Klinička manifestacija limforeticuloze (bolesti mačjeg ogreba) može započeti s rijetkim i nestalnim simptomima, što je tipično za atipične oblike limforeticuloze..
Groznica je nestalni simptom, javlja se u 1 slučaju od 1200, atipični oblici BCC nalaze se u 5-10% slučajeva i često su uzrokovani specifičnim putevima penetracije patogena. Osim vrućice, limforeticuloza se može pojaviti i kod drugih simptoma koji su manifestacija atipičnih oblika bolesti mačjeg ogreba..
Slučajevi atipičnih oblika limforeticuloze
Opisani su izolirani slučajevi komplikacija limforeticuloze s razvojem neurološkog deficita u obliku kognitivnog oštećenja, kao i smrti. Što izolirane kožne lezije mogu biti s limforeticulozom, čitajte dalje. Prijavljene su i komplikacije kao što su mijelitis, išijas, kompresijska neuropatija, cerebelarna ataksija..
Izolirane lezije na koži u BCC-u pojavljuju se u 5% slučajeva i obično se manifestiraju kao nespecifični osip na koži, eritemska nodoza, leukocitoklastični vaskulitis (alergijski ili nekrotizirajući)..
Vaskulitis karakterizira purpura, koja se diže iznad razine kože (palpira purpura). Najčešći leukocitoklastični vaskulitis utječe na udove..
Imunokompromitirani pojedinci, kao što su pacijenti s rakom, HIV / AIDS, mogu razviti opasne uvjete nakon presađivanja organa. Pročitajte o putovima infekcija i klasičnoj kliničkoj slici limforeticuloze u našem prethodnom članku..
Komplikacije lymphoreticulosis u imunokompromitiranih osoba:
- bacilarna angiomatoza;
- toksična purpura;
- perzistentna ili ponavljajuća vrućica s bacteremijom.
Bakterijska angiomatoza kao manifestacija limforeticuloze
Bakterijska angiomatoza je angioproliferativna bolest s primarnom lezijom kože, ali u proces mogu biti uključeni i drugi organi. Takva angiomatoza može se razviti kao manifestacija limforeticuloze i karakterizirana je formiranjem pojedinačnih ili višestrukih bezbojnih papilarnih papula nasumično lokaliziranih u različitim dijelovima tijela..
Oni se izdižu iznad površine kože i dosežu veličinu limfnih čvorova. Vaskularne formacije su pokrivene na vrhu tankim epitelom, ako je vrh oštećen, obilato krvare. Ako se antibakterijska terapija ne započne na vrijeme, bolest napreduje, razvija se diseminacija.
Lijekovi i tretmani za limforeticulozu
Kao što je već spomenuto, limforeticuloza je benigna, au većini slučajeva potrebna je samo simptomatska terapija. Hospitalizacija bolesnika s BCC indicirana je samo u teškim oblicima bolesti, u prisustvu imunodeficijencije, kod teških atipičnih oblika infekcije..
Analgetici se propisuju za ublažavanje lokalnih neugodnosti i bolova u području primarnog djelovanja..
Upotreba antibiotika za limforeticulozu prikazana je samo u nekim slučajevima:
- tipičan tijek kod imunokompromitiranih pojedinaca;
- teški atipični tijek.
- henselae je osjetljiv na većinu antibiotika in vitro, ali in vivo mnogi od njih nisu dovoljno učinkoviti.
Antibiotska terapija nije indicirana za bolesnike s blagim do umjerenim BCC-om. Antibiotska terapija se preporuča svim imunosupresivnim bolesnicima s BCC-om. Predstavnici nove generacije makrolida, osobito azitromicina, preporučuju se pacijentima s generaliziranom limfadenopatijom i teškom intoksikacijom..
Prilikom gnojenja limfnog čvora potrebno je izvršiti punkciju aspiracijom gnojnih masa, a ne rez ili drenažu, zbog čega se može pojaviti rizik širenja infekcije..
Pacijenti trebaju pojasniti da u odsustvu dinamike na strani limfadenopatije u 2-4 mjeseca, oni moraju nužno doći na pregled kako bi odredili daljnju taktiku liječenja..
Ako se bolesnikovo opće stanje povezano s limforeticulozom pogorša ili se limfni čvorovi potisnu, specifična terapija se mora započeti ili nastaviti ako je učinjena..
Ishod i prognoza bolesti mačjeg ogreba
Prognoza limforeticuloze je povoljna, obično dolazi do spontanog oporavka. Uz tipičan tijek infekcije od mačke, komplikacije su vrlo rijetke..
Teški encefalitis i drugi diseminirani oblici infekcije mogu dovesti do komplikacija, čije rješavanje može biti dugo.
Zbog nastanka dugotrajnog dugotrajnog imuniteta nakon infekcije s B. henselae, ponovljene bolesti su izuzetno rijetke.
U slučaju trajnih simptoma bolesti, koji su slabo podložni terapiji, au slučaju dugotrajne limfadenopatije, limfom treba isključiti zajedno s drugim zaraznim bolestima u dijagnostici limforeticuloze.