Hitna stanja često se javljaju u urološkoj praksi. Takve bolesti mokraćnog sustava uključuju sve patologije koje, u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt. Jedna od tih bolesti je infarkt bubrega, koji se javlja u pozadini okluzije bubrežne arterije i manifestira se razvojem nekrotičnih procesa u tkivima bubrega. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva pravovremene dijagnostičke mjere. Izbor liječenja infarkta bubrega ovisi prvenstveno o ozbiljnosti patologije..
Učinkovito liječenje infarkta bubrega
Budući da je infarkt bubrega rijetko urološka patologija koja ima nespecifične simptome i opasne posljedice, pravodobno otkrivanje i početak liječenja infarkta bubrega izravno određuje prognozu za pacijenta. Često se u ishodu infarkta bubrega razvijaju nefroskleroza i oštećenje svih funkcija bubrega. Budući da pacijentova pritužba možda nije prisutna u početnim stadijima bolesti, detaljno povijesno uzimanje i određivanje prethodnih čimbenika koji bi mogli potaknuti takvu patologiju izuzetno su važni za dijagnozu i liječenje bolesti..
Liječenje infarkta bubrega:
- laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje infarkta bubrega;
- konzervativno liječenje infarkta bubrega;
- kirurško liječenje infarkta bubrega.
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje infarkta bubrega
Dijagnoza infarkta bubrega temelji se na podacima iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja koje uključuju:
- analiza urina - promatrana proteinurija i hematurija različite težine;
- kompletna krvna slika - umjerena leukocitoza;
- biokemijska analiza krvi - povećanje razine C-reaktivnog proteina i LDH u serumu i urinu;
- ultrazvuk bubrega s Dopplerom - omogućuje procjenu stanja bubrega i bubrežnih arterija;
- CT i MRI s uvođenjem kontrastnih sredstava - omogućuje identificiranje klinastog područja bubrežnog parenhima, koji ne akumulira kontrastno sredstvo;
- Anografija - može otkriti okluziju bubrega.
Konzervativno liječenje infarkta bubrega
Liječenje infarkta bubrega dopušteno je s manjim lezijama bubrežnog tkiva. Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv bolova. U ovom slučaju, u slučaju intenzivne ishemijske boli propisuju se narkotički analgetici. Da bi se eliminirala hematurija, provodi se hemostatska terapija. Ako je prošlo malo vremena od okluzije i nema hematurije, propisuje se trombolitika za obnavljanje funkcije bubrega. Za korekciju poremećaja zgrušavanja krvi propisuju se izravni antikoagulanti..
Kirurško liječenje infarkta bubrega
U nedostatku učinka konzervativnih terapija, kao i kod teškog tijeka bolesti i velike količine nekrotičnih lezija, jedini način liječenja infarkta je operacija. Ako je prošlo kratko vrijeme od okluzije renalne arterije, protok krvi se može obnoviti brzom uklanjanjem krvnog ugruška ili embolije. Ako je potrebno, angioplastika se izvodi u budućnosti. Ako pacijent ima obilnu hematuriju, perzistirajući nakon primjene lijekova, kao i ukupni infarkt bubrega i loše korigirana arterijska hipertenzija, nefrektomija je adekvatna metoda liječenja. Nakon toga, takvi pacijenti trebaju uzimati antiplatkul- tna sredstva dugo vremena..