Pacijentovo zdravlje je uvijek zajednički rezultat rada liječnika raznih specijalnosti. No, povezanost oftalmoloških problema bolesnika s, recimo, zglobovima ili endokrinološkim sustavom nije uvijek jasno vidljiva. Ipak, postoje mnogi čimbenici koji bi trebali izazvati sumnju među reumatolozima, endokrinolozima, pedijatrima i liječnicima drugih specijalnosti, jer ozbiljne komplikacije vidnih problema kod pacijenata mogu postati komplikacije brojnih bolesti..
Voditeljica oftalmologije na kliničkoj klinici Medical Club Andrei Nikolayevich Ruban, liječnik više kategorije, dr. Sc., Član Europskog društva vitreoretinalnih kirurga (EVRS) i Europskog retinalnog društva (EURETINA) ).
- Koji su simptomi očnih bolesti treba zapamtiti liječnici drugih specijalnosti kako bi spriječili komplikacije vida kod svojih pacijenata?
- Prije svega, želio bih se prisjetiti tako ozbiljnog i užasnog problema kao što je dijabetes melitus (DM). Nažalost, broj pacijenata s dijabetesom stalno raste. Tako prema podacima Međunarodne federacije za dijabetes (IDF) u svijetu ima 390 milijuna pacijenata s dijabetesom. Do 2025., prema mišljenju stručnjaka, njihov će se broj povećati za 55%. Oko 1,5 milijuna bolesnika s dijabetesom službeno je registrirano u Ukrajini, iako je stvarna učestalost znatno veća. Svaki bolesnik sa šećernom bolešću, 10 godina nakon početka bolesti, ima veliku vjerojatnost da će razviti tako tešku komplikaciju kao dijabetička retinopatija (DR), koja utječe na mrežnicu i može dovesti do potpune sljepoće..
Rana dijagnoza dijabetičke retinopatije i pravodobno liječenje smanjuju stopu progresije bolesti i rizik od gubitka vida. Međutim, treba imati na umu da se u ranim stadijima bolesti simptomi ne poštuju, stoga je pravodobno dijagnosticiranje bolesti teško. Izlaz iz ove situacije je aktivan probir bolesnika s dijabetesom u specijaliziranim oftalmološkim centrima. Prema trenutnim međunarodnim preporukama, prvi pregled kod oftalmologa se provodi:
- Odrasli bolesnici s dijabetesom tipa 1 - 5 godina nakon otkrivanja dijabetesa, a zatim svake godine;
- Odrasli bolesnici s dijabetesom tipa 2 - odmah nakon postavljanja dijagnoze dijabetesa, a zatim svake godine;
- trudnice s dijabetesom prije trudnoće - u fazi planiranja, a zatim svakog tromjesečja.
Terapeuti, reumatolozi su također često u kontaktu s pacijentima koji kasnije mogu imati ozbiljne probleme s očima. To su najčešće mladi bolesnici s juvenilnim artritisom koji imaju teške upalne bolesti oka..
Naravno, želio bih vas podsjetiti na takav problem kao što je retinopatija prematuriteta. I premda se naš Centar ne bavi pedijatrijskom oftalmologijom, podsjetio bih neonatologe, pedijatre na vrlo veliku vjerojatnost da takva djeca imaju problema s vidom i potrebu rutinskog pregleda od strane oftalmologa..
I, naravno, razvoj civilizacije, opsežna primjena suvremenih tehnologija, računalnih sustava, raznih naprava, dovodi do činjenice da su gotovo svi mladi ljudi izloženi riziku razvoja računalnog vizualnog sindroma i inducirane mijopije. Stoga bi pedijatar i svaki liječnik koji je povezan s pacijentima adolescentske skupine također trebao naglasiti da će rutinski pregled kod oftalmologa pomoći u održavanju visoke vizije života..
- Vjerujete li da razvoj miopije utječe na računalnu tehnologiju?
- To je vrlo složeno pitanje. Umjesto toga, ne radi se toliko o računalnoj tehnologiji, koliko o prekomjernom naprezanju organa vida kod mladih ljudi kada je vizualno opterećenje blizu. Prekomjerno vizualno opterećenje dovodi do čitavog niza čimbenika koji uključuju povećanje očnog pritiska, kompresiju očne jabučice očnim mišićima i napetost intraokularnih mišića, što doprinosi činjenici da tinejdžer može razviti mijopiju.
Da bi se to spriječilo, važno je promatrati način doziranog vizualnog opterećenja u blizini, potrebno je, bez obzira koliko to zvučalo otrcano, šetati na svježem zraku i skladnu kombinaciju vizualnog i fizičkog opterećenja. I naravno, ako je kratkovidost još uvijek prisutna, onda je potreban profesionalni spektakl ili korekcija kontakta..
A ipak, to je problem mladenačke kratkovidnosti, ne samo medicinske, nego i društvene, jer u onim zemljama u kojima mladi prekomjerno koriste računalnu tehnologiju, obično postoji oštra konkurencija, a ljudi iz djetinjstva su odlučni čitati, učiti, Da bi se postiglo nešto u životu i steklo određene položaje, u tim zemljama broj pacijenata s kratkovidnošću može doseći 90% populacije. To je, prije svega, azijska regija - Južna Koreja, Japan. Još uvijek imamo manje takvih pacijenata, ali sličan trend, nažalost, postoji.
- Recite mi postoje li pravila ponašanja za trudnice ako imaju problema s vidom.?
- Postoji niz genetski određenih bolesti oka koje se nasljeđuju, ali, na sreću, one su vrlo rijetke. Ako buduća majka još uvijek ima nasljednu retinalnu leziju, preporučuje se konzultirati genetičara prije planiranja trudnoće, no liječnici još uvijek nisu u mogućnosti spriječiti razvoj genetski određenih očnih bolesti, ali prvi rezultati primjene tehnologije genetskog inženjeringa omogućuju optimizam gledajte u budućnost.
loadposition medicalclubŠto se tiče nasljeđivanja miopije, vjerojatnost da ima miopično dijete kod zdravih roditelja je manja od 10%, ako su oba roditelja kratkovidna, tada se ta vjerojatnost povećava na 50%. Nekoliko trudnica s miopijom i perifernom distrofijom mrežnice brine se da su im prirodne porođajne kontraindicirane i da se mora provesti carski rez. Danas se u svim civiliziranim zemljama općenito priznaje da oftalmološke indikacije za odabir načina isporuke ne postoje. Stoga je sigurno reći da sve buduće majke koje imaju problema sa mrežnicom (ako nema drugih opstetričkih kontraindikacija) mogu prirodno roditi, jer je to prirodni fiziološki proces koji je važan i za dijete i za majku..
Što se tiče sprečavanja pojave očnih bolesti kod djeteta, normalnog tijeka trudnoće, prevencije tipičnih faktora rizika koji mogu utjecati na nerođeno dijete - izbjegavanje teratogenih faktora, pušenja, izloženosti štetnim kemikalijama - sve to će doprinijeti rađanju normalnog zdravog djeteta.
Zakažite termin putem telefona: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07