Staphylococcus

Klebsiella i Staphylococcus aureus u dojenčadi

Prema povijesnim statistikama, smrtnost djece u ruskom carstvu bila je znatno viša od europskih pokazatelja. Razlog tome je nedostatak antibakterijskih lijekova, zanemarivanje osnovnih sanitarnih i higijenskih standarda za njegu beba i njihova prirođena slabost zbog lošeg zdravlja, a ponekad i iscrpljivanja roditelja. Djeca su najčešće zahvaćena crijevnim infekcijama koje izazivaju patogeni organizmi poput Staphylococcus aureus. Samo oko 75% beba je živjelo do jedne godine života..

Zbog loše ishrane kod porođenih žena bilo je poteškoća s laktacijom. Očigledno, bez majčinog mlijeka, situacija s smrtnošću dojenčadi se pogoršala - dijete nije dobilo zaštitne tvari, pa je njegov imunitet ostao ranjiv i nije u potpunosti ispunio svoje funkcije. U tako teškim uvjetima, tijelo djeteta bilo je prisiljeno da se samostalno bori s višestrukim patogenima..

Široka primjena antibakterijskih lijekova i antiseptika namijenjenih suzbijanju patogenih mikroorganizama donekle je poboljšala situaciju. Međutim, kako se ispostavilo, težnja liječnika i liječnika infektivnih bolesti da uspješno riješe problem pokazala se preuranjenom.

Problem je bio u tome što su bakterije roda Staphylococcus i Enterococci (Staphylococcus aureus i Klebsiella) imale ogromnu otpornost na lijekove i ne manje prilagodljive bilo kojim nepovoljnim uvjetima..

U proteklih 30-50 godina, sumnjive terapeutske prakse došle su s masovnim širenjem antibiotika: za i bez liječnika liječnici preporučuju uzimanje antibiotika apsolutno svima, počevši od pacijenata s banalnom prehladom, završavajući s onkološkim pacijentima. U kratkom vremenu patogeni mikroorganizmi su se toliko promijenili da su sada postali veliki problem za rodilišta i dječje odjele bolnica..

Dokazi o mutaciji patogene flore, kako kažu, su evidentni:

  • Staphylococcus aureus naučio je proizvoditi nove enzime koji uništavaju antibakterijske tvari;

  • Osim toga, patogen se reorganizirao i počeo živjeti kompleksne kolonije koje nisu osjetljive na antibiotike.

Istraživanja znanstvenika pokazuju da su pojedinačni, izolirani predstavnici patogene mikroflore osjetljivi na gotovo sve antibiotike, uključujući i najčešći penicilin. Isti je učinak postignut kada su stafilokoki živjeli u uobičajenim malim kolonijama..

Nitko nije uzeo u obzir da su bakterije odavno prestale postojati u obliku jednoslojnih naselja. Sada žive u višeslojnim kolonijama. Antibakterijski agens ubija samo gornji sloj ili donji sloj, a ostatak bakterija sigurno nastavlja svoj život..

Ova dva svojstva Staphylococcus aureus pretvorila su naizgled bezopasnu, na prvi pogled bakteriju, u opasnog protivnika. Staphylococcus je prava bolest bolnica. Izuzetno je teško boriti se s njim, a ni ovdje neće pomoći kozmetički popravci, niti UV tretman..

Često se događa da bolnički radnici sami postanu nositelji stafilokoknog aureusa..

Sadržaj članka:

  • Simptomi stafilokoka u dojenčadi
  • Što je opasan stafilokok u dojenčadi?
  • Staphylococcus tretman u dojenčadi
  • Stafilokokna profilaksa u dojenčadi

Simptomi stafilokoka u dojenčadi

Stafilokokna infekcija očituje se vrlo brzo. Staphylococcus aureus je izuzetno agresivan i virulentan patogen koji otkriva njegovu prisutnost gotovo odmah nakon infekcije. Stopa sadržaja Staphylococcus aureus u tijelu je nula. Ako se infekcija dogodila u uvjetima rodilišta, onda će 2-5 dana beba imati problema s probavnim traktom..

