Milijuni ljudi diljem svijeta osjetili su cijeli "šarm" senzacija koje prate žučnu koliku koja se javlja kod kolelitijaze. Više tisuća ljudi živi godinama, čak i ne shvaćajući da kamen tiho lebdi u žučnoj kesi, koji se u najneočekivanijem trenutku može osjetiti kao akutni holecistitis ili ozbiljnije komplikacije kolelitijaze. Kako bi se spriječile sve neugodne posljedice ove bolesti, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati holelitijazu i što je moguće ranije ukloniti kamen iz šupljine žuči..
Koje informacije mogu pružiti simptome "mjehurića"
Iznenađujuće, ali činjenica: čak i za vrijeme napada bubrežne kolike, mnogi pacijenti mogu samostalno pokušati eliminirati bol, uzimajući ih kao rezultat prejedanja, na primjer, i potražiti liječničku pomoć s kompliciranim tijekom kolelitijaze. Kako bi se na vrijeme otkrio akutni napad bilijarne kolike i kako bi se pacijentu pružila kvalificirana medicinska skrb, postoje takozvani "cistični" simptomi koje čak i sam pacijent može provjeriti. Postoji pet glavnih simptoma žučnog mjehura:
- Simptom Ortner: ako rub dlana pokuca na rubu desnog obalnog luka, pacijent će osjetiti bol na tom području.
- Simptom Murphy: palpacija u području projekcije žučnog mjehura u dubokom udahu također će izazvati bolne senzacije.
- Simptom Kera: bol se javlja kada lupkanje kažiprsta na mjestu projekcije žučnog mjehura na trbušnu stijenku.
- Simptom Myussi: kada pritišćete prste između nogu sternokleidomastoidnog mišića, bol se javlja iu desnom hipohondriju.
- Simptom Courvoisier: palpacija žučnog mjehura će se odrediti u obliku glatkog i gotovo bezbolnog obrazovanja.
Neinvazivne metode za dijagnosticiranje bolesti žučnih kamenaca
Instrumentalne dijagnostičke metode za kolelitijazu dijele se na invazivne i neinvazivne metode. Glavne neinvazivne metode su ultrazvuk, radiografija i kompjutorska tomografija trbušnih organa. Ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava je zlatni standard za dijagnosticiranje kolelitijaze, au 98% slučajeva primjenom ove metode dovoljno je potvrditi dijagnozu. Ultrazvučni pregled žučnog kamenca u žučnom mjehuru vizualiziran je kao zaobljena eho-pozitivna formacija polu-lunarnog oblika, koja ima akustičnu "stazu". Osim toga, kada se promijeni položaj pacijenta, kamenac se također pomiče u šupljini žučnog mjehura. Anketna radiografija i kompjutorska tomografija pružaju informacije o sastavu žučnih kamenaca, što je važno pri odabiru strategije liječenja..
Invazivne metode za dijagnosticiranje bolesti žučnih kamenaca
Invazivne dijagnostičke metode često se koriste u teškim slučajevima kada je teško uspostaviti pouzdanu dijagnozu i potrebna je diferencijalna dijagnoza. Postoje tri glavne metode invazivne dijagnostike bolesti žučnih kamenaca:
- transkutana transhepatična holangiografija - ova metoda uključuje punkciju intrahepatičnog žučnog kanala pod ultrazvučnim vođenjem;
- endoskopska retrogradna kolangiografija izvodi se endoskopskom kanulacijom glavne duodenalne papile i uvođenjem kontrastnog sredstva u zajednički žučni kanal, nakon čega slijedi rendgensko ispitivanje.
- intraoperativna kolangiografija izvodi se tijekom operacije i sastoji se od izravnog ubrizgavanja kontrasta u žučne kanale.
U većini slučajeva već su simptomi žučnog mjehura i ultrazvuk dovoljni za uspostavu pouzdane dijagnoze i početak učinkovitog liječenja. U suprotnom slučaju, gore navedene dodatne metode dijagnoze pomoći će uspostaviti dijagnozu bolesti žučnih kamenaca.