Među svim patološkim stanjima muškog tijela, što dovodi do narušene reproduktivne funkcije, hipogonadizam ili nedostatak androgena zaslužuje posebnu pozornost. U ovoj bolesti, koja se razvija na pozadini urođenih ili nekih stečenih patologija, u tijelu muškarca nastaje nedovoljna količina muških spolnih hormona. Kao posljedica nedostatka hormona javljaju se karakteristični simptomi koji se razlikuju ovisno o dobi u kojoj se patologija razvila. Ispravno odabrani tretman hipogonadizma pomaže u ponovnom uspostavljanju reproduktivne funkcije i uklanjanju simptoma..
Dijagnoza i učinkovito liječenje hipogonadizma
Liječenje hipogonadizma je dugotrajan i vrlo dug proces, budući da je bolest vrlo ozbiljna. Glavni cilj terapijskih mjera je obnova reproduktivne funkcije muškaraca i potpuna eliminacija znakova nedostatka androgena, odnosno obnova i razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, potencije i libida, kao i povećanje mišićne snage. Terapija hipogonadizma podrazumijeva ne samo jedno prepisivanje lijekova, već i produljeno liječenje uz konstantno dinamičko promatranje i, ako je potrebno, korekciju terapijske sheme..
Liječenje hipogonadizma:
- laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje hipogonadizma;
- hormonska nadomjesna terapija za liječenje hipogonadizma;
- kako se procjenjuje učinkovitost liječenja hipogonadizmom.
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje hipogonadizma
Za maksimalno učinkovito liječenje hipogonadizma, vrlo je važno provesti dijagnostički proces što je više moguće. Dijagnoza nedostatka androgena uključuje sljedeće studije:
- fizikalni pregled: potrebno je procijeniti parametre ljudskog tijela, stanje njegovih skeletnih mišića, težinu sekundarnih spolnih karakteristika, stanje vanjskih spolnih organa;
- laboratorijski testovi: određivanje koncentracije ukupnog testosterona, gonadotropnih hormona, prolaktina i globulina koji veže spolne hormone;
- analiza sperme;
- transrektalni ultrazvuk zdjeličnih organa;
- MRI mozga.
Hormonska nadomjesna terapija za liječenje hipogonadizma
Djelotvorna metoda liječenja hipogonadizma je imenovanje konstantne nadomjesne hormonske terapije preparatima testosterona, čime se eliminira nedostatak androgena. U kontekstu uzimanja testosterona kod muškaraca, seksualna funkcija se normalizira i održava se stanje sekundarnih spolnih karakteristika. Androgeni također imaju anabolički učinak na mišiće, čime se normalizira izgled pacijenta. U kombinaciji s pripravcima testosterona moguće je preporučiti stimulatore endogenog izlučivanja androgena. Dobro dokazana HCG, koja povećava izlučivanje vlastitih Leydigovih stanica.
Kako se procjenjuje učinkovitost liječenja hipogonadizma
Glavna metoda procjene učinkovitosti liječenja hipogonadizma je stalno praćenje stanja bolesnika. Dinamičko promatranje bolesnika koji primaju hormonsku terapiju treba provoditi tijekom cijelog trajanja liječenja hipogonadizma. Popunjavanjem posebnih seksoloških upitnika prati se oporavak spolnih funkcija. Muškarci stariji od 40 godina trebaju imati digitalni rektalni pregled svakih 6–12 mjeseci. Kontrolni se testovi provode jednom godišnje za muškarce mlađe dobi, a jednom u četvrtini ili šest mjeseci - za starije osobe. To uključuje:
- određivanje koncentracije testosterona;
- hemoglobin i hematokrit;
- određivanje kolesterola, jetrenih enzima, lipida visoke i niske gustoće;
- za muškarce starije od 40 godina - određivanje sadržaja krvi u specifičnom antigenu prostate.