Glavni simptom je česta stolica. Međutim, u zdravog djeteta koje se hrani majčinim mlijekom, stolica može biti redovita i vrlo česta..

U ovom slučaju, bolest se može identificirati na temelju dodatnih simptoma:

  • Osip na koži (pustule, čirevi, itd.);

  • Dugačak neozlijeđeni pupak;

  • Spouted povraćanje;

  • Pojava zelenila, gnoja, krvi u izmetu;

  • Promjena boje i struktura stolice: izmet žuti ili zeleni, pjenušav.

Djeca starija od jednog mjeseca rjeđe pate od infekcije stafilokokom, a njihovi simptomi su različiti. Kod te djece bolest je tip gastroenterokolitisa ili toksikoinfekcije..

Oštećenja zbog toksično-infektivnog tipa

Staphylococcus često stvara kolonije na površini hrane. Tijekom života mikroorganizam aktivno proizvodi enterotoksine. Nakon konzumiranja kontaminirane hrane, i same bakterije i njihovi toksini ulaze u tijelo djeteta..

Simptomi uključuju:

  • Znakovi opće intoksikacije tijela (povišena tjelesna temperatura na 37,5-39,0, glavobolja, slabost i letargija, pospanost, mučnina);

  • Bljedilo kože;

  • Često povraćanje i proljev.

Najčešće, tijelo djeteta napada bakterije tako što jedu sljedeće proizvode:

  • Mliječni proizvodi: mlijeko, svježi sir, kefir itd.;

  • Sokovi od voća i povrća;

  • Hrana za bebe iz staklenki.

Osobito su ugroženi roditelji koji stalno hrane dijete hranom u trgovini. Kao što je poznato, takvi se proizvodi često nepravilno transportiraju i skladište..

Svaki liječnik iz dječje bolnice za dječje infektivne bolesti može reći o mnoštvu pacijenata do dvije godine koje su hranili iscrpljeni Agusha, Frutonyanya ili Rastishka i odvedeni u bolnicu s teškim trovanjem..

Djeca zaražena stafilokokom bolest boluju mnogo teže od odraslih:

  • Visok stupanj opijenosti dovodi do činjenice da dijete praktički odbija jesti;

  • Česti proljev i povraćanje dovode do dehidracije i uklanjanja soli elektrolita iz tijela. Kao rezultat, metabolizam je značajno poremećen;

  • Ako dijete ima česte manifestacije toksične infekcije, one su teške (bljedilo nakon povraćanja, problemi sa spavanjem i buđenje), trebali biste odmah sami prevesti dijete u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć..

Ljubav gastroenterokolitisa

Kiselost djetetova želuca nema stupanj koji se promatra kod odrasle osobe. Staphylococcus u tijeku vitalne aktivnosti proizvodi masu enzima i toksina koji uništavaju stanične strukture sluznice. Kao posljedica toga, oštećena je sluznica želuca, tankog i debelog crijeva. Razvija se takozvani gastroenterokolitis.

Bolest uključuje dvije komponente:

  1. Gastritis. Kod djece se bolest izražava odbijanjem hrane i čestim povraćanjem. Nije lako razlikovati povraćanje od prirodne regurgitacije bez posebnog znanja. Da biste napravili ispravan zaključak, morate imati na umu da stručnjaci smatraju da je količina povraćanja veća od tri žlice mladunčadi. Regurgitacija više od tri puta na dan također se smatra patološkim..

    • Gastritis kod djece popraćen je simptomima opijenosti, kao i respiratornih poremećaja (disanje promuklo ili bučno);

    • Djetetov glas postaje promukao;

    • Refleks sisanče slabi;

    • Promatrane suhe usne. Očne jabučice vizualno tonu dublje;

    • Peritonealni zid gubi ton. Kao rezultat funkcionalnog testa (štipanje na kožu), nabor se polako sklapa. To ukazuje na dehidraciju..

    Nemoguće je nositi se s bolešću kod kuće, trebate odmah prevesti dijete u bolnicu i započeti specifičnu terapiju..

