Među svim infekcijama mokraćnog sustava, kronični cistitis je na prvom mjestu po učestalosti. Najčešće, cistitis utječe na žene zbog anatomske strukture mokraćnog sustava. U liječenju cistitisa kod žena uvijek postoji mnogo pitanja o izvedivosti i učinkovitosti primjene određenih lijekova. Nedavno su preparati hijaluronske kiseline korišteni u liječenju cistitisa. Zašto je preporučljivo koristiti hijaluronsku kiselinu u liječenju cistitisa kod žena, pročitajte naš članak..
Kronični cistitis. Uzroci kroničnog cistitisa
Cistitis je akutan i kroničan. Akutni cistitis ne uzrokuje nikakve probleme u liječenju. No, liječenje kroničnog cistitisa je teško i često nedjelotvorno. Cistitis se smatra kroničnim s tri ili više epizoda pogoršanja godišnje..
Uzroci kroničnog cistitisa mogu biti kamenac u mokraćnom sustavu, anomalije anatomske strukture mokraćnog sustava, prisutnost izvora bakteriurija i poremećaj normalnog prolaza urina. Među svim tim kliničkim situacijama, uobičajeni proces je trajno oštećenje sluznice mjehura. Ove ozljede dovode do hiperplastičnih ili atrofičnih promjena u sluznici mjehura, do povećanja učestalosti epizoda pogoršanja kroničnog cistitisa..
Distrofne i atrofične promjene u sluznici mokraćnog mjehura stvaraju povoljno okruženje za daljnje oštećenje hrpe i napredovanje bolesti. U dijagnostici kroničnog cistitisa od velike je važnosti utvrđivanje izvora bakteriurie, procjena stanja sluznice mjehura i mikrobiološki pregled..
Liječenje cistitisa kod žena. Uloga hijaluronske kiseline u liječenju cistitisa
Liječenje kroničnog cistitisa sastoji se od etiotropne bakterijske terapije. No, uz primjenu antimikrobne terapije, pitanje prevencije čestih recidiva, tj. Zaštite sluznice mjehura, ostaje relevantno. U liječenju kroničnog cistitisa važno je obratiti pozornost na obnovu zaštitnih sila zidova mjehura..
Liječenje cistitisa kod žena temelji se na uporabi lijekova za zaštitu stijenke mjehura primjenom instilacija, koje se dijele na cautering, anti-upalne i omotače.
Proučavamo skupinu lijekova za jačanje tkivnog okvira stijenke mjehura i stvaranje uvjeta za obnovu fiziološke barijere endotela. Jedna od najčešće korištenih klasa lijekova u liječenju cistitisa kod žena su lijekovi hijaluronske kiseline..
Hijaluronska kiselina je supstanca iz skupine ne-sulfatnih glikozaminoglikana. Ova tvar je osnova vezivnog tkiva i osigurava njenu cjelovitost..
Hijaluronska kiselina je dio epitelnih stanica i živčanog tkiva, uključena je u proces proliferacije stanica. Osim toga, hijaluronska kiselina može se koristiti za pacijente svih dobnih skupina i spolova. Kronični cistitis je intersticijalni upalni proces koji se temelji na narušavanju barijere između hiperosmolarnog urina i međustanične tvari na zidu mjehura. To omogućuje otrovnim tvarima iz urina da uđu u stromu..
Liječenje kroničnog cistitisa s hijaluronskom kiselinom. Rezultati istraživanja
Hijaluronski kiselinski pripravci čelika već se dugo koriste u medicini, kada njihova svojstva još nisu istražena i dokazana. Nedavne studije koje potvrđuju djelotvornost potrebne su za medicinu utemeljenu na dokazima..
Studija br.
Provedena je studija u kojoj je 121 žena u dobi od 17 do 83 godine s dijagnozom intersticijskog kroničnog cistitisa, sindroma bolnog mjehura, s prosječnim trajanjem simptoma od 6 godina..
Žene su bile podvrgnute redovitoj tjednoj primjeni preparata hijaluronske kiseline sve dok simptomi nisu potpuno nestali. Zajedno s hijaluronskom kiselinom, nitrofurantoin je korišten u instilacijama kako bi se spriječile komplikacije tijekom kateterizacije..
Rezultati su se temeljili na osjećajima pacijenata o simptomima kroničnog cistitisa na skali od 0 do 10. Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da 85% žena pokazuje poboljšanje od najmanje 2 boda. 19 žena je zabilježilo potpuni nestanak simptoma.
Kao rezultat, pokazalo se da se lijekovi hijaluronske kiseline dobro podnose u liječenju kroničnog cistitisa i ne uzrokuju nuspojave..
Studija broj 2.
Druga studija provedena je uz sudjelovanje 33 žene koje su imale manifestacije kroničnog cistitisa i kod kojih se učinkovitost terapije lijekovima uopće nije opažala ili je bila slabo izražena.
Žene su 4 tjedna uzimale 40 mg hijaluronske kiseline metodom ukapavanja. Cilj istraživanja bio je utvrditi prisutnost učinka hijaluronske kiseline na Gunnerove čireve - karakterističnu manifestaciju intersticijskog kroničnog cistitisa. Kao rezultat toga, 61% žena je izvijestilo o značajnom poboljšanju.
Studija broj 3.
Treće istraživanje provedeno je kako bi se utvrdilo prisutnost protuupalnih i zaštitnih učinaka na zid mjehura. Istraživanja su provedena in vitro..
Korištene su kulture endotelnih stanica koje djeluju s hijaluronskom kiselinom. Istraživanja su pokazala da hijaluronska kiselina može smanjiti induciranu proizvodnju citokina 5 puta i spriječiti novi razvoj upalnog procesa u kroničnom cistitisu..
Uočeno je povećanje formiranja sulfatnih glikozaminoglikana i smanjenje transepitelne permeabilnosti bez oštećenja prirodnih barijera..
Identificirani su glavni učinci hijaluronske kiseline na tijek kroničnog cistitisa:
- smanjenje učestalosti i amplitude kontrakcije zidova mjehura;
- smanjenje rasta bakterija;
- smanjenje oštećenja epitela;
- supresija upalnog procesa u zidu mjehura.
Na temelju podataka iz triju istraživanja autori zaključuju da je primjena hijaluronske kiseline glavni klinički vektor u liječenju kroničnog cistitisa..