Kao što znate, koža oko očiju posebno je osjetljiva - ona je i do 10 puta tanja od kože na drugim dijelovima lica. U isto vrijeme, pacijenti se često obraćaju estetiku upravo zbog pomlađivanja periorbitalnog područja, posebice radi uklanjanja tamnih krugova ispod očiju, koji daju lice umornom izgledu i vizualno stariju lice. Međutim, kao što praktikanti primjećuju, korekcija periorbitalne zone je jedna od najtežih i ostavlja malo prostora za pogreške. Ovaj članak navodi mišljenja stručnjaka o izboru postupaka koji su najučinkovitiji u ispravljanju tamnih krugova ispod očiju, kao i njihove preporuke za minimiziranje nuspojava..
Korekcija tamnih krugova pod očima: mehanizmi problema
Postoji više razloga zašto se tamni krugovi mogu pojaviti ispod očiju. Međutim, plastični kirurg Kambiz Golchin identificira dva glavna uzroka ovog problema:
- Hiperpigmentacija kože.
- Anatomske značajke: vrlo tanka koža, nedovoljna količina potkožnog tkiva, što rezultira vidljivošću krvnih žila.
U mladosti, granica između donjeg kapka i obraza je glatka, međutim, kako do starenja dolazi, dolazi do razaranja mekih tkiva, gubitka prirodnih volumena u ovom području, zbog čega koštane strukture postaju primjetnije.
Oukloplastični kirurg Sabrina Shah-Desai objašnjava kako anatomske promjene dovode do pojave tamnih krugova u periorbitalnoj regiji:
- U dobi od 30 godina, pacijenti počinju vidjeti podočnjake u vidljivim tamnim krugovima. To je zbog gubitka potkožnog masnog tkiva u tkivima stoljeća, stanjivanja i hiperpigmentacije kože. Do dobi od 35-40 godina manifestiraju se promjene u koštanom tkivu; ušica počinje se širiti, a srednji dio lica deformiran. Maksila, koja je odgovorna za projekciju prednjeg dijela obraza, počinje gubiti svoje volumene. Takve promjene dovode do izraženijih tamnih krugova i pojave vrećica ispod očiju ".
Sl. 1 Prije i poslije korekcije tamnih krugova ispod očiju, ispunite HA uvođenjem u suznu sulkus. Fotografija: Natalie Kelly (Natali Kelly)
Što se tiče hiperpigmentacije oko očiju, pacijentova etnička pripadnost pacijenta značajno utječe na ovaj problem: ljudi s tamnijim tipovima kože obično su skloni pojavi periorbitalne hiperpigmentacije. Dr. Natali Kelly objašnjava:
„Često mi se obraćaju pacijenti Fitzpatricka s tamnim tipovima kože. U takvim je slučajevima vrlo teško provesti postupke i morati duže čekati da se rezultati pojave. U isto vrijeme, liječnik ne samo da treba ispraviti tamne krugove pod očima, već i riješiti problem s tenom, koji je značajno pogođen izloženošću suncu. ".
Liječnici preporučuju da se posebno oprezno radi s tamnijim tipovima kože..
Dermatologinja Jane Ranneva (Jane Ranneva) iz Španjolske tvrdi da je većina njezinih pacijenata koji se žale na periorbitalnu hiperpigmentaciju tip kože tipa IV-VI Fitzpatricka, jer njihova koža reagira aktivnije na bilo koju iritaciju..
Dr. Kelly objašnjava da hiperpigmentacija kod pacijenata oko očiju u većini slučajeva zahtijeva kombinaciju postupaka..
Tamni krugovi ispod očiju mogu biti odraz načina života pacijenta: loša prehrana, nedostatak vode u tijelu, bolest, kronični nedostatak sna i navika trljanja očiju mogu izazvati ovaj problem čak i za 20 godina.
Korekcija tamnih krugova pod očima: preliminarna konzultacija
Dr. Golchin objašnjava da je jedini način da se dobiju dobri rezultati pri ispravljanju tamnih krugova ispod očiju prikupljanje najdetaljnije povijesti bolesnika za ispravnu dijagnozu i određivanje točnog uzroka problema..