  2. Enterokolitis. To je lezija crijevne sluznice i tankog crijeva. U dijagnostičke svrhe analiziraju se izmet. Uobičajeno, stafilokoki se ne smiju otkriti u fecesu, ali se mala količina prepoznaje kao normalna, jer čak i dječji imunitet može suzbiti infekciju. Za dijagnozu "infektivnog enterokolitisa", učestalost stafilokokne bolesti u fecesu trebala bi biti 10 do 2 jedinice kolonije po gramu..

Klinička slika je tipična za teški kolitis:

  • Česti proljev s nečistoćama sluzi, gnojem, krvlju;

  • Svjetlo žuta izmet, u dodiru s atmosferskim zrakom poprima zeleni ton;

  • Mlijeko u tijelu nije u potpunosti obrađeno. Grudice koaguliranog mlijeka nalaze se u fecesu;

  • Nakon nekoliko pražnjenja stolice, stolica gubi strukturu i poprima izgled žućkaste ili zelene vode;

  • Lutajući bol u trbuhu;

  • Beba postaje nemirna. Slika je slična crijevnim kolikama (steže noge u trbuh, vrišti itd.);

  • Trbušna distanca i povećana proizvodnja crijevnih plinova (kipi u želucu), često ispuštanje plinova;

  • Znakovi dehidracije postupno se razvijaju: suha koža, gubitak elastičnosti kože, uvlačenje očne jabučice itd..

Da biste utvrdili patologiju broja utroba tijekom dana može biti vrlo jednostavna. Ako dojena beba isprazni crijeva 7-10 puta - to nije norma. Kod djece koja se hrane hranom, uobičajeni broj utroba je 1-2 puta dnevno..

Prisutnost stranih tvari u strukturi stolice (krv, sluz, gnoj) uvijek govori o patološkom procesu u području debelog crijeva ili tankog crijeva..

Ako je broj stafilokoka u izmetu manji od određene norme, postavlja se dijagnoza "dysbiosis". Često se događa da pedijatri, a kada prelaze navedenu vrijednost, govore o disbakteriozi. Međutim, u ovom slučaju govorimo o infektivnom enterokolitisu. Prema tome, liječenje bi trebalo biti drugačije..

Simptomi Klebsiella u dojenčadi

Klebsiella se odnosi na uvjetno patogene mikroorganizme, jer je stalno prisutna u ljudskom tijelu. Ove bakterije su prvaci u učestalosti crijevnih infekcija koje uzrokuju. Najčešće, Klebsiella utječe na crijeva, to jest, odnosi se na enterobakterije. Međutim, prodiranjem u nosnu sluznicu, može uzrokovati ozenu (fetidni rinitis).

Klebsiella najčešće ulazi u tijelo djeteta u bolnicu.

Postoji nekoliko razloga za infekciju:

  • Odrasli često zanemaruju pravila osobne higijene i sanitacije kućanskih predmeta. Klebsiella obično ulazi u tijelo djeteta nakon kontakta s rukama odraslog nositelja ili s prljavim predmetima;

  • Često Klebsiella inficira dojenčad u procesu interakcije s igračkama u zajednici u klinikama i bolnicama;

  • Kontakt s prljavom dudom. Ako lutka padne na stol za mijenjanje ili na pod, roditelji često brišu (a ponekad i sišu) predmet i vraćaju ga natrag u usta djeteta. To je izravan put do infekcije..

Klebsiella općenito karakterizira isti simptomatski kompleks. Međutim, za razliku od Staphylococcus aureus, bakterija je manje agresivna i pogađa uglavnom djecu s oslabljenim imunitetom, disbiozom ili postojećom stafilokoknom infekcijom..

Glavna klinička razlika između Klebsiella i stafilokoka je boja fecesa. Ako je infekcija sa staphom stolica svijetložuta, onda je s Klebsielom tamno zelena. Klebsiella je također karakterizirana aktivnijim formiranjem plina..


Što je opasan stafilokok u dojenčadi?

