Opekotine, upaljene mrlje i veliki mjehurići jezovitog oblika postaju čest uzrok traženja medicinske pomoći nakon kontakta s hogveedom. Ova biljka je rasprostranjena, njezina visoka (ponekad i više od dva metra) stabljika širokih listova i veliki kišobran cvijeća privlače svojim egzotikom. Kao rezultat toga, nakon bliskog kontakta s hogwedom (mnogi ga žele dotaknuti, pocijepati, fotografirati ga u raslinju, hodati između biljaka), pacijenti primaju fotodermatitis i žure za pomoć dermatologu..
Zašto su teške kožne lezije u kontaktu s hogveedom?
Zastrašujući izgled lezija nakon dodira s glinom je objašnjen činjenicom da u lišću ove biljke ima mnogo eteričnog ulja, što uključuje fotosenzibilizirajuće kemijske elemente - furanokumarine. Kada te tvari dođu u kontakt s biljkom na koži, na početku se ništa ne događa, ali čim sunčeve zrake određene duljine padnu na površine kože gdje ostaju furanokumarini, te tvari mijenjaju svoju kemijsku strukturu pod utjecajem sunca i oslobađaju energiju kao toplinu. Posljedica toga su lezije na koži, slične kemijskoj opekotini, a ne dermatitisu. Stupanj oštećenja kože je veći, što je više insolacije. Energija koju oslobađa furanokumarin uništava stanice, uzrokuje procese u koži što dovodi do hiperemije, edema i plikova. Kasnije se pojavljuje hiperpigmentacija na zahvaćenoj koži, kao vrsta zaštite koju tijelo stavlja protiv prekomjerne insolacije..
Klinička slika fotodermatitisa uzrokovanog glinom
Fotodermatitis uzrokovan kontaktom s biljkama i naknadnom insolacijom opisan je u odnosu na različite biljke i cvijeće, au stranoj literaturi čak ima i ime “kombinatorni dermatitis”. Pacijenti dermatologa obično se žale na jaki peckanje u zahvaćenom području, na pojavu hiperemije i mjehura..
Znakovi fotodermatitisa nakon kontakta s Hogweedom ne pojavljuju se odmah, već nakon 1-2 dana - u početku je to eritem, zatim se žuljevi pojavljuju vrlo brzo, koji se pretvaraju u plikove od velikog do diva. Najčešće, pacijenti se ne žale na svrab, naime, osjećaj pečenja u zahvaćenom području. Pacijent može doći do febrilne temperature, ali to je kratkotrajna pojava..
Osip se pojavljuje istodobno, ponekad poredan karakterističnim uzorkom - duž linije kontakta kože s biljkom; strogo su ograničeni na područje takvog kontakta i ne primjenjuju se na druge parcele tijela, ali postoji samo mjesto gdje je biljka dotakla kožu, a zatim je sunčeva svjetlost udarila.
Plikovi koji se pojavljuju na pogođenim područjima obično su prozirni, a njihov sadržaj se ne gori. Nakon 2-4 dana sami mjehurići se otvaraju, na njihovom mjestu nastaju erozije koje traju 1-2 tjedna, a zatim ulaze u eritem. Sve se završava razvojem hiperpigmentacije, koja može trajati oko 2 mjeseca, a zatim se struktura kože obično potpuno obnavlja..
Fotodermatitis, izazvan hogveom, je čisto fototoksična reakcija koja ne ovisi o spolu, niti o dobi pacijenta, niti o stanju njegovog imunološkog sustava. Međutim, kod ljudi sa svijetlom kožom, to je najteže..
Vidi također: Tri glavne moderne metode liječenja psorijaze
Liječenje fotodermatitisa uzrokovanog dodirom s svinjskom ribicom
Taktika liječenja fotodermatitisa, izazvana kontaktom s biljkama, osobito s hogweedom, uzrokuje ozbiljne rasprave i zahtijeva daljnja istraživanja. Na primjer, neki stručnjaci preporučuju pranje s iritantom s vodom, dok drugi ukazuju da će se time povećati područje kontakta s furanokumarinima sadržanim u hogwedu, što znači da se količina lezija kože povećava..
Rana primjena lokalnih steroidnih pripravaka pokazala je njegovu neučinkovitost, jer kod ove vrste fotodermatitisa ne postoji klasična faza upale, dok je u fazi nastanka erozije opravdana takva terapija - učinkoviti su lijekovi u obliku emulzije. Uzimanje sistemskih steroida ne utječe na trajanje bolesti niti na njen tijek. Aktualni kortikosteroidi za fotodermatitis mogu ublažiti bol i peckanje, smanjiti intenzitet hiperpigmentacije.
NSAID se koriste kao simptomatska terapija, koja u prva dva dana nakon početka bolesti pomaže smanjiti bol i malo ograničiti širenje upale. Da biste smanjili intenzitet pečenja, možete koristiti antihistaminike sa sedativnim učinkom..
U buloznoj fazi fotodermatitisa uzrokovanog hogweedom, upotreba bilo kojeg lokalnog lijeka izaziva rano otvaranje mjehura i usporava proces vraćanja kože. Kod fotodermatitisa, mjehurići se ne smiju otvarati jer se zbog toga može formirati sekundarno tkivo ožiljaka, a povećava se i rizik od infekcije..
Pacijent bi trebao znati da čak i na kraju liječenja treba izbjegavati insolaciju i koristiti kremu za zaštitu od sunca za prevenciju moguće pigmentacije u područjima kože pogođenim hogveom.