Kada pacijent dođe do dermatologa s pritužbama na kožnu bolest, liječnik obično preporučuje da se on, uz razne dijagnostičke preglede, obrati gastroenterologu. Ova preporuka ima dobar razlog, jer niz ozbiljnih bolesti probavnog sustava manifestiraju simptome i patološka stanja na koži pacijenta. Pravodobno i ispravno određivanje unutarnjih bolesti pomoći će ne samo ispravno propisati liječenje temeljnih uzroka patologija kože, nego i odrediti odgovarajući izbor liječenja kožnih bolesti..
Zašto su kožne bolesti povezane s gastroenterološkim problemima
Prema mnogim istraživačima, ljudska koža i njezin probavni sustav međusobno su povezani ne samo nekim zajedničkim fiziološkim funkcijama, već i strukturom. Dakle, i koža i probavni organi u embrionalnom razdoblju formiraju se iz epitelnih stanica, koje se razvijaju iz tri klice. I koža i probavni sustav imaju pokrovni epitel, kao i izlučujući žljezdani epitel..
S druge strane, kako koža obavlja funkcije ljudske interakcije s okolinom, u kontaktu s objektima vanjskog svijeta, gastrointestinalni trakt komunicira s oba kraja s okolinom i shvaća hranu koja je došla izvana kao bitnu komponentu ovog okruženja..
Ujednačenost strukture i funkcija kože s probavnim sustavom vjerojatno također uzrokuje određenu podudarnost njihovih reakcija s nizom čimbenika:
- patološka reakcija na uzimanje određenih lijekova nužno očituje neuspjeh u oba sustava;
- poremećaji u hrani, alergije na hranu praćene razvojem urtikarije, simptomi otoka i svrbeža u usnama;
- vrlo često isti pacijent istovremeno boluje i od kožnih bolesti i od gastrointestinalnih bolesti.
Osim toga, u strukturi raka raka probavnih organa i malignih tumora kože zauzimaju najznačajnije mjesto.
Koje bolesti kože mogu ukazivati na unutarnje bolesti?
Kao što mnoga zapažanja pokazuju, niz bolesti organa probavnog sustava korelira s karakterističnim dermatološkim sindromima..
Akutni pankreatitis može biti povezan s takvim kožnim bolestima:
- nekrotizirajući panikulitis - mekano crveni potkožni noduli koji se mogu pojaviti tri tjedna ranije od osnovne bolesti koja ih je uzrokovala, imaju različite veličine, nakon nekoliko tjedana prolaze sami, ostavljajući iza sebe hiperpigmentirane čestice;
- migracijski eritem - eritematozne mrlje razvijaju se u veliki mjehur tjedan ili dva, a zatim na njihovom mjestu ostaju piling i brončane mrlje.
Kronični pankreatitis se često manifestira kao simptom "crvenih kapljica" - kada se na koži prsnog koša, trbuha i leđa pojave male vaskularne aneurizme..
Kronična bolest jetre može se manifestirati sljedećim kožnim bolestima:
- Gilbert-Anov simptom je eritem na dlanovima, petehije na nogama i rukama, akne na licu, telangiektazija na licu i tijelu;
- leukonychia - mat bijeli nokti na rukama i nogama, bez vidljive granice s rupom za nokte.
Ciroza jetre - kosa nestaje ispod pazuha, nokti se deformiraju prema vrsti satnog stakla ili promjeni boje - bijelo na vrhu i tamno s poprečnom trakom na dnu, moguća je mala vaskularna mreža na koži.
Kronični virusni hepatitis - purpura kože, svrbež osipa na ekstenzornim površinama, ponekad pretvarajući se u mjehuriće i čireve, ponekad hiperkeratozu zaobljenog oblika i ljubičastu nijansu, s pokrivenom ljuskom; može se pojaviti nodularni poliarteritis.
Crohnova bolest može se manifestirati sljedećim kožnim bolestima: erythema nodosum, Hippocratovim prstima (sindrom bubnjastog štapa), osipom na usnoj sluznici i osipom tijela..
Ulcerozni kolitis je često povezan s aftoznim stomatitisom, s papularnim osipom u blizini ušiju, na stranama vrata, oko usana, očiju i krila nosa. Možda razvoj hiperkeratoze akrilne bradavice, pojava hemangioma, lipoma, drugih lezija kože.