlijezda, potrebno je da joj se povojem podigne položaj i odmah se posavjetuje s liječnikom..