U nedostatku odgovarajuće antibiotske terapije, stafilokokna lezija uključuje mnoge ozbiljne i smrtonosne komplikacije:

  • Razvoj dehidracije. Duga i bolna proljev, kao i učestalo povraćanje, dovode do toga da se voda iz tijela uklanja ogromnom brzinom zajedno s solima elektrolita. Tijelo nije u stanju dovesti sve sustave u stanje dinamičke ravnoteže (homeostaze). Kao rezultat može doći do šoka i smrti. Kod djece, dehidracija počinje mnogo ranije zbog manje količine tekućine u tijelu;

  • Infektivni i toksični šok. Staphylococcus aureus jedan je od lidera u stopi reprodukcije. Kao što je rečeno, bakterija proizvodi mnoge otrovne tvari. Kada pretjerana reprodukcija toksina i enzima postane toliko velika da tijelo gubi sposobnost održavanja svih neophodnih vitalnih funkcija: bubrezi, srce, jetra i mozak ne uspijevaju;

  • Intestinalno krvarenje. Dugotrajni enterokolitis dovodi do razaranja crijevnog epitela, perforacije njegovih zidova i masivnog krvarenja;

  • Peritonitis. S perforacijom zidova, hrana i fekalne mase protežu se izvan crijeva, zaraze trbušnu šupljinu;

  • Sepsa. Uništavajući zidove crijeva, stafilokoki mogu prodrijeti u krvotok. To će dovesti do trovanja krvi, a rizik od smrti će se povećati mnogo puta;

  • Razvoj prijenosa Staphylococcus aureus. Čak i ako se liječenje provodi na pravodoban i djelotvoran način, postoji rizik razvoja nosača bakterija. Mikroorganizam počinje postojati u latentnom obliku. Klinički, stanje nosioca nalikuje tromu disbakteriozu: smanjen apetit, nestabilnost stolice, proljev koji se izmjenjuje s konstipacijom i periodima normalnog funkcioniranja crijeva, težinom u želucu, nadutosti, nadutosti (kolike), čestim pljučenjem, nadutosti (kolike), čestim pljuvom.

Tijekom vremena, ili se stafilokoki ponovno aktiviraju, ili će imunološki sustav djeteta zajedno s bifidumbakterijama "smiriti" patogen..


Staphylococcus tretman u dojenčadi

Liječenje infekcije stafilokokom svodi se na tri glavna aspekta:

  • Utvrđivanje kontrole reproduktivnosti mikroorganizama, uništavanje patogena metodom rehabilitacije i primanja bakteriofaga;

  • Održavanje tretmana (obnova vodne bilance u tijelu, imenovanje terapijske prehrane);

  • Apsolutno je neprihvatljivo liječiti dojenčad antibioticima. Antibakterijska terapija makrolidima ili cefalosporinima preporučljiva je samo u djece s potvrđenom sepsom..

U svim drugim slučajevima antibiotici uništavaju crijevnu mikrofloru, a Staphylococcus aureus nastavlja svoje postojanje, a enterokolitis još više raste, jer patogena flora više ne pati od konkurencije bifiduma i laktobacila.

U ovom slučaju, probiotici ne pomažu, jer korisna flora ne preživljava u pozadini antibiotika, osim što stafilokoki ili Klebsiella brzo uništavaju dolazni beznačajan broj korisnih bakterija.

Vrlo je razumno provesti liječenje specijaliziranim bakteriofagima - virusima koji proždiru određenu vrstu bakterija:

  • Staphylococcus bakteriofag se koristi u čistom obliku ili u obliku kompleksa (mješavina faga stafilokoka, salmonele, šigele itd.);

  • Trajanje recepcije bakteriofaga - 1-2 tjedna;

  • U nedostatku terapijskog učinka, provodi se drugi tijek liječenja;

  • Lijek zahtijeva posebne uvjete čuvanja. Temperatura - ne viša od 6 stupnjeva. To znači da se može čuvati samo u hladnjaku. Za izravnu uporabu, lijek treba dovesti na sobnu temperaturu. Ne može se grijati. To je glavna poteškoća korištenja.

