Upalne bolesti mokraćnog sustava čine ogroman postotak urološke patologije. Razvoj gnojno-upalnih procesa u bubrezima dovodi do njihovih destruktivnih promjena i ozbiljnog oštećenja vitalnih funkcija. Jedna od najtežih komplikacija bubrežne bolesti je zatajenje bubrega. No, upalni procesi u bubrezima također imaju tendenciju širenja na bubrežnu celulozu, uzrokujući jednako ozbiljnu komplikaciju - perinefritis. Takva upala bubrežnog tkiva s pogrešnim terapijskim pristupom može dovesti do razvoja peritonitisa i smrti, ali pravilno liječenje paranefritisa pomoći će izbjeći takve posljedice..
Metode dijagnoze i učinkovito liječenje paranefritisa
Perinefritis je upalni proces koji se najčešće razvija kao sekundarna bolest u pozadini gnojno-upalnih procesa bubrega. U ovoj bolesti, u perirenalnoj celulozi, pod utjecajem patogenih bakterija, razvijaju se gnojni procesi na temelju kojih se može formirati apsces i probiti trbušnu šupljinu. Dijagnoza paranefritisa trebala bi biti usmjerena na pravodobno otkrivanje bolesti i sprječavanje nastanka apscesa. Liječenje paranefritisa može se provesti konzervativno i kirurški, ovisno o etiologiji, težini i opsegu patologije..
Liječenje paranefritisa:
- koje se studije provode radi dijagnosticiranja paranefritisa;
- glavno konzervativno liječenje paranefritisa;
- kirurško liječenje paranefritisa: bit operacije.
Koje se studije provode radi dijagnosticiranja paranefritisa
Dijagnoza paranefritisa trebala bi započeti detaljnim prikupljanjem anamnestičkih podataka, budući da karakteristična klinička slika i informacije o nedavno prenesenim bolestima bubrega već ukazuju na razvoj upale u pararenalnoj celulozi. Koriste se sljedeće dodatne dijagnostičke metode:
- fluoroskopija - uočeno je smanjenje amplitude izleta dijafragme na zahvaćenu stranu;
- pregledati urografiju - vizualizirati izbrisanu konturu lumbalnog mišića, zakrivljenost lumbalne kralježnice u smjeru lezije, mijenjajući konture bubrega;
- ultrazvuk se određuje kapsuliranom šupljinom koja sadrži tekućinu;
- kod proboja tkiva bubrega liječnik prima gnoj iz probušenog područja;
- CT i MRI omogućuju da odredite veličinu i trajanje upalnog procesa.
Glavno konzervativno liječenje paranefritisa
Izbor metode liječenja paranefritisa ovisi, prije svega, o ozbiljnosti bolesti bubrega koja je izazvala ovu komplikaciju. Konzervativno liječenje paranefritisa je moguće ako je proces infiltrativan, a osnovna bolest nije indikacija za operaciju. Pacijentu se propisuju velike doze antibakterijskih lijekova, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Korištenje konzervativnih metoda učvršćivanja i detoksikacijske terapije, biogenih stimulansa, transfuzije krvi daje dobar učinak. Ako se, u kontekstu konzervativne terapije, bolni sindrom ne smanji, pokretljivost kralježnice ostaje ograničena, a pokazatelji općeg testa krvi upućuju na kontinuirani upalni proces - pacijentu se pokazuje operacija..
Liječenje paranefritisa kirurški: suština operacije
Kirurško liječenje paranefritisa provodi se na sljedeći način: kroz subkostalnu retroperitonealnu lumbotomiju otvara se retroperitonealni prostor, discesira se apsces u pararenalnoj celulozi, a šupljina je široko isušena. Zatim se rađaju bubrezi i provode revizija pararenalnog prostora i gnojnih šupljina disekcijom svih džepova pararenalnog tkiva. Ako se paranefritis razvije na pozadini pionefroze, nefrektomija je nužan volumen kirurške intervencije. Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraefritis, u kojem konzervativna terapija nije bila dovoljno učinkovita, sklerozirana celuloza se kirurški uklanja u području vrata bubrega, pararenalne zdjelice i uretera. S pravodobnim liječenjem paranefritisa, pacijentova prognoza je obično povoljna..