Urogenitalna gardnerellosis je jedna od uobičajenih bolesti urogenitalnog sustava, koja se često dijagnosticira zajedno s drugim patogenima..
Etiologija Gardnerella
Uzročnik Gardnerelle je Gardnerella vaginalis, koji su prvi izolirali Gardner i Duxon 1955. godine u žena s vaginitisom.
Vaginalna gardnerella je fiksna gram-negativna bacila bez kapsula do duljine do 2 µm i promjera od 0,7 do 0,9 µm. U ultra tankom presjeku, mikroorganizmi nalikuju kokama ili malim štapićima s tankom staničnom stijenkom i mikrokapsularnim slojem..
Epidemiologija Gardnerella
Glavni način prijenosa je seksualan. Moguće je i prenošenje novorođenčeta tijekom njegovog prolaska kroz rodni kanal majke, kao i intrauterina infekcija fetusa..
Patogeneza gardnerella
Svi tipovi urinogenitalne sfere, kako kod muškaraca tako i kod žena, mogu biti uključeni u patološki proces. Mogući razvoj teških upalnih procesa u novorođenčadi, kao i poslijeporođajne komplikacije.
Klinika Gardnerella
Inkubacijsko razdoblje bolesti prosječno je 7-10 dana, ali može varirati od 3 do 5 tjedana. Kod muškaraca se javlja uretritis, prostatitis, kod žena - vaginitis, endocervicitis.
Klinička slika Gardnerella kod muškaraca
Često se javljaju uretritis i epididimitis..
Za uretritis je karakterističan torpidni tok. Subjektivni osjećaji iz najvećeg dijela su odsutni. Objektivna studija otkrila je bijedni serozni i mukozni iscjedak bijele boje iz uretre.
Značajke epidimitisa: iznenadni napad s daljnjim potezom. Uočeni manji poremećaji općeg stanja: blaga slabost, niska tjelesna temperatura, bolni sindrom.
Klinička slika Gardnerella kod žena
Klinika za vaginitis se ne razlikuje od vaginitisa bakterijske etiologije.
U akutnom tijeku bolesnika javljaju se neugodni osjećaji u području genitalija, svrbež, spaljivanje stidnice, vaginalni iscjedak. Objektivno promatrana hiperemija sluznice stidnice, vagine, gusto obilan mutan iscjedak s "sumnjivim" mirisom, koji se nakuplja u stražnjem forniksu vagine ili ga snima preko cerviksa maternice. Usne uretre su hiperemične, otečene..
Kada je torpidni tok u području vanjskih spolnih organa kratkotrajan svrab, bijedni periodični iscjedak iz vagine ili uretre.
U tipičnim slučajevima, iscjedak je beznačajan, sivkasto-bijel, vodenast, neugodan "sumnjiv" miris se osjeća kao posljedica razgradnje amina, koje proizvode anaerobne bakterije koje se aktivno reproduciraju u vaginitisu prirode kardinele..
Dijagnoza Gardnerella
Dijagnoza se mora utvrditi na temelju sljedećih kriterija:
- Prisutnost ključnih stanica (stanice vaginalnog epitela, prekrivene malim gram-varijabilnim štapovima).
- Dodatna značajka - nizak sadržaj leukocita u istraživačkom materijalu.
- Pozitivni test s 10% otopinom KOH.
Liječenje Gardnerellosis
Opća terapija uključuje uporabu:
- Pripravci tetraciklina.
- Polusintetske tetracikline.
- makrolid.
- fluoroquinolones.
- Pripravci iz skupine 5-nitroimidazol.
- Pripravci ornidazola.
Lokalno liječenje
Pruža upotrebu vaginalnih tableta, kapsula, kao i krema sa sastavom antibiotika i vaginalnim navodnjavanjem s 1% razrjeđenjem vodikovog peroksida.