U borbi protiv bakterija koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nitrofurani. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Njihova uporaba je dopuštena, počevši od mjesec dana od rođenja. Lijekovi su učinkoviti protiv stafilokoka i Klebsiella. Trajanje recepcije - 7 dana. Djeci starijoj od godinu dana savjetuje se uzimanje furazolidona;

  • Kelatori. Treba ga koristiti s velikim oprezom, budući da je rizik od invazije crijeva visok. Preporučeni prijem Smekta;

  • Imunostimulansi. Za uporabu kod dojenčadi preporučuje se Kipferon. Tijek liječenja je 5 dana;

  • Probiotički pripravci. Koristi se za obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Posebne stavke treba odabrati na temelju općeg zdravlja djeteta;

  • Kompleksna terapija se koristi za vraćanje vodeno-solne ravnoteže. Samostalno vratiti ravnotežu je gotovo nemoguće. Između hranjenja djeteta, morate piti čistu vodu po stopi od 100 ml vode za svaki kilogram težine. Nakon poboljšanja cjelokupnog stanja idite na pomoćnu nadopunu. Volumen vode - 100 ml po kilogramu tjelesne težine dnevno. To znači da dijete težine 4 kg treba primati 400 ml vode dnevno..

Za zaustavljanje povraćanja intramuskularno ubrizgan cercula. U kombinaciji s njim i dalje primaju tekućine. Svakih 4-10 minuta - žličica vode. Uvedene su otopine hidralazina i rehidrona, kao i 5% glukoze u omjeru 1: 4. Ako je ova metoda oporavka vodeno-solne ravnoteže neučinkovita i primijećeni simptomi dehidracije, jedini način je hospitalizacija i intravenske infuzije..


Stafilokokna profilaksa u dojenčadi

Staphylococcus aureus - svugdje. Zaštitite dijete od ove bakterije je nemoguće. Međutim, s dovoljnim funkcioniranjem imunološkog sustava i pravovremenim liječenjem infekcije stafilokokom nije problem. Prema statistikama, gotovo 100% svjetske populacije su nosioci Staphylococcus aureus u depresivnom stanju..

Međutim, rizik od infekcije u prvim mjesecima života djeteta treba svesti na najmanju moguću mjeru..

Za to se preporučuje:

  • Ispravno dezinficirajte kućanske predmete i hranu: bočice, bradavice treba obraditi u sterilizatorima, au njihovoj odsutnosti - kuhati;

  • Isključite kontakt s javnim igračkama. U klinici, bolnici, igračke bi trebale biti vaše;

  • Bradavice koje su pale na bilo koju površinu moraju se sterilizirati;

  • Prostor u kojem se dijete nalazi mora biti redovito emitiran;

  • Vlažno čišćenje treba provesti što je češće moguće. Staphylococcus se dobro osjeća na česticama prašine.

Dakle, stafilokokna infekcija je jedna od najopasnijih i najopasnijih. Staphylococcus je uzročnik mnogih opasnih upalnih bolesti. Djeca mlađa od jedne godine, osobito djeca, čiji imunitet još nije dovoljno učinkovit, najviše pate..

Najčešće Staphylococcus aureus utječe na sluznice crijeva i želuca, što uzrokuje razvoj teškog gastroenterokolitisa.

Dijagnoza bolesti uzrokovanih Staphylococcus aureusom nije osobito teška. Mnogo je teže pronaći najbolji i sigurniji tretman za dijete. Antibakterijska terapija je indicirana u strogo ograničenom broju slučajeva, uporaba bakteriofaga je učinkovitija i sigurnija. Općenito, terapija bi trebala biti složena..

Klebsiella je manje agresivna i uzrokuje infektivne lezije samo kod oslabljene djece. Često bakterija mirno koegzistira sa Staphylococcus aureus. I manifestacije i metode liječenja Klebsiella infekcija slične su borbi protiv stafilokoka.

Poželjno je da se dijete u prvim mjesecima života nije susrelo s takvim opasnim patogenima, pa je potrebno posvetiti posebnu pozornost preventivnim mjerama..