Punila hijaluronske kiseline, obložena umreženim polimerom, naširoko se koriste u estetskoj medicini. Hijaluronska kiselina smatra se sigurnim punilom, ali unatoč tome može izazvati nuspojave, uključujući hiperkorekciju, infekciju i granulom..
Za uklanjanje tih učinaka i korištenje hijaluronidaze, koja također smanjuje rizik od nekroze kože. Članak daje detaljne informacije o svakoj od tih nuspojava i kako ih eliminirati hijaluronidazom..
Kako hijaluronidaza pomaže u savladavanju komplikacija nakon uvođenja hijaluronske kiseline
Hijaluronidaza je enzim koji specifično uništava polimere hijaluronske kiseline. U prošlosti se naširoko koristio za borbu protiv fibroze celulita, au novije vrijeme i za uništavanje suvišnih punila ili granuloma hijaluronske kiseline..
Primjena hijaluronidaze u kozmetologiji je jednostavna i sastoji se u ubrizgavanju sterilne otopine praha hijaluronidaze točno u problematično područje.
Prije svake injekcije potrebno je provesti alergijski test, budući da je hijaluronidaza enzim, egzogeni protein. Rezultati ovog postupka su značajni i odmah uočljivi..
hijaluronidazom:
- kako hijaluronidaza može pomoći u liječenju granuloma;
- upotreba hijaluronidaze za liječenje postoperativne fibroze;
- hijaluronidaza za uklanjanje suvišnih punila hijaluronske kiseline;
- uvođenje hijaluronidaze u slučaju Tendall efekta;
- testovi za otkrivanje alergijskih reakcija na hijaluronidazu.
Kako hijaluronidaza može pomoći u liječenju granuloma
Hijaluronska kiselina je polimer kojeg tvore tisuće spojeva ostataka N-acetilglukozamina i glukuronske kiseline, koja je heteropolisaharid. Hijaluronska kiselina se obično upotrebljava u obliku križno zašivenih i radi podešavanja volumena lica, usana, ruku i tijela..
Svaki višak ove tvari dovodi do neuglednih rezultata, ali, na sreću, ubrzo nestaje unutar nekoliko mjeseci zbog djelovanja prirodnih enzima hijaluronidaze..
Hijaluronska kiselina je prirodni polimer koji je prisutan u velikim količinama u ljudskim tkivima, posebno u koži, pa ga u većini slučajeva tijelo ne prepoznaje kao strano tijelo..
Istina je da u nekim slučajevima tijelo smatra ubrizganu hijaluronsku kiselinu (ili njezine nečistoće) stranim molekulama i može potaknuti imunološki odgovor, koji se može pojaviti i nakon nekoliko godina, kao što je granulom (crvenkasta natečena formacija). U tom slučaju se simptomi upale pojavljuju i ne nestaju dugo (crvenilo, oteklina, upala, groznica). Granulom može preživjeti dugo vremena prije prirodne resorpcije ili kirurškog uklanjanja..
Prirodna hijaluronidaza, smještena u dermisu, ponekad nema pristup hijaluronskoj kiselini, koja se smatra stranim tijelom, stoga se količina kiseline polako smanjuje upalnim procesima i bakteriofagima..
Hijaluronidaza može "izrezati" dugi polimer hijaluronske kiseline u oligomere koje imunološki sustav ne doživljava kao strana tijela. Valja napomenuti da hijaluronidaza ne pomaže u slučajevima pretjeranih injekcija drugih molekula (polioksipropionske kiseline, kolagena, silikona) ili u slučajevima imunoloških reakcija na te tvari..
U pravilu, hijaluronidaza u liofiliziranom obliku, 1500 jedinica. pomiješana sa sterilnom slanom otopinom. Tvar ne sadrži konzervanse i treba je koristiti odmah nakon otapanja.
Primjena hijaluronidaze za liječenje postoperativne fibroze
Hijaluronidaza se u prošlosti koristila za liječenje fibroznog celulitisa. Autori su otkrili da rana injekcija hijaluronidaze može smanjiti fibrozu i oticanje nakon lipoplastije dojke ili dvostruke brade kod muškaraca..
Lipoplastika prsnog koša i brade često uzrokuje jaku fibroznu reakciju, koja dugo vremena nestaje, ponekad i nekoliko mjeseci. Injekcija hijaluronidaze također može značajno smanjiti ili čak ukloniti postoperativnu fibrozu za nekoliko dana..
Odmah nakon ubrizgavanja provodi se masaža radi najbolje raspodjele tvari. Tijekom masaže liječnik može osjetiti trenutačno smanjenje fibroze. Prije injekcije hijaluronidaze morate proći test za alergijske reakcije..