Na primjer, u slučaju hiperpigmentacije, potrebno je primijeniti piling, kreme ili laserske postupke. Ako je glavni razlog pojave tamnih krugova ispod očiju krvne žile i stanjivanje kože, dobri se rezultati mogu postići uporabom tehnika ubrizgavanja..
Jedini način dobivanja dobrih rezultata pri ispravljanju tamnih krugova ispod očiju je prikupiti detaljnu povijest bolesti kako bi se postavila točna dijagnoza i odredio točan uzrok problema..
Sl. 2 Prije i nakon uvođenja punila na osnovi HA u suznoj sulkusi oko pojačati. Fotografija: Dr. Sabrina Shah Desai
Hijaluronska kiselina za korekciju tamnih krugova ispod očiju
Efektivna korekcija tamnih krugova ispod očiju moguća je volumizacijom suznog sulkusa, a ovu opciju najčešće biraju praktičari. Dr. Ranneva poziva uvođenje ne-umreženog HA na ovo područje kao postupak maskiranja. U slučaju hiperpigmentacije, proizvod za volumiranje omogućuje postizanje refleksije svjetla od lica, zbog čega je moguće izbjeći pojavu sjene u periorbitalnoj regiji..
Dr. Ranneva koristi RRS HA Eyes punilo koje, osim povećanja volumena, također stimulira limfnu drenažu. Liječnik injicira 0,65 ml proizvoda duboko i površno oko svakog oka..
Dr. Kelly u svojoj praksi također koristi punila na bazi HA:
“U većini slučajeva volumen ispunjavamo pomoću reflektirajućeg svjetla na koži koje se temelji na GK-u, čime se smanjuje intenzitet tamnih krugova. Koristim malu količinu materijala - ne više od polovice štrcaljke na svakoj strani lica. U pravilu, suzni sulkus ima prilično veliku dubinu zbog gubitka volumena u području obraza, osobito kod tankih bolesnika čije lice ne sadrži dovoljno masti, pa je ovaj postupak uglavnom usmjeren na žvakanje obraza..
Dr. Kelly ističe:
"Ako pružite potporu oko zigomatične kosti i oka, koža je povučena, a mala količina lijeka mora se ubrizgati izravno u suznu sulkus.".
Dr. Shah Desai koristi vlastitu službeno registriranu tehniku prilikom uvođenja GC-a u žlijeb za suzu - Eye Boost:
“Koristim vrlo lagano punilo koje vlaži kožu i ne stvara vidljive izbočine. Predstavljam proizvod duboko i površno. Većina pacijenata treba ovu tehniku da bi dobili prirodan rezultat. Između medijalnog kuta oka i medijalnog limbusa oka, koji je određen anatomijom ligamenta u području suznog sulkusa, površinski unosim vrlo malu količinu hidratantnog punila. U središnjem i bočnom dijelu brazde koristim kohezivno punilo koje se širi na periost, ispod ligamenta koji drži kružni mišić oka ".
Važno je zapamtiti da čak i pri izvođenju korekcije, kvalificirani i iskusni liječnik može doživjeti komplikacije, jer svaki praktikant mora biti spreman za njih..
Moguće komplikacije u korekciji tamnih krugova ispod očiju s punilima na bazi GK:
- modrica;
- bubri;
- Tyndall učinak;
- bubri;
- stvaranje tuberkuloze;
- nekroza tkiva;
- slijepilo.
Srećom, prema riječima dr. Golchina, većina nuspojava se može eliminirati. Da bi se to postiglo, hijaluronidaza se ubrizgava u problematično područje - enzim će djelovati odmah, a potpuno rješavanje komplikacija će trajati 2-3 dana..
Plazma bogata trombocitima za korekciju tamnih krugova ispod očiju
Još jedan učinkovit način ispravljanja tamnih krugova ispod očiju je korištenje matičnih stanica za regeneraciju kože, koje se ubrizgavaju u plazmu bogatu trombocitima (PRP).
