Broj posjeta bolesnika s stečenim hipermelanozama povećava se svake godine. Stručnjaci ovu pojavu pripisuju povećanju broja štetnih čimbenika koji mogu utjecati na pojavu hiperpigmentacije. To nije samo aktivno sunce, već i niz kozmetičkih, medicinskih, kemijskih agenasa, poremećaja metabolizma u tijelu, parazitskih i zaraznih bolesti i drugih bolesti unutarnjih organa. U pravilu, moderne hardverske tehnike dopuštaju, ali ne brzo, ali prilično učinkovito u borbi protiv hiperpigmentacije, neke od njih čitaju dalje .
Zašto se hiperpigmentacija razvija i kako je dijagnosticirati
Povećana melanogeneza i pojava hiperpigmentacije - ako taj proces nije urođen, ali sekundaran, stečena - povezana je s učincima različitih fizičkih, kemijskih i toksičnih čimbenika..
Hipermelanoza se može razviti kao post-upalna, post-infektivna reakcija tijela i kao posljedica hormonalne neravnoteže u tijelu..
Najčešće manifestacije hiperpigmentacije su melasma i kloazma..
Kloazma izgleda kao tamno pigmentirana mjesta od žućkasto do tamno smeđe. Mjesta imaju nepravilne obrise i različite veličine, ponekad se mogu spojiti u velike žarišta. Kloazma se najčešće pojavljuje na licu - pokrivaju sljepoočnice, čelo obraza, ponekad se čak pojavljuju i na kapcima. Najčešće, hiperpigmentacija u obliku kloazme povezana je s hormonalnim fluktuacijama u tijelu - točke se često pojavljuju tijekom trudnoće, tijekom perimenopauzalnog razdoblja, s nekim ginekološkim bolestima, ponekad s oralnim kontraceptivima, i mogu spontano nestati..
Hiperpigmentaciju u obliku melazme najčešće izaziva sunčevo zračenje. Također je lokalizirana uglavnom na licu, a osobe s tamnom kožom, osobito žene, češće od drugih pate od ove hiperpigmentacije. Ovu vrstu hiperpigmentacije je teško liječiti, pa čak i nakon što nestanu mrlje, potrebno je dugotrajno promatranje pacijenta..
Glavni pristupi liječenju hiperpigmentacijskih mjesta
Potrebno je započeti borbu protiv hiperpigmentacije uklanjanjem uzroka koji je izazvao hipermelanozu. Dakle, trebate poništiti, ako je moguće, uporabu kontraceptiva i drugih lijekova koji uzrokuju hiperpigmentaciju. Osim toga, slijede se sljedeća pravila:
- izbjegavajte proizvode, kozmetiku, parfeme, prehrambene aditive, koji imaju učinak fotosenzibilizacije;
- tijekom cijele godine koristite kremu za sunčanje širokog spektra;
- izbjegavajte suhoću kože.
Sve postupke povezane s primjenom retinoida, hidroksi kiselina, treba provoditi vrlo pažljivo, kako ne bi izazvali povećanu hiperpigmentaciju..
U cilju suzbijanja hiperpigmentacije razvijen je individualni program koji se temelji na kompletnoj povijesti bolesnika i razjašnjenim uzrocima pigmentnih mrlja. Maksimalni učinak može se postići integriranim pristupom, koji uključuje:
- postupci pilinga (kemijski piling, mikrodermoabrazija, laserski piling);
- upotreba sredstava koja inhibiraju melanogenezu (kojic, azelaic acid),
- topikalni kortikosteroidi (ako je hiperpigmentacija povezana s upalom na koži).
Ako je hiperpigmentacija lokalizirana u dermisu, to bi bio najbolji način za borbu protiv djelomičnog pomlađivanja uporabom erbijskog lasera. Za mješoviti kožni-epidermalni tip hiperpigmentacije treba kombinirati frakcijsku izloženost s erbijevim laserom s pomlađivanjem fotografija s IPL uređajima i bilo s površinskim pilingom koji provodi isti erbijev laser.
Pacijent bi trebao znati da se učinak hiperpigmentacijskog liječenja postiže polako, nije uvijek moguće potpuno ukloniti točke. Ali čak i ako se postigne stabilna remisija, točke se mogu ponovno pojaviti - zbog hormonskih fluktuacija u tijelu ili pod utjecajem sunca na koži..