Zašto se razvijaju potkožni granulomi lica??
Hijaluronidaza za uklanjanje suvišnih punila hijaluronske kiseline
Injekcije hijaluronidaze uspješno i brzo uništavaju bilo koju umreženu hijaluronsku kiselinu. Nije važno koliko je vremena prošlo između injekcije hijaluronske kiseline i injekcije hijaluronidaze, jer ona može uništiti hijaluronsku kiselinu i nakon nekoliko godina njezine prisutnosti u tijelu..
Glavna poteškoća je izračunavanje volumena i koncentracije hijaluronidaze, koja je potrebna samo za otapanje viška kiseline, tako da ne oštećuje molekule izvan područja injektiranja. Nažalost, još uvijek nema konsenzusa o ovom pitanju..
Uvođenje hijaluronidaze u slučaju Tendal efekta
Površinske injekcije hijaluronske kiseline mogu koži oko cijelog mjesta ubrizgavanja dati različitu nijansu (najčešće bjelkaste) od one u ostatku kože. Rezultat prve injekcije hijaluronidaze u takvim slučajevima je već vidljiv 30 minuta nakon površinskog ubrizgavanja..
Nije poznato kada se može dati druga korektivna injekcija, autori smatraju da bi trebala trajati najmanje tjedan dana između injekcije hijaluronidaze i uvođenja novog implantata hijaluronske kiseline. U ovom slučaju, kao i kod prethodnih, prije injekcije hijaluronidaze treba provesti test alergijske reakcije..
Načela izbora terapije za bolesnike s kalcificiranim granulomom?
Testovi za utvrđivanje alergijskih reakcija na hijaluronidazu
U većine pacijenata, alergijska reakcija se javlja nakon injekcije hijaluronidaze u prošlosti, koja omogućuje razvoj i manifestaciju osjetljivosti na preparaciju hijaluronske kiseline nakon naknadnih injekcija. Unatoč tome, svaka alergija je teoretski moguća tijekom prve injekcije, tako da je potrebno provesti test prije svake injekcije hijaluronidaze..
Nakon ponovljenih potkožnih injekcija hijaluronidaze, mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku velikih, otečenih, crvenkastih mjesta koja svrbe. Oni nestaju bez liječenja nakon nekoliko dana..
Dublinski protokol za liječenje komplikacija nakon uvođenja punila?
Lokalna kortikosteroidna krema se također može koristiti tijekom aktivnosti alergijske reakcije. U slučaju alergijskih reakcija u budućnosti trebate prestati uzimati hijaluronidazu..
Intradermalni test alergije:
1500 jedinica hijaluronidaza razrijeđena u 8-10 ml slane otopine tako da je svaki ml otopine sadržavao 150 jedinica. hijaluronidazom. Potom se potkožno ubrizgava 0,1 ml ove slabe otopine u podlakticu.
Pacijent bi trebao biti u klinici oko sat vremena. Svaka reakcija (svrbež, oteklina, crvenilo) na mjestu ubrizgavanja smatra se alergijskom, a to znači da je pacijent kontraindiciran za liječenje hijaluronidazom. Takav test treba provesti prije ubrizgavanja hijaluronidaze bilo kojem pacijentu.!
Alergijske reakcije dijele se na nekoliko tipova: - hipersenzitivne reakcije koje se javljaju odmah (anafilaktički šok), intermedijerne (manifestiraju se nakon nekoliko sati) ili zakašnjele (manifestiraju se u razdoblju od 2 dana do nekoliko tjedana nakon injekcije)..
Vrsta reakcije: edem, osip, svrbež, bol, respiratorni distres, mučnina, povraćanje, hipotenzija - zahtijeva hitno liječenje. Trenutačne reakcije kao što su anafilaktički šok, osip i respiratorni distres obično se pojavljuju nakon intravaskularne injekcije..
Klinički simptomi alergijskih reakcija učinkovito se liječe injekcijama kortikosteroida, ponekad adrenalinom i antihistaminom. Simptomi niskog krvnog tlaka tretiraju se tvarima koje povećavaju pritisak.
Komplikacije nakon postupka ubrizgavanja: koje opasnosti treba predvidjeti?
Prema tome, uz pravilnu i razumnu upotrebu, hijaluronidaza učinkovito pomaže eliminirati mnoge negativne učinke uvođenja hijaluronske kiseline. Pročitajte više zanimljivih članaka o korištenju preparata hijaluronske kiseline u dijelu kozmetologije..