Dr. Kelly koristi PRP u kombinaciji s mezoterapijom i bilježi visoku učinkovitost ove tehnike:
“Čimbenici rasta koji se nalaze u ljudskom tijelu, nakon što su uvedeni u periorbitalno područje (u isto vrijeme, cijelo lice provedem pomlađivanje s PRP-om), poboljšavaju teksturu kože ispod očiju, povećavaju hidrataciju i stimuliraju učinak. Plazma bogata trombocitima, za razliku od punila, ne nadoknađuje izgubljene količine, međutim, ova se mogućnost savršeno uklapa u ispravljanje tamnih krugova ispod očiju i pomlađivanje kože..
Dr. Kelly primjenjuje plazmu bogatu trombocitima na kožu oko očiju: otprilike 1 ml ispod očiju ili 5 ml na cijelom licu, a zatim provodi mezoterapiju s olovkom koja stvara mikrodamake u koži, potiče proizvodnju kolagena i potiče zatezanje kože. Uređaj je frakcijski, omogućujući malim količinama PRP prodrijeti u kožu. U pravilu, 0,5 mm je maksimalna veličina igle koju liječnik koristi za rad s područjem oko očiju..
Izbor PRP-a i mezoterapije često je posljedica manjeg rizika od modrica i otekline, kao i smanjenog perioda oporavka u usporedbi s injekcijama punila. Dr. Kelly svojim pacijentima često preporučuje tijek postupaka u razmaku od 4-6 tjedana..
Izbor PRP-a i mezoterapije često je posljedica manjeg rizika od modrica i oteklina, kao i smanjenog perioda oporavka, u usporedbi s injekcijama punila..
U klinici dr. Golchin također koristi PRP za rad sa suznim sulkusom. Liječnik koristi vrlo koncentriranu plazmu bogatu trombocitima i ubrizgava je pomoću tehnologije kanile na dvije različite razine - izravno ispod kože i malo dublje. To vam omogućuje poboljšanje vaskularizacije ovog područja i strukture koja okružuje krvne žile, kako bi se poboljšala sinteza kolagena..
Maksimalni rezultati pojavljuju se nakon 3-6 mjeseci. U pravilu, dr. Golchin izvodi 2 postupka s intervalom od 3 mjeseca..
Prilikom primjene PRP-a vrlo je važno procijeniti zdravstveno stanje pacijenta kako bi se provjerili pozitivni rezultati postupka. Zdrava prehrana i odsustvo loših navika važni su čimbenici koje treba razmotriti..
Jedina komplikacija nakon uvođenja PRP-a, prema dr. Golchinu, je modrica. Kako bi se izbjegla takva komplikacija, potrebno je pažljivo i točno uvesti materijal..
Debeli graft za korekciju tamnih krugova ispod očiju
Upotreba masti je još jedan način djelovanja na područje suznog sulkusa s matičnim stanicama. Prijenos masti je kirurški postupak. Međutim, kako dr. Golchin primjećuje, matične stanice u vlastitoj masti pacijenta obnavljaju kožu, poboljšavaju njezinu kvalitetu i omogućavaju da dugo vremena ispravljaju tamne krugove pod očima - to je glavna prednost ove metode..
Masno tkivo, koje se uvodi u periorbitalnu regiju, najčešće se uzima iz trbuha ili bedara. Unatoč činjenici da se korekcija područja oko očiju provodi pomoću male količine masti, pacijenti imaju priliku, na primjer, riješiti se dodatnih centimetara na abdomenu u jednoj proceduri..
Dr. Golchin također primjećuje da je pravilna tehnika lipofillinga iznimno važna, jer previše agresivno izlaganje ili nepravilno rukovanje masnoćom može kasnije dovesti do kvrgavosti u ispravljenom području. Unatoč tehničkim poteškoćama ovog postupka, pruža nevjerojatne rezultate..
Postoje različiti načini za učinkovito ispravljanje tamnih krugova ispod očiju. Da bi se postigli najbolji rezultati, potrebno je pažljivo pregledati pacijenta i odrediti glavni uzrok pojave tamnih krugova. Rizik od komplikacija u osjetljivom području oko očiju ne smije se podcjenjivati čak ni od profesionalaca s velikim iskustvom. Liječnik mora upozoriti svoje pacijente na moguće komplikacije i biti spreman riješiti ih..
Prema časopisu Aestehetics.