Papillomavirus kod žena može imati nekoliko manifestacija, od kojih je jedna bovenoidna papuloza koja se prenosi spolno. Njegova povezanost s papiloma virusom uspostavljena je ne tako davno, a sada, kada se tijekom posjeta ginekologu otkriju bradavice i genitalne bradavice u perinealnom području, liječnik ima razloga propisati dodatni pregled za papule. Manifestacije ove bolesti u obliku mrlja, papula i plakova smatraju se prekanceroznim stanjem kože, stoga, kao što je navedeno, zahtijevaju hitno liječenje..
Pojava bovenoidne papuloze kao oblika papiloma virusa kod žena
Bovenoidna papuloza gotovo da ne uzrokuje neugodne subjektivne osjećaje, pa se često nalazi samo kod rutinskog pregleda kod ginekologa. Ova bolest povezana je s aktivacijom humanih papiloma virusa 16, 18, 31 i 33 tipa tijekom njihovog spolnog prijenosa.
Na pregledu, liječnik treba obratiti pozornost na crveno-smeđe, žućkaste ili ružičaste elemente veličine nekoliko milimetara, koji su lokalizirani na koži perineuma.
Upalni elementi bovenoidne papuloze mogu biti pojedinačni ili višestruki, do 3 cm. Dolaze u različitim oblicima:
• papule pigmenta - boje crveno-smeđe, ružičaste, ljubičaste ili žućkaste; dosljednost testovataya; površina je često glatka, ponekad bradavasta;
• lichenoidni papuli - lokalno zadebljanje kože s grubim, poboljšanim kožnim uzorkom; boja se ne razlikuje od kože, ima grubu površinu, ponekad prekrivena seroznim koricama;
• leukoplakiepodobnye plakovi - nastaju pri ušću pojedinačnih papula; rubovi su jasno razgraničeni od zdrave kože; imaju sivkastu ili mliječno bijelu boju.
Tipičan položaj elemenata u žena je na genitalnim usnama i klitorisu, u stidnici, oko anusa, na koži unutarnjih bedara. Mogući pigmentni papuli na sluznici usta i ždrijela.
Bovenoidna papuloza kod žena se često kombinira s bradavicama i genitalnim bradavicama s cervikalnom displazijom.
Ponekad se žena žali na svrab u području manifestacije bovenoidne papuloze. Kada su upaljene, pri dodiru se može pojaviti bol u koži. Za papule je karakterističan dugotrajan tijek bez pogoršanja i progresije, bez simptoma svijesti, s razdobljima spontane remisije. Međutim, postoji velika vjerojatnost maligne degeneracije elemenata bovenoidne papuloze i razvoja karcinoma kože ili karcinoma vulve..
Dijagnoza i liječenje papiloma virusa kod žena, manifestirajući papulozu
Pretpostavke o prisutnosti bovenous papulosis najčešće se javljaju tijekom ginekološkog pregleda, nakon čega žena dobiva konzultacije s venerologom. Pacijentima su dodijeljene citološke i histološke studije, PCR dijagnostika.
• Citologija brisa iz genitalija pokazuje karakteristične epitelne stanice za bovenous papulosis s prosvjetljenjem oko jezgre ili s dvostrukim jezgrama..
• Histološka analiza otkriva atipične mitoze i proliferaciju keratinocita karakterističnih za maligne neoplazme..
• PCR istraživanje ima za cilj identificirati i tipkati papiloma virus u žena.
Bovenoidna papuloza razlikuje se od sifilisa, lichen planusa, psorijaze, Bowenove bolesti.
Unatoč nedostatku subjektivnih pritužbi od strane pacijenta, manifestacije bovenske papuloze zahtijevaju snažan tretman za sprječavanje komplikacija raka..
Kombinirana terapija uključuje kombinaciju općeg antivirusnog liječenja, lokalnu primjenu citostatika na zahvaćenim dijelovima kože i uklanjanje elemenata papulee - kriorazgradnjom, elektrokoagulacijom, laserskom ili kirurškom ekscizijom. Metoda se bira ovisno o lokalizaciji elemenata. Unatoč učinkovitosti liječenja, bolest se obično ponavlja. Stoga bi bolesnici s bovenoidnom papulozom trebali ostati pod dinamičnim nadzorom liječnika..
Vidi također: Novi pristup u liječenju infekcije humanim papiloma virusom