Prerana ejakulacija spada u kategoriju onih seksualnih problema o kojima muškarci više vole šutjeti. Predstavnici jačeg spola, koji imaju takav problem, mogu ograničiti svoj seksualni život u najvećoj mogućoj mjeri, ili možda neće uzeti u obzir problem, a nemaju priliku za obavljanje punopravnog spolnog odnosa. No, prerana ejakulacija je urološka patologija, a pravovremeno adresiranje urologa pomaže u učinkovitom rješavanju problema. Koliki je opseg dijagnostičkih mjera koje bi liječnik trebao provesti, ako ga dođe vidjeti pacijent s takvom seksualnom disfunkcijom? .
Dijagnostičke metode i etiološki čimbenici prerane ejakulacije
Prerana ejakulacija je jedna od najrasprostranjenijih seksualnih disfunkcija. Oko 30% muškaraca na planeti su suočeni s ovim problemom, ali, nažalost, samo mali postotak pacijenata priznaje svoju bolest i traži liječničku pomoć. Za muškarce s problemom prerane ejakulacije teško je prepoznati činjenicu da nisu u stanju u potpunosti izvesti spolni odnos. Zato bi liječnik trebao biti vrlo pažljiv i oprezan u postupanju s takvim pacijentom. Anamnestički podaci igraju vrlo važnu ulogu u pravilnom određivanju uzroka bolesti i njezinom učinkovitom liječenju..
Prerana ejakulacija:
- etiološki čimbenici i klasifikacija prerane ejakulacije;
- važnost anamnestičkih podataka u dijagnostici prerane ejakulacije;
- faze kliničkog pregleda bolesnika s preuranjenom ejakulacijom.
Etiološki čimbenici i klasifikacija prerane ejakulacije
Prerana ejakulacija je polietiološki spolni poremećaj. Postoje dvije glavne skupine čimbenika koji mogu uzrokovati patologiju:
- psihogeni faktori: to su psihotrauma, obilježja seksualnog iskustva, defekti odgoja, stanja poput neuroza ili osobine ličnosti, kao što su naglašavanje ili psihopatija;
- organski faktori: ova skupina uključuje različite poremećaje spolnog, endokrinog i živčanog sustava, kao i odgođeni spolni razvoj i kroničnu intoksikaciju.
Ovisno o trajanju frakcije trenja spolnog odnosa, postoji 5 stupnjeva prerane ejakulacije:
- 1 stupanj - ejakulacija se javlja 1-2 minute nakon početka trenja;
- 2 stupnja - ejakulacija u 30-60 sekundi;
- 3 stupanj - ejakulacija za 15-30 sekundi;
- 4 stupanj - ejakulacija u manje od 15 sekundi;
- 5 stupnjeva - ejakulacija se javlja i prije početka trenja.
Vrijednost anamnestičkih podataka u dijagnostici prerane ejakulacije
Detaljna povijesna zbirka temelj je dijagnostičkog procesa prerane ejakulacije. Tijekom razgovora s pacijentom liječnik mora saznati ima li muškarac stvarno problem preuranjene ejakulacije, kako je izražen, koji razlozi mogu uzrokovati patologiju i koje druge seksualne disfunkcije s kojima se bolest kombinira. Liječnik dobiva sve ove informacije putem posebnih upitnika, analize pacijentove opće i spolne povijesti i komunikacije sa svojim seksualnim partnerom. Važno je s pacijentom detaljno raspraviti ne samo trajanje trenja, nego i procijeniti stupanj njegove seksualne želje, razjasniti karakteristike orgazma i kvalitetu erekcije..
Faze kliničkog pregleda bolesnika s preuranjenom ejakulacijom
Klinički pregled uključuje opću procjenu stanja pacijenta, određivanje njegove spolne konstitucije i pregled genitalnih organa. Svrha kliničke studije je otkriti urološku patologiju, osobito upalne bolesti spolnih organa, kao i hipogonadizam ili odgođeni spolni razvoj. Bolesniku se izvodi uretroskopija kako bi se isključio kolikulitis ili kronični uretroprostatitis. Ako se isključi urološka patologija, provode se hormonske studije i povezuju s dijagnostičkim procesom endokrinologa. Ako nije otkrivena niti endokrina niti urološka patologija, pacijent je podvrgnut dubinskom psihološkom i neurološkom